Os 6 tipos de quimioterapia (e para que são úteis) - Médico - 2023

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O câncer é a segunda causa de morte no mundo, conforme indicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Em 2015, esta doença ceifou a vida de 8,8 milhões de pacientes, o que se traduz no seguinte número: uma em cada 6 mortes em qualquer momento e local é estatisticamente devido ao câncer.

O risco de desenvolver câncer varia de acordo com a idade e o estilo de vida do indivíduo. Sem ir mais longe, estima-se que cerca de ⅓ das mortes por câncer são devidas a fatores controláveis.Entre eles encontramos sedentarismo, alto índice de massa corporal (sobrepeso e obesidade), consumo reduzido de frutas e vegetais, consumo de tabaco e consumo de álcool. Apenas o tabaco causa 22% das mortes causadas por câncer.

Na idade de 80-84 anos, quase 50% dos homens e 32% das mulheres terão câncer. Esses números assustam sim, mas não podemos esquecer que estamos falando de um grupo heterogêneo de patologias que, em muitos casos, podem ser tratadas. Hoje vamos contar-lhe tudo sobre os 7 tipos de quimioterapia e para que servem: o diagnóstico de um tumor maligno quase nunca é o fim do caminho, por isso só falta lutar e confiar na medicina.

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O que é câncer?

Nosso dever é informar sempre, mas ainda mais quando se trata de assuntos tão delicados como este. Por isso, esclarecemos que contamos com fontes contrastantes especializadas no assunto: a Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, a Sociedade Americana do Câncer, a Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM) e outras. portais de prestígio ajudam-nos a fornecer-lhe toda esta informação.

Devemos ter uma série de bases claras antes de iniciar o tratamento do câncer. Na lista a seguir, coletamos todas as informações básicas que qualquer paciente com câncer deve saber:

O câncer não é uma doença, mas um termo que engloba muitas patologias com características comuns. Existem cânceres que apresentam sintomas drasticamente diferentes uns dos outros.
O câncer pode se desenvolver em quase qualquer lugar do corpo onde haja divisão celular.
As células normais se dividem em uma determinada taxa e morrem de maneira programada. Quando uma linha celular sofre mutação e não responde aos padrões normais de crescimento, ocorre um tumor.
Um tumor pode ser benigno ou maligno. A malignidade está na capacidade de se espalhar, ou seja, na capacidade das células mutantes de criarem ou não metastatizarem.
O tumor maligno original é o primário, mas pode se espalhar para outras áreas se não for tratado.

Assim, um tumor no pulmão derivado de câncer de mama não tratado não é um câncer de pulmão, mas um tumor secundário que cresceu neste órgão devido a uma expansão das células cancerosas originadas nos seios. Ao isolar amostras de ambos os tumores, os médicos verificariam se as linhas celulares do câncer inicial e do tumor secundário são as mesmas.

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O que é quimioterapia e quais são seus tipos?

A cirurgia e a radioterapia são tratamentos contra o câncer que tentam remover o tumor localmente. A quimioterapia, por outro lado, é distribuída sistemicamente no corpo do paciente. Isso significa, em linhas gerais, que a ação química da quimio atua tanto localmente quanto em todas as áreas acessórias do corpo, permitindo a destruição de células malignas distantes do tumor original.

Por sua vez, o termo "quimio" vem do grego khymei ou alquimia, por isso não é difícil imaginar que ele baseará seu tratamento no uso de compostos químicos, ou seja, medicamentos com características diferentes dependendo do tipo de câncer e o paciente. Em qualquer caso, os medicamentos usados têm um uso comum: inibir o crescimento celular das células cancerosas.

Isso pode ser alcançado de várias maneiras: atuando na síntese e função de macromoléculas, modificando a ação citoplasmática das células cancerosas, atuando na síntese e função da membrana celular ou no ambiente canceroso em crescimento. Resumindo: as drogas usadas durante a quimioterapia atacam as células que se dividem muito rapidamente, portanto, prejudicarão ainda mais as células cancerosas, que se multiplicam em taxas incomuns.

Existem mais de 100 tipos diferentes de medicamentos que são usados durante a quimioterapia, mas podemos dividi-los em várias categorias com base em suas propriedades e funções. Vá em frente.

