Tipos de obsessões: sintomas e características - Ciência - 2023

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o tipos de obsessões Eles podem ser classificados de acordo com sua origem e de acordo com seu tema. O termo obsessão é algo muito usado por todos nós e, com certeza, já tivemos um tema predominante que girava em nossas cabeças.

Obsessões ou "manias" podem aparecer em crianças e adultos, e é normal que surjam em algum momento de nossa existência. Embora existam pessoas que convivem com as obsessões sem apresentar problemas maiores, há casos em que as obsessões podem ser muito incapacitantes, irritantes e prejudicar o dia a dia de quem as sofre.

Quando causa danos e se torna insuportável, podemos considerar as obsessões patológicas. Embora muitos aspectos possam estar em pessoas saudáveis ocasionalmente, os tipos de obsessões que vamos nomear aqui são considerados típicos do transtorno obsessivo-compulsivo, também considerado como "a doença da dúvida".

O que são obsessões?

Obsessões são ideias, imagens ou impulsos mentais que repetidamente invadem a atividade mental do indivíduo, que são indesejados ou intrusivos e causam ansiedade ou desconforto significativo.

Geralmente são desagradáveis (violentos, obscenos ou sem sentido). Aqueles que sofrem deles costumam tentar, geralmente sem sucesso, resistir a eles realizando certos comportamentos (compulsões, ignorando-os, neutralizando-os ...)

Eles são incorretamente percebidos como seus próprios pensamentos relevantes, mesmo que não sejam realmente voluntários. Nossa mente simplesmente produz ideias continuamente, por isso é normal que surjam pensamentos intrusivos.

A questão está na interpretação: é comum que o pensamento desagradável intrusivo seja ignorado. Outras pessoas, por outro lado, constantemente se perguntam por que pensaram dessa forma, criando uma obsessão.

Tipos de obsessão de acordo com a origem

Vamos começar com uma classificação mais geral. De acordo com Lee e Kwon (2003), as obsessões podem ser de dois tipos:

Obsessões autógenas

Eles aparecem em nossa mente de repente e sem razão aparente. Seu conteúdo entra em polêmica com os pensamentos, crenças e modo de ser e se comportar do indivíduo que os apresenta. Assim, ele cria um conflito consigo mesmo que causa desconforto e é definido como "egodistônico".

Essas obsessões são repulsivas e fazem você querer neutralizá-las imediatamente. São pensamentos desagradáveis de temas violentos, sexuais ou imorais.

Obsessões reativas

Em vez disso, esses tipos de obsessões são desencadeados por motivos externos claramente identificáveis. E a pessoa interpreta essas ideias como importantes, reais e racionais; começar a aliviá-los.

Aqui podemos incluir pensamentos sobre o medo de contaminação ou assimetria. Por exemplo, neste último, quando o indivíduo vê os lápis bagunçados, surgem as ideias obsessivas da necessidade de simetria e ele é forçado a ordená-las como quiser para diminuir sua ansiedade.

Obsessões de acordo com o tema

Se quisermos ser mais específicos, veremos que há vários tópicos que freqüentemente preocupam os obsessivos. Vamos ver os principais tipos de obsessões de acordo com o tema de interesse:

Contaminação

É considerada um dos tipos mais comuns de obsessão. É sobre a necessidade compulsiva de manter objetos limpos ou limpos, a fim de aliviar o estresse causado pela obsessão.

A obsessão pode ser que, se você for contaminado ao tocar em um objeto, como uma maçaneta, ficará doente ou morrerá. Isso pode ser porque você acha que está sujo ou porque contém alguma substância nociva que pode envenená-lo.

Muitas vezes, o medo pode ser simplesmente de se sentirem sujos e eles precisam passar muito tempo lavando-se continuamente para se sentirem limpos novamente. Essas idéias também podem ser centradas em outra pessoa, como temer que um ente querido fique doente ou morra devido ao excesso de germes ou intoxicado por alguma substância.

