Catalepsia: causas, sintomas e tratamento - Ciência - 2023

science

Contente

o catalepsia é um distúrbio do sistema nervoso central caracterizado por uma perda momentânea e involuntária da mobilidade, com o paciente adotando uma postura rígida. A consciência pode estar intacta ou alterada em vários graus.

Por exemplo, o indivíduo pode sentir que não consegue mover seu corpo ou pedir ajuda, estando totalmente ciente do que está acontecendo ao seu redor. A palavra catalepsia vem do latim medieval catalēpsia, que por sua vez vem do grego katalepsis, que significa "apertar" ou "agarrar".

Durante a catalepsia, o corpo fica imóvel e não responde aos estímulos, com membros flácidos ou rígidos. Sua respiração é tão suave que pode parecer que você não está respirando e sua freqüência cardíaca pode ser quase impossível de detectar sem um equipamento médico especial.


Resumindo, o paciente tem sinais vitais muito fracos, então é fácil acreditar que ele morreu se não for examinado por profissionais. Na verdade, existem inúmeras lendas que narram que na antiguidade eles vieram enterrar vivas que apenas sofreram períodos de catalepsia, pensando que já haviam morrido.

A catalepsia é muito típica de transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia ou psicose. Também está associada ao Parkinson, epilepsia e ao abuso de certas drogas que podem produzi-la como sintoma secundário.

Atualmente, não existem dados sobre a prevalência da catalepsia na população e os critérios diagnósticos específicos para detectá-la. O fenômeno é estudado principalmente em animais de laboratório, especialmente em ratos.

Causas da catalepsia

A catalepsia tem múltiplas causas e está associada a uma ampla variedade de condições. O que se sabe é que é produzido por alterações nos mecanismos fisiológicos do organismo.


Especificamente, está associada a doenças que afetam os gânglios da base e as vias extrapiramidais. Portanto, essa condição pode se apresentar como um sintoma de condições neurológicas, como Parkinson e epilepsia.

Também está ligada à depressão e esquizofrenia tratada com medicamentos antipsicóticos, como haloperidol. Essa droga bloqueia os receptores de dopamina no cérebro, que, a longo prazo, podem alterar as vias motoras, portanto, não é surpreendente que aumente a probabilidade de catalepsia.

O tratamento com inibidores de neurotransmissores adrenérgicos (como a reserpina) também foi associado à catalepsia.

Isso ocorre porque um grande bloqueio desses neurotransmissores causa hipotensão e um aumento da acetilcolina. Essa substância atua nas funções motoras, por isso pode induzir os sintomas da catalepsia.

Drogas

As drogas também podem causar essa condição, principalmente a abstinência da cocaína em viciados e a anestesia com cetamina.


Em experimentos com animais, o uso de cocaína demonstrou promover a catalepsia, especialmente em altas doses. Segundo Gutiérrez Noriega e Zapata Ortiz, é possível que a catalepsia da cocaína se deva a uma excitação extremamente intensa dos centros nervosos, ainda maior do que a motora.

Regulação dopaminérgica, serotonérgica e glutaminérgica

Numa revisão da Universidade de Navarra, concluiu-se que os sintomas motores da catalepsia são devidos a uma alteração na regulação dopaminérgica, serotonérgica e glutaminérgica dos gânglios da base.

Proteína quinase

A deficiência da proteína quinase A (PKA) também parece influenciar os sintomas da catalepsia.

Genética

Há autores que afirmam que a catalepsia pode ter uma base hereditária. Aparentemente, há uma predisposição genética para a catalepsia, de transmissão monogênica. Especificamente, ele está localizado em um fragmento do cromossomo 13, que contém o gene para o receptor de serotonina 5HT1A.

Evento emocional

Em outros casos, diz-se que a catalepsia pode ocorrer após um choque emocional muito forte, embora não esteja totalmente claro por quê.

Fatores de risco

Os fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de catalepsia são: abstinência de psicoestimulantes depois de usá-los cronicamente, drogas inibidoras de recaptação de serotonina seletiva (ISRS) e estresse (se você for suscetível à catalepsia) .

Sintomas

A catalepsia é caracterizada pelos seguintes sintomas:

- Perda total de controle dos movimentos voluntários e involuntários. Ou seja, a pessoa está em um estado de completa imobilidade.

