Drogas psicoativas ansiolíticas: suas características e efeitos - Psicologia - 2023

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Drogas psicoativas ansiolíticas: suas características e efeitos - Psicologia
Drogas psicoativas ansiolíticas: suas características e efeitos - Psicologia

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Drogas psicotrópicas ansiolíticas são medicamentos que têm contribuído muito para o tratamento de problemas de ansiedade e sono, além de dores associadas a doenças crônicas, como fibromialgia ou acidentes.

Essas drogas, como todas as outras, têm suas vantagens e riscos, funcionando muito bem se consumidas de acordo com a prescrição de um psiquiatra e sendo genuinamente perigosas se abusadas.

A seguir veremos essa extensa família de drogas, alguns exemplos delas, seus principais mecanismos de ação e o que acontece quando são abusadas.

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O que são ansiolíticos?

Ao longo da história, todos os tipos de substâncias naturais têm sido usados ​​para tentar acalmar e tranquilizar, especialmente na forma de infusões como camomila, valeriana, tília ou limão verbena. No entanto, graças aos avanços químicos e farmacológicos desde meados do século XIX, foram introduzidos todos os tipos de drogas psicoativas que servem como tratamento para ansiedade e distúrbios do sono, substituindo tanto as infusões quanto outros tratamentos, como álcool e drogas, derivados do ópio.


Tal como acontece com o resto das drogas psicotrópicas, os ansiolíticos são medicamentos cuja principal função é afetar certos neurônios do sistema nervoso central, neste caso aqueles que induzem ansiedade e insônia. Os ansiolíticos acalmam o nervosismo ao influenciar, direta ou indiretamente, a maneira como essas células nervosas liberam e recaptam certos neurotransmissores.

O principal efeito dos ansiolíticos, junto com os sedativos, é agem no sistema nervoso central, deprimindo-o, ou seja, reduzem a atividade cerebral que está associada à origem dos sintomas de ansiedade. No caso dos ansiolíticos, reduzem os sinais de ansiedade e agitação sem produzir sonolência, enquanto os sedativos têm um claro efeito hipnótico, reduzindo o nível de consciência. Da mesma forma, os dois tipos de medicamentos podem ser usados ​​como analgésicos.

Como os ansiolíticos são relativamente fáceis de obter drogas, seu consumo tem aumentado nas últimas décadas, tornando-os um dos medicamentos mais prescritos na prática psiquiátrica. Hoje seu consumo está presente em todos os setores sociais, muitas vezes visto como uma opção mais barata, rápida e fácil de resolver os problemas de ansiedade do que a terapia psicológica, embora, na realidade, não eliminem a causa, mas o sintoma.


Classificação

A família dos ansiolíticos não corresponde a um grupo de medicamentos que compartilham características químicas, mas sim seus efeitos. Entre os ansiolíticos, podemos encontrar drogas tão diversas como benzodiazepínicos, barbitúricos e análogos de barbitúricos.

Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são prescritos para o alívio de curto prazo da ansiedade altamente incapacitante em níveis patológicos. Essas drogas produzem um efeito sedativo-hipnótico.

Os benzodiazepínicos são geralmente prescritos para o alívio de curto prazo da ansiedade altamente incapacitante. São drogas que, apesar de bastante seguras, possuem altíssima capacidade de gerar tolerância e dependência, resultando em maiores possibilidades de dependência.

Todos os benzodiazepínicos funcionam aumentando a ação do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). Esse neurotransmissor é responsável por transmitir mensagens de inibição de um neurônio para outro, ou seja, fazer com que as células nervosas diminuam ou parem de transmitir.


Dependendo da duração de sua meia-vida, podemos falar de até quatro tipos de benzodiazepínicos:

1. Benzodiazepínicos de vida ultracurta

Sua meia-vida é inferior a 6 horas. Entre eles podemos encontrar o Brotizolam. N-fidazolain.

2. Benzodiazepínicos de ação curta

Sua meia-vida é entre 6 e 12 horas. Eles têm poucos efeitos residuais se tomados antes de dormir à noite, embora o uso muito frequente possa causar insônia e ansiedade ao acordar. Entre eles podemos encontrar: Loprazolam, Oxazepam e Temazepam.

3. Benzodiazepínicos de duração intermediária

Sua meia-vida é entre 12 e 24 horas. Alguns efeitos residuais podem surgir durante a primeira metade do dia. A insônia de rebote tende a ser mais frequente quando o uso é interrompido abruptamente e sem supervisão médica adequada. Por causa disso, alguns sintomas de abstinência podem ocorrer durante o dia, especialmente se forem consumidos por muito tempo.