Assim, concentram suas energias na realização de uma série de comportamentos para que as ideias obsessivas sejam aliviadas. O que eles não sabem é que estão em um círculo vicioso que está cada vez mais forte. Alguns dos comportamentos ou rituais que as pessoas com obsessões pela poluição fazem são:

- Lavar as mãos repetidamente, com uma grande quantidade de sabonete e com uma dedicação excessiva de tempo.

- Agitar roupas constantemente.

- Escovam os dentes excessivamente.

- Não manipulam determinados produtos químicos por medo de serem envenenados, ou por medo de ir a locais onde há mais contaminação (perto de fábricas).

- Evitam usar banheiros públicos pela obsessão de que vão pegar germes de outras pessoas e adoecer.

- Limpeza completa da casa por medo de que a família seja contaminada com germes (lavar a louça várias vezes, desinfetar tudo com produtos de limpeza fortes, etc.)

- Usam lenços para não se sujarem com as maçanetas.

- Evitam o transporte público ou o hospital por medo do contágio de alguma doença ou germes de outras pessoas.

- Não frequentam ou não consomem nada em restaurantes ou cafés.

Como consequência, isso tem impacto na capacidade da pessoa de manter obrigações, empregos, estudos e relacionamentos interpessoais satisfatórios.

Mas, especificamente a partir desse tipo de obsessão, muitos evitam ir a lugares ou tocar em coisas por medo de contaminação e danos à pele por lavagem excessiva. Além disso, podem gastar muito dinheiro em produtos e aparelhos de limpeza especiais.

Existe uma forma curiosa de obsessão por contaminação chamada "contaminação mental". Consiste em rituais recorrentes de banho e banho, com a diferença de que sua sensação de sujeira vem de dentro. Em outras palavras, essa pessoa pode sentir-se permanentemente suja ao receber abusos físicos ou psicológicos, recorrendo à própria desinfecção para "se limpar" para amenizá-la.

Assim, não vem de um estímulo poluente de fora, mas do trato com outras pessoas.

Perder o controle

Trata-se de obsessões repetidas associadas ao medo de agir impulsivamente de forma que a pessoa machuque a si mesma ou aos outros. Outros atos imorais, como roubar, quebrar algo ou usar obscenidades ou insultos estão incluídos.

A esse tipo também pertencem as ideias de evitar mentalmente imagens violentas, macabras ou desagradáveis. Seu medo de não pensar nelas e considerá-las tão relevantes faz com que as imagens voltem, construindo um círculo vicioso.

Esses pensamentos são chamados de pensamentos intrusivos. Todos nós podemos ter esse tipo de pensamento às vezes, é normal, mas eles se tornam obsessões quando a pessoa se surpreende por tê-los e passa a acreditar que são sérios e que vão fazer com que ela perca o controle.

Isso os deixa desesperados e causa um profundo desconforto, pensando continuamente sobre a ideia desagradável enquanto tentam evitá-la fazendo rituais como contar, atingir uma superfície um determinado número de vezes ou verificar repetidamente se a obsessão era apenas um pensado ou realizado.

Machucar outros

As pessoas que têm essas obsessões pensam continuamente que podem ser responsáveis por algo terrível acontecendo a outras pessoas, ou que podem evitá-lo.

Eles observam inúmeros perigos para outras pessoas no ambiente e sentem que sua obrigação é removê-los, consertá-los ou evitá-los.

Por exemplo, quando veem uma pedra na rua, não conseguem parar de pensar que alguém vai tropeçar nela e se machucar. Portanto, seu comportamento é remover todas as pedras ou obstáculos que ele vê.

Eles estão focados em manter tudo absolutamente controlado e cuidado para que nem eles próprios nem os outros sofram danos, pois pensam que se isso acontecer, pode ser sua culpa por não ter evitado.

Faça algo embaraçoso ou escandaloso

Suas obsessões estão centradas no medo de insultar alguém, falar impulsivamente obscenidades, errar ou fazer papel de bobo na frente dos outros.

