Modelo biopsicossocial: o que é saúde mental e como ela entende - Psicologia - 2023

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Os conceitos (e estados) de doença e saúde podem ser compreendidos a partir de diferentes modelos ou abordagens. Até poucos anos atrás, o modelo predominante no campo da medicina e da psicologia era o modelo biomédico, centrado na própria doença e na dicotomia "mente-corpo".

Porém, em 1977, nas mãos do psiquiatra George L. Engel, surgiu um novo modelo, que veio para ficar em muitas áreas da saúde: o modelo biopsicossocial, que leva em consideração os fatores biológicos, psicológicos e sociais da pessoa quando se trata de explicar, compreender e lidar com um determinado estado de saúde ou doença, deficiência ou distúrbio.

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Modelo biopsicossocial: definição e características

O modelo biopsicossocial é um dos modelos que encontramos no campo da psicologia, e mesmo da psicoterapia. É uma abordagem que estabelece que vários são os fatores que influenciam o desenvolvimento e o bem-estar de uma pessoa, no contexto de uma doença, distúrbio ou deficiência.

Esses fatores, como o próprio nome do modelo indica, são de três tipos: biológico (genética, hereditariedade ...), psicológico (comportamentos, emoções, pensamentos ...) e social (oportunidades educacionais, pobreza, desemprego ...).

Origem: George L. Engel

A origem do modelo biopsicossocial encontra-se nas ideias do psiquiatra e internista americano George L. Engel (10 de dezembro de 1913 - 26 de novembro de 1999), que em 1977 propôs um modelo baseado na ideia de que em todas as fases de uma determinada doença, distúrbio ou deficiência coexistem os três tipos de fatores mencionados (a também podemos adicionar fatores espirituais )

Isso é extrapolado para o estado de saúde; ou seja, todos esses fatores se combinam para influenciar a saúde e a doença. Assim, o modelo biopsicossocial que Engel introduz se afasta da dicotomia “mente-corpo” postulada pelo modelo médico tradicional (e que veremos um pouco mais adiante), e considera o funcionamento das pessoas de um ponto de vista holístico e abrangente.

Desse modo, nesse complexo sistema de fatores de vários tipos, interagem outros subsistemas, que se inter-relacionam por meio de um processo dinâmico.

Além do modelo biomédico

O modelo biopsicossocial representa um avanço na compreensão da saúde em geral e da saúde mental em particular, uma vez que Antes dele, o modelo predominante era o modelo médico ou biológico. (um modelo reducionista tradicional, onde apenas os fatores biológicos importam).

Desse modo, o modelo biopsicossocial vai além, e afirma que devemos entender saúde e doença como dois estados que surgem da combinação desses três tipos de fatores na vida da pessoa. Além disso, a partir desta abordagem Trabalha para o bem-estar não só da pessoa ou paciente, mas também de sua família e comunidade.

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Modelo biológico tradicional vs. modelo biopsicossocial

Como nós vimos, o modelo biológico tradicional tem caráter reducionista, uma vez que sugere que a doença de uma pessoa é explicada apenas de termos médicos e biológicos, entendendo a doença como um mero desvio do funcionamento normal da pessoa, causado por um determinado patógeno, mutação genética, etc.

Além disso, neste modelo o paciente não participa do processo de cicatrização, o que pode gerar resistência à mudança.

Esse modelo também recebe outros nomes, como o "modelo biomédico", e foi introduzido pelo médico inglês Richard Bright (1789-1858) no século XIX. Assim, este modelo parte de uma abordagem patológica, onde a doença adquire grande relevância, esquecendo-se de outros fatores que têm grande influência na sua origem, desenvolvimento e cura. Por outro lado, é um modelo que se baseia na dicotomia "mente-corpo".

Contudo, no modelo biopsicossocial, acredita-se no poder da pessoa de neutralizar os efeitos (ou obstáculos) derivados de seu transtorno, deficiência ou doença. Ou seja, neste modelo o paciente passa a ter um papel mais ativo, já que ele mesmo é um agente de mudança, e por isso está empoderado -na medida do possível- a partir dos três aspectos: biológico, psicológico e social .

Assim, de acordo com o modelo biopsicossocial, ao contrário do modelo médico tradicional, não é mais o corpo que adoece, mas a pessoa como um todo, com tudo o que isso implica.

Fatores do modelo biopsicossocial

Como vimos, o modelo biopsicossocial rompe com o modelo médico tradicional porque leva em consideração fatores que, até então, não haviam sido levados em consideração na compreensão de um processo de doença ou de um estado de saúde. Vamos ver, em resumo, em que consiste cada um desses fatores.

1. Fatores biológicos

Os fatores biológicos têm a ver com a biologia da pessoa, ou seja, com sua anatomia, sua genética, a causa da doença no caso de sofrer, mobilidade, fisiologia, etc. São os fatores que predominam no modelo biomédico.

2. Fatores psicológicos

Os fatores psicológicos do modelo biopsicossocial têm a ver com a esfera mais pessoal da pessoa e inclui seus pensamentos, emoções, comportamentos, processos cognitivos, estilos de enfrentamento, psicopatologias, personalidade, comportamento de doença ...

Nesse conjunto de fatores, poderíamos também incluir o aspecto mais espiritual da pessoa (ou mesmo colocá-lo fora dela), pois também desempenha um papel fundamental em muitos processos de doença e na própria saúde.

3. Fatores sociais

Por fim, dentro dos fatores sociais que o modelo biopsicossocial estabelece para levar em consideração no desenvolvimento e enfrentamento de determinada doença ou deficiência, encontramos estresse, a percepção deste último, a situação econômica e de emprego (por exemplo, a situação de desemprego), a percepção do fardo diário, seja família ou trabalho, etc.

Âmbito de aplicação

O modelo biopsicossocial é uma abordagem em ascensão há alguns anos, e que podemos encontrar não só na psicologia (e consequentemente na psicoterapia), mas também em outras ciências e áreas do conhecimento, especialmente na área da saúde. , tais como: pedagogia, psiquiatria, serviço social, terapia ocupacional, sociologia, fisioterapia ...

Por outro lado, no campo da deficiência intelectual e doenças crônicas, o modelo biopsicossocial adquire um papel especial. Isto se deve, entre outros motivos, ao fato de que nessa área atuam pessoas que se dedicam ao cuidado e cuidado dessas pessoas, e que a partir desse modelo podem atender suas necessidades dando a devida importância a todos esses fatores para a reabilitação. ou melhora da pessoa, que, lembremo-nos, procura ter um papel ativo no seu bem-estar e / ou cura.