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1. Agentes alquilantes

Eles evitam que as células cancerosas se dividam, danificando seu DNA. Existem vários tipos de agentes alquilantes, entre os quais estão os seguintes: derivados do gás mostarda, etilenoiminas, alquilsulfonatos, hidrazinas, triazinas e sais metálicos, entre outros.

Infelizmente, alguns agentes alquilantes podem danificar as células-tronco hematopoéticas, que são encontradas na medula óssea. Em alguns casos, isso pode causar leucemia no paciente. As chances de desenvolver leucemia após a quimioterapia com esses medicamentos dependem da dose administrada e da duração dela.

As nitrosoureias são um tipo de agente alquilante especial. Eles são lipofílicos (têm afinidade por lipídios) e, portanto, podem cruzar a barreira hematoencefálica. Devido a esta propriedade, esses medicamentos são usados para tratar tumores cerebrais.

2. Antimetabólitos

Essas drogas inibem a ação de enzimas relacionadas à síntese de purinas e pirimidinas, ou seja, as bases essenciais para dar origem às cadeias de DNA e RNA necessárias para o metabolismo e a replicação celular. Alguns dos medicamentos incluídos nesta categoria são antifolatos, análogos de pirimidina, análogos de purina e análogos de adenosina.

Os antimetabólitos são específicos do ciclo celular, portanto, atacam as células em fases muito específicas do seu ciclo de vida. Eles são freqüentemente usados para cânceres como mama, cabeça e pescoço, leucemias, linfomas, câncer colorretal e muitos mais.

3. Antibióticos antitumorais

Os antibióticos antitumorais são sintetizados a partir de produtos naturais gerados por fungos do gênero Streptomyces. Eles exercem sua ação alterando o DNA dentro das células cancerosas para evitar que cresçam e se multipliquem. Nesse grupo encontramos as antraciclinas, actinomicina D, mitomicina C e bleomicina. Notavelmente, eles não têm nada a ver com os antibióticos usados para curar uma infecção bacteriana, apesar do nome.

4. Inibidores da topoisomerase

Como seu nome indica, essas drogas interferem com a atividade das enzimas topoisomerase (I e II), que ajudam a separar as fitas de DNA no núcleo da célula para que possam se replicar no processo de divisão. O irinotecano inibe a ação da topoisomerase I, enquanto o etoposídeo atua na topoisomerase II, embora existam muitos mais medicamentos dentro dessas categorias.

Os inibidores da topoisomerase são usados para tratar certas leucemias, câncer de pulmão, câncer gastrointestinal, colorretal, ovariano e muitos outros tipos.

5. Inibidores de mitose

Também são chamados de alcalóides de origem vegetal, pois provêm de certos tipos de plantas presentes no ambiente natural. Como seu nome indica, sua principal tarefa é interromper a divisão celular, que evita que o tumor continue a crescer e se espalhar para outras partes do corpo. Alcalóides vinca, taxanos, podofilotoxinas e análogos da camptotecina são alguns dos medicamentos incluídos neste grupo.

6. Corticosteróides

São medicamentos usados durante a quimioterapia para aliviar os sintomas derivados dos medicamentos mencionados anteriormentecomo náuseas, vômitos e prevenção de reações alérgicas graves.

Resumo

Tudo aqui mencionado pode parecer ideal, fácil e simples, mas é nossa obrigação enfatizar que nem todos os tipos de quimioterapia funcionam e que, em muitos casos, o tratamento é quase mais agressivo no nível sintomático do que o próprio tumor. Até agora vimos como os medicamentos atacam as células tumorais, mas o problema é que muitos deles também atacam a integridade de outras células que não são malignas.

Por exemplo, ao atacar células que se dividem rapidamente, os medicamentos também podem atacar o cabelo e seus produtores ou alguns corpos celulares específicos da pele. Eles também causam mal-estar geral, vômitos, cansaço, desmaios, anemia, infecções e uma longa lista de efeitos colaterais.

Infelizmente, às vezes não há outra opção além da quimioterapia, então o tratamento segue a seguinte premissa: "ruim para hoje, bom para amanhã". Qualquer pessoa que se submeta à quimioterapia deve ter certeza de que provavelmente terá dificuldades, mas todo sofrimento é direcionado para um bem maior: superar uma das patologias mais problemáticas da atualidade. Não se esqueça de que, com uma boa atitude e crença na ciência, muitos pacientes com câncer sobrevivem para ver um novo dia.