Por exemplo, eles podem temer dizer coisas inadequadas, como obscenidades ou palavrões em ambientes inadequados (uma missa, uma escola). Por outro lado, podem ficar obcecados em cometer um grande erro na frente de todos, esquecer o que iam dizer ao falar ou ficar em branco, cometer algum erro de grafia e até mesmo pensar repetidamente que suas calças estão abertas.

Essas pessoas não querem e não vão fazer isso, mas seu medo está relacionado (como vimos) com a perda de controle. Ou seja, eles acreditam que o fizeram e que talvez não tenham percebido ou estão preocupados pensando que se essa ideia lhes ocorre é porque eles iriam fazê-lo.

É importante não confundir com fobia social, embora seja comum o TOC e esse transtorno ocorrerem juntos.

Obsessões sexuais

Nesse caso, o tema das obsessões gira em torno de pensamentos, imagens e impulsos sexuais considerados proibidos, imorais ou que podem prejudicar terceiros.

Exemplos disso são obsessões sobre sexo agressivo, estupro, incesto, pedofilia, pensamentos contraditórios com sua orientação sexual, animais, figuras religiosas, etc.

Eles diferem das fantasias porque as pessoas reconhecem que suas obsessões são desagradáveis, imorais, causam sentimentos de culpa e nojo e não querem executá-los.

Há muito pouca pesquisa sobre esse assunto, embora esses tipos de pensamentos intrusivos possam ser muito comuns. Na verdade, mais de 90% das pessoas relatam ter tido esse tipo de pensamento em algum momento de suas vidas; e até um quarto dos pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo tiveram esses tipos de obsessões. Embora pudessem ser mais, mas esse problema, sendo estigmatizado socialmente, geralmente fica oculto.

Obsessões de orientação sexual

Eles estão relacionados ao ponto anterior. Nesse caso, a obsessão está centrada em ser homossexual, ter um comportamento com pessoas do mesmo sexo ou ser ridicularizado por ser homossexual.

O engraçado é que essas pessoas não são homossexuais. Porém, devido a algum acontecimento que poderia acontecer a qualquer pessoa (pensar que alguém do mesmo sexo é atraente), sentem que é uma evidência de que são homossexuais e duvidam disso o dia todo.

Eles têm medo de encontrar evidências de que são gays e estão continuamente atentos aos seus próprios sentimentos e comportamento quando vêem pessoas do mesmo sexo. Assim, essas ideias se repetem indefinidamente, verificando o dia todo se sentem aquela atração e se tornando uma obsessão.

Por fim, os afetados podem evitar assistir a programas ou filmes com conteúdo homossexual, conviver com amigos do mesmo sexo, aumentar o número de relacionamentos com pessoas do sexo oposto, podendo até ver pornografia desse assunto para ver se estão empolgados ou não.

Ocorre mais em homens do que em mulheres e pode ser por razões culturais.

No momento do diagnóstico, deve-se ter cautela, pois muitas vezes se confunde com o processo normal de descoberta da orientação sexual.

Obsessões religiosas

A religião é um tópico muito importante para muitas pessoas, por isso é normal que surjam obsessões por ela.

Pensamentos obsessivos sobre este assunto são preocupação em cometer pecados, blasfemar, ofender a Deus, não orar o suficiente, medo de ir para o inferno ou não ser perdoado, gritar ou pensar obscenidades em um lugar sagrado, medo de deixar de acreditar em Deus etc.

Eles também são chamados de escrupulosidade e podem ser muito irritantes para a pessoa porque suas obsessões não permitem que ela viva em paz com suas crenças. Eles tendem a se concentrar em certos detalhes de sua religião e ignorar outros.

Obsessões desse tipo parecem ocorrer em 25% dos indivíduos com Transtorno Obsessivo Compulsivo (Antony, Dowie e Swinson, 1998). Além disso, são pessoas que têm uma imagem negativa de Deus, vendo-o como um ser que pune e penaliza.