Entre os benzodiazepínicos de ação intermediária encontramos: Alprazolam e Bromazepam, Lorazepam.

4. Benzodiazepínicos de longa ação

Sua meia-vida é superior a 24 horas. Eles têm efeitos sedativos muito poderosos, que tendem a durar até o dia seguinte se usados ​​para tratar a insônia.

Sua meia-vida é superior a 24 horas. Seus efeitos sedativos são muito poderosos, por isso tendem a durar durante o dia após o consumo para tratar a insônia.

Entre esses benzodiazepínicos encontramos: Clonazepam, Clobazepam, Clorazepato, Diazepam e Cetazolam.

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Drugs Z

Drogas Z, também chamadas de análogos de benzodiazepina, são medicamentos cuja estrutura química é diferente da dos benzodiazepínicos, mas têm ação farmacológica semelhante. É por isso que costumam ter as mesmas indicações terapêuticas que seus análogos e, curiosamente, apresentam os mesmos efeitos colaterais e envolvem os mesmos riscos. Essas drogas peculiares são três: Zolpidem, Zopiclone e Zaleplon.

Barbitúricos

Barbitúricos são drogas que reduzem a ansiedade devido ao seu poderoso efeito sedativo.

Eles têm uma péssima reputação, pois são conhecidos por seu alto risco de abuso e dependência, razão pela qual seu uso para tratar a ansiedade é atualmente desencorajado. Entre eles encontramos Amobarbital, Butalbital, Fenobarbital, Secobarbital e Pentobarbital.

Farmacologicamente falando, comportam-se como agonistas dos receptores GABA-A, embora também atuem em outros níveis, como antagonizar o efeito excitatório do ácido glutâmico e, em altas doses, interferir no transporte de íons cálcio, sódio e potássio pela membrana neuronal, o que tem sido relacionado à sua maior intensidade em relação ao benzodiazepinas.

Azapirones

Entre as azapironas encontramos buspirona, gepirona, ipsapirona e tandospirona, medicamentos com moderada capacidade ansiolítica que só se manifesta quando são administrados cronicamente. Eles também têm sido usados ​​como antidepressivos.

Eles são agentes agonistas parciais dos receptores 5-HT com os quais sua ação está focada na regulação da neurotransmissão serotonérgica, sem afetar a neurotransmissão GABAérgica. Eles não podem ser usados ​​como hipnóticos, pois não têm um efeito sedativo direto.

Efeitos dos ansiolíticos

Como o próprio nome sugere, os ansiolíticos são prescritos para tratar a ansiedade. Os efeitos e a intensidade dependem do tipo de droga que foi consumida, a dose e as características da pessoa, principalmente sua capacidade de eliminar o medicamento.

No caso dos benzodiazepínicos, em baixas doses reduzem a inquietação, a tensão emocional e a ansiedade, sem alterar muito a percepção sensorial ou o estado de alerta. Em doses médias, eles produzem calma e sonolência e podem até causar dificuldades momentâneas na fala. Em altas doses, os benzodiazepínicos causam perda de consciência, por isso são usados ​​como anestesia cirúrgica.

Efeitos secundários

Cada medicamento ansiolítico tem seus próprios efeitos colaterais, diretamente ligados à dose, mecanismo de ação e tempo que levam para serem eliminados do organismo. No entanto, podemos descobrir que muitos efeitos adversos dessas drogas coincidem, principalmente os efeitos relacionados à ansiedade e ao estado de consciência, aumentando-os ou reduzindo-os a níveis problemáticos. Os efeitos colaterais mais comuns dessas drogas são.

  • Boca e nariz secos
  • Disgeusia: sensação de gosto metálico
  • Midríase: dilatação da pupila
  • Constipação
  • Visão turva
  • Tontura
  • Doença
  • Inquietação
  • Tremores
  • Perda do desejo sexual
  • Problemas de ereção em homens

No caso específico dos benzodiazepínicos, seus efeitos colaterais de longo prazo são muito preocupantes pois podem causar alterações físicas e psicológicas permanentes. O uso a longo prazo causa disfunção sexual, danos ao cerebelo, erupções cutâneas, dores nas articulações, dores de cabeça, quedas de pressão arterial, ataques cardíacos, envenenamento hepático e renal, tremores, vertigens e grave deterioração psicológica.

A mistura de drogas psicotrópicas ansiolíticas com outras drogas, tanto ansiolíticas quanto não ansiolíticas, e drogas pode ser muito perigosa. É verdade que na prática clínica todos os tipos de drogas são combinados, mas essas combinações são controladas e estudadas por psiquiatras, que sabem como essas drogas interagem e quais os benefícios que trarão ao paciente.