- Rigidez muscular e postural.

- Algumas diminuem no sentido do tato, com redução da sensibilidade à dor.

- Falta de respostas aos estímulos.

- Os membros permanecem na mesma posição quando são movidos (o que é chamado de flexibilidade cerosa)

- Respiração e pulso muito lentos, quase imperceptíveis.

- Redução das funções corporais.

- Palidez, tanto que se pode acreditar que a pessoa está morta.

Catalepsia não deve ser confundida com ...

A catalepsia deve ser diferenciada dos termos cataplexia, catatonia ou narcolepsia.

Cataplexia ou cataplexia

é caracterizada por episódios repentinos e breves de perda de tônus ​​muscular que fazem com que a pessoa desmaie no chão. Na cataplexia, a consciência permanece totalmente lúcida. É muito típico em algumas formas de epilepsia e na narcolepsia.

Catatonia

Ocorre quando existem certas anormalidades motoras juntamente com alterações na consciência. É notado por uma aparente falta de resposta a estímulos externos, rigidez muscular, olhar fixo e oposição a obedecer a instruções. É um sintoma intimamente ligado à esquizofrenia e ao autismo.

Narcolepsia

É um distúrbio do sono caracterizado por sonolência diurna excessiva e ataques de sono. Pode ou não ser acompanhada de catalepsia.

Tratamento

A catalepsia não é uma doença em si, mas é a consequência de outros distúrbios. Portanto, o tratamento será direcionado para a melhora dessas condições.


Por exemplo, estabeleça tratamentos para Parkinson ou epilepsia, desintoxicação de drogas em caso de vício, ou se as drogas forem a causa, troque por outras que não tenham esses sintomas secundários.

Assim, se for devido ao abuso ou aos efeitos das drogas, é melhor interromper a administração dessas drogas o mais rápido possível e a catalepsia cessará em alguns dias.

Quando é consequência de doença mental, requer atenção psicológica e / ou psiquiátrica o mais rápido possível.

Se, ao contrário, a catalepsia se deve à experimentação de emoções extremas, geralmente desaparece por si mesma em muito pouco tempo.

Em outros casos, o tratamento preferencial geralmente é farmacológico. Para algumas pessoas, relaxantes musculares ou barbitúricos são úteis. Antidepressivos noradrenérgicos e serotonérgicos específicos também parecem ser eficazes. Além disso, o consumo crônico de cafeína pode ser um fator protetor contra a catalepsia.


Por outro lado, em períodos prolongados de catalepsia é importante cuidar da pele do paciente. Será necessário movimentar os músculos deste para evitar problemas de circulação, bem como mudar a posição da pessoa afetada de tempos em tempos.

Como em muitos casos esses pacientes estão conscientes, é aconselhável que familiares ou entes queridos os acompanhem para que se sintam mais calmos.

Referências

  1. Adams, M. R., Brandon, E. P., Chartoff, E. H., Idzerda, R. L., Dorsa, D. M., & McKnight, G. S. (1997). Perda de expressão gênica induzida por haloperidol e catalepsia em camundongos deficientes em proteína quinase A.Proceedings of the National Academy of Sciences, 94 (22), 12157-12161.
  2. Catalepsia. (s.f.). Retirado em 14 de dezembro de 2016, na Universidade de Salamanca.
  3. Catalepsia. (s.f.). Obtido em 14 de dezembro de 2016 na Wikipedia.
  4. Catalepsia. (2015). Retirado em 14 de dezembro de 2016, em Good Therapy.
  5. Cepeda, J.L. Catalepsia: Conceito e Fisiologia. Projeto Final de Graduação na Universidade de Navarra.
  6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Catalepsia: antes e agora. Bulletin of Integrative Psychiatry, 21 (1), 35-42.
  7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Catalepsia experimental produzida por cocaína. Peruvian Journal of Experimental Medicine and Public Health, 4 (4), 268-283.
  8. Kondaurova, E. M., Bazovkina, D. V., & Kulikov, A. V. (2016). Estudos de catalepsia e outras formas de comportamento usando cepas de camundongo recombinantes. Neuroscience and Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
  9. Catalelpsia e Narcolepsia. (22 de novembro de 2013). Obtido do Doutor Cisneros.