Surpreendentemente, essas ideias não existem apenas em pessoas estritamente religiosas, mas também ocorrem em pessoas sem uma religião definida e até mesmo em ateus.

Os comportamentos ou compulsões que realizam para eliminar a ansiedade são: orar repetidamente sem cometer erros, dar graças a Deus, ir à igreja inúmeras vezes, beijar objetos religiosos repetidamente, etc.

Simetria e perfeccionismo

Essas pessoas geralmente se preocupam que tudo deve ser exato, uniforme e simétrico. Não apenas visualmente, não o senso de ordem física, mas também mental.

Por isso existe um desejo de perfeccionismo que causa desconforto à pessoa por ser muito exigente consigo mesma. Dessa forma, eles podem se obrigar a saber ou lembrar de tudo; temendo esquecer informações importantes. Assim, eles podem gastar muito tempo verificando se eles se lembram de certas coisas e tentando recuperá-las.

Dentro desta categoria existe também o medo de perder coisas, ou de não expressar exatamente as palavras que deseja.

Além disso, é frequentemente associado ao pensamento mágico. Para que você entenda, vamos dar um exemplo desse tipo de pensamento: “se eu não mandar as coisas no meu quarto da maneira certa, minha mãe vai sofrer um acidente”. Em suma, isso significa que a pessoa se considera responsável por coisas que estão além de seu controle. A pessoa sabe que isso é ridículo, mas o faz "por precaução" e, assim, alivia seu medo.

Quando observam a imprecisão em algum aspecto da vida, percebem um incômodo imenso que tentam resolver de alguma forma: posicionar as coisas de forma simétrica ou deixar espaços medidos entre objeto e objeto.

Pode ser confundido com Transtorno da Personalidade Obsessivo Compulsivo, mas não é o mesmo; porque estes parecem não sofrer tanto desconforto nem podem ser considerados obsessões em si mesmos, mas um modo de ser.

Acumulando

Consiste na obsessão de reter todo tipo de objetos, e é desencadeada pela ida a shopping centers, ou a qualquer tipo de loja ou supermercado.

Essas pessoas têm medo de um dia precisar das coisas e não tê-las, então seu comportamento é o de recolher ou guardar muitos objetos sem valor aparente em casa. Evitam a todo custo o descarte de produtos, mesmo quebrados ou não servidos, e compram ou levam de graça (jornais grátis, amostras ...) compulsivamente.

Parece transtorno de acumulação, mas é um diagnóstico diferente.

Outros tipos mais específicos de obsessões são:

- Obsessão por ter uma doença física ou mental sem saber, ou probabilidade de contraí-la.

- Evite ou use certos números ou cores para associá-los a conceitos negativos ou positivos.

- Preocupação em perder a personalidade ou qualidades positivas

- Superstições que o preocupam significativamente.

- Preocupação excessiva com determinada parte do corpo ou aparência.

- Grande aborrecimento ao ouvir certos sons ou ruídos.

- Imagens intrusivas não violentas, como rostos, nuvens ou personagens animados.

- Sons, palavras ou melodias intrusivas absurdas que o incomodam.

Referências

American Psychiatric Association (APA). (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-V).
Antony, M. M., Downie, F., & Swinson, R. P. (1998). Questões de diagnóstico e epidemiologia no transtorno obsessivo-compulsivo. Em R. P. Swinson, M. M. Antony, S. S. Rachman, M. A. Richter, R. P. Swinson, M. M. Antony, M. A. Richter (Eds.), Transtorno obsessivo-compulsivo: Teoria, pesquisa e tratamento (pp. 3-32). New York, NY: The Guilford Press.
Lee H. J., Kwon S.M. (2003). Dois tipos diferentes de obsessão: obsessões autógenas e obsessões reativas. Behav Res Ther. 41 (1): 11-29.
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