Não é especialmente recomendado misturar benzodiazepínicos com álcool já que seus efeitos não se somam, mas se multiplicam de forma tão descontrolada que a vida pode estar em perigo. Dentre os sintomas que podem surgir dessa combinação explosiva estão as paradas cardiorrespiratórias e a perda de consciência, embora, ironicamente, sintomas de ansiedade como alta excitabilidade, reações hostis e agressividade também possam ocorrer.

Síndrome de abstinência ansiolítica

Um efeito pouco conhecido das drogas psicotrópicas ansiolíticas é uma imagem que lembra a de uma ressaca de álcool. leste Aparece principalmente se o medicamento foi abusado, consumindo-o em grandes doses.

Os benzodiazepínicos costumam causar alta tolerância e grande dependência, fazendo com que a pessoa consuma cada vez mais doses, uma vez que os efeitos terapêuticos são reduzidos com o tempo. Quando o tratamento é interrompido abruptamente, os sintomas de ansiedade e excitação aparecem ainda mais intensos do que no início do tratamento, o que faz com que a pessoa, no caso de adquirir novos medicamentos, volte a tomá-los e caia na dependência.

O grau de dependência de ansiolíticos vai depender do tipo de medicamento que foi tomado, da dose consumida e do tempo de uso. A síndrome de abstinência se manifesta com os seguintes sintomas.

  • Perturbações de percepção
  • Desmaio
  • Inquietação
  • Nervosismo constante
  • Tremores
  • Ponto fraco
  • Doença
  • Vômito
  • Dor de cabeça
  • Hiperatividade a estímulos externos
  • Nistagmo - movimentos rápidos dos olhos sem ser capaz de controlá-los

Na maioria dos casos, pessoas que se tornaram viciadas em ansiolíticos e sedativos começaram a tomá-los por razões médicas, como sintomas de ansiedade, insônia ou dor associada a um acidente ou doença crônica, como fibromialgia. A dependência pode se desenvolver em muito pouco tempo, em apenas duas semanas de uso constante.

Levando em consideração a gravidade da síndrome de abstinência relacionada a drogas psicotrópicas ansiolíticas é muito importante que, ao iniciar o tratamento com eles, você esteja sob a supervisão de um médico. Ele vai dosar o medicamento, orientar como consumi-lo e, se as duas semanas forem ultrapassadas, ele iniciará a cessação reduzindo gradativamente a dose, nunca repentinamente.

Overdose e tratamento

Overdose de droga psicoativa ansiolítica dá origem a um quadro com os seguintes sintomas, além de apresentar risco de morte.

  • Sonolência
  • Confusão
  • Depressão respiratória
  • Arrastando as palavras ao falar
  • Estupor: dificuldade em ser acordado.
  • Má coordenação
  • Confusão

Nos idosos, os sintomas podem ser mais graves e podem incluir:

  • Tontura
  • Desorientaçao,
  • Delírio
  • Perda de equilíbrio: causa ruptura óssea, especialmente no quadril.

Se você teve uma overdose de benzodiazepínicos, você está enfrentando um quadro realmente perigoso. A pessoa pode entrar em coma, ter uma alteração grave da função respiratória e cardíaca e, além disso, pode acabar morrendo. Deve-se notar que embora seja relativamente difícil de ocorrer, visto que a dose terapêutica geralmente é muito menor do que a dose com risco de vida no caso dos benzodiazepínicos, isso deve ser levado em consideração, especialmente na prática cirúrgica.

Os sintomas graves ou com risco de vida dos benzodiazepínicos são improváveis ​​em comparação com os barbitúricos, porque os benzodiazepínicos são frequentemente prescritos em doses mais distantes das doses perigosas, com uma margem de segurança significativa. As pessoas podem tomar quantidades relativamente grandes de benzodiazepínicos por conta própria e não morrer.

Outro assunto diferente é a prática cirúrgica, onde as quantidades são muito superiores às prescritas em psiquiatria.

Em caso de sobredosagem devido a benzodiazepínicos, o antídoto utilizado é o flumazenil, que pode reverter uma sobredosagem grave. No entanto, esse medicamento pode desencadear a abstinência dos benzodiazepínicos e causar convulsões em pessoas que tomaram benzodiazepínicos por muito tempo. Portanto, flumazenil geralmente não é administrado rotineiramente em caso de sobredosagem.Em overdoses de barbitúrico, os médicos podem dar bicarbonato de sódio por via intravenosa para ajudar a pessoa a excretar o barbitúrico na urina.