Músculo redondo menor: origem, inserção, inervação, funções - Ciência - 2023

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o rodada menor é um músculo fino localizado no ombro. É um dos quatro músculos que formam uma estrutura de suporte e estabilidade dessa articulação, que é chamada manguito rotador.

O músculo redondo menor é responsável pela rotação externa ou lateral do braço, a partir do ombro. É um músculo muito importante, pois proporciona estabilidade ao ombro e evita a rotação interna excessiva. Esta função reduz a probabilidade de deslocamento da articulação.

A articulação do ombro é composta por três ossos e reforçada por vários ligamentos e músculos. Possui a maior amplitude de movimento entre as articulações do corpo. O ombro realiza seus movimentos pela ação do trabalho equilibrado e sinérgico dos diferentes músculos que o compõem.

Dor no ombro é uma das causas mais comuns de consulta ao trauma e geralmente é causada pela degeneração do manguito rotador.

Outras lesões do manguito rotador requerem cirurgia, na maioria das vezes. No entanto, em alguns casos, eles podem melhorar com tratamentos não invasivos (que dependerão da lesão).

A inflamação dos tendões dos músculos do manguito rotador, conhecida como tendinite, é uma das mais comuns. É uma patologia que melhora com fisioterapia e repouso. O tendão do músculo supraespinhal é, em geral, o mais acometido nesse tipo de patologia.

É importante tratar em tempo hábil qualquer problema que afete o ombro, pois ao reduzir os movimentos a articulação pode atrofiar e exigir longos processos fisioterapêuticos para sua plena recuperação.

Origem embriológica

As extremidades, tanto inferiores como superiores, começam sua formação no final da quarta semana de gestação.

As células-tronco, que têm a capacidade de se diferenciar em qualquer tecido, migram para a área das extremidades superiores e começa o processo de formação da cartilagem, que acabará por formar os ossos.

Na sexta semana os ombros e membros superiores já podem ser diferenciados. Também os membros inferiores são formados para aquele momento.

Por volta da oitava semana de gestação, todos os músculos que compõem o manguito rotador, inclusive o redondo menor, estão completamente diferenciados e na posição que terão após o nascimento.

Estrutura, irrigação e inervação

O redondo menor é um músculo fino que viaja curto. Ele se origina na face posterior da escápula, especificamente em uma área chamada infraspinatus fossa,e está inserido na parte superior do úmero, no tubérculo maior.

Durante sua jornada, ele está intimamente relacionado a outro músculo, o infraespinhal. Na verdade, às vezes eles são fundidos em sua inserção final no úmero.

Irrigação

O suprimento sanguíneo para o músculo redondo menor vem das artérias circunflexa e subescapular posterior do úmero. Ambos são ramos diretos da artéria axilar, que é o vaso sanguíneo mais importante do membro superior.

O músculo redondo menor, juntamente com o redondo maior, o tríceps e o úmero, delimitam uma região anatômica conhecida como quadrilátero umerotricipital. A artéria circunfluxo do úmero posterior cruza este espaço acompanhada pela veia de mesmo nome e o nervo axilar.

O quadrilátero umerotricipital é uma região importante para o ortopedista na realização de procedimentos cirúrgicos envolvendo ombro e braço, pois auxilia na identificação dessas estruturas para evitar lesões e permite sua colocação no espaço cirúrgico.

Inervação

A inervação sensorial e motora do redondo menor é fornecida por um ramo neurológico posterior do nervo axilar.

O nervo axilar faz percurso idêntico ao da artéria axilar, sempre localizado na escápula, dando ramos aos músculos da região.

Uma vez que atinge a borda inferior deste osso, ele entra no quadrilátero umerotricipital junto com a artéria e veia circunflexa e se divide em um ramo anterior e um posterior. O ramo posterior é aquele que inerva o redondo menor.

Características

O músculo redondo menor é responsável por realizar o movimento de rotação externa ou lateral do braço, através da articulação do ombro.

O ombro é uma articulação complexa do membro superior. Possui a maior amplitude e variedade de movimentos corporais.

A articulação do ombro, ou glenoumeral, é formada pela cabeça do úmero, que é redonda e se encaixa em uma cavidade da escápula chamada cavidade glenóide. Entre essas duas estruturas existe uma cápsula que evita o atrito e garante a movimentação segura da articulação.

Os tecidos moles do ombro são um grupo de músculos e ligamentos que o mantêm estável e evitam lesões. Essas estruturas estabilizadoras são divididas em estáticas e dinâmicas.

A estabilização estática é dada pelos ligamentos, enquanto a dinâmica é o que dá a manguito rotador, que é uma estrutura anatômica composta pelo redondo menor e três outros músculos, o subescapular, o supraespinhal e o infraespinhal.

Todos se originam da escápula e se fixam no úmero, estabilizando o ombro em todas as direções, exceto na parte inferior.

Além de realizar o movimento de rotação externa, o redondo menor tem uma função secundária, que é evitar a rotação interna excessiva, o que reduz a possibilidade de lesões por deslocamento, ou deslocamento, da articulação.

Considerações clínicas

A forma de examinar o músculo redondo menor é observando seu movimento, tanto passivo, assistido pelo médico, quanto ativo, realizado pelo paciente.

Em caso de dor, o paciente é solicitado a realizar o movimento, mas desta vez contra resistência.

Para essa manobra, o paciente é colocado em uma superfície plana e o ombro é procurado em um ângulo de 90 °. O médico coloca a mão com pressão suave, mas firme, no braço do paciente e é instruído a tentar vencer a resistência girando externamente o ombro.

Se o redondo menor estiver lesionado, o paciente não consegue realizar o movimento e o sinal é considerado positivo. Esta manobra é conhecida como sinal de soprador ou sinal de tocador de trompete.

Dor no ombro

A dor no ombro é um dos principais motivos da consulta em trauma. Até 65% dos casos de dor nessa articulação são decorrentes da degeneração do manguito rotador.

O diagnóstico é feito por meio de exame físico e exames de imagem como a ressonância magnética (RM).

O tratamento desta patologia é médico e inclui repouso, terapia quente e fria e exercícios de fortalecimento.

No caso de lesões mais graves, como rupturas musculares, luxações ou puxões musculares, o tratamento é cirúrgico e deve ser realizado por equipe especializada nesses tipos de procedimentos.

Referências

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