Terapia sistêmica: origem, princípios, escolas e técnicas - Ciência - 2023

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oterapia sistêmica É um tipo de terapia psicológica que tenta resolver todos os tipos de transtornos mentais, concentrando-se não apenas no indivíduo que os sofre, mas em todo o seu ambiente e nos grupos a que pertencem. Esta abordagem surge da aplicação da teoria geral dos sistemas ao campo da saúde mental.

A ideia principal por trás dessa teoria é que cada indivíduo não está isolado de seu ambiente. Ao contrário, seus estados mentais e emocionais dependerão muito dos grupos aos quais você pertence. O mais importante de tudo é a família; mas outros, como amigos, a comunidade educacional ou o local de trabalho também influenciam.

A terapia sistêmica tem suas origens na terapia familiar, mas nas últimas décadas ela se desenvolveu além disso. Hoje, é uma abordagem única para resolver problemas individuais, familiares ou de casal. Suas técnicas dão atenção especial à solução de dificuldades, em vez de se concentrar em descobrir as causas delas.

A terapia sistêmica tem apoiadores e críticos no mundo da psicologia, mas sua popularidade não parou de crescer desde que foi desenvolvida. Neste artigo, contamos tudo o que você precisa saber sobre essa abordagem terapêutica.

Origem

Primeiros anos

A terapia sistêmica tem suas raízes na terapia familiar, especialmente em duas escolas de pensamento que se desenvolveram no século XX. A primeira foi a Escola de Milão de Mara Selvini Palazzoli; e a segunda, a breve terapia de ressonância magnética em Palo Alto, promovida por pensadores como Salvador Minuchín, Paul Watzlawick e Arthur Bodin.

As suas origens remontam à década de 30, onde começou a desenvolver-se como apoio a diferentes áreas da saúde mental e outras áreas afins; por exemplo, psicologia, psiquiatria, sexologia e pedagogia. Alguns de seus primeiros expoentes foram Popenoe nos Estados Unidos e Hirschfeld na Alemanha.

No entanto, muitos estudiosos marcam o verdadeiro início da terapia sistêmica em 1951, quando John Bell, um professor de psicologia de Massachusetts, conseguiu tratar com sucesso um jovem com problemas de agressão trabalhando junto com sua família inteira.

Desenvolvimento de disciplina

Após o sucesso de Bell em 1951, muitos especialistas tentaram realizar intervenções sistêmicas com diferentes tipos de problemas.

Por exemplo, Theodore Lidz foi o primeiro a estudar o papel da família no desenvolvimento e manutenção da esquizofrenia; e Nathan Ackerman fez o mesmo no campo da psiquiatria infantil.

Mais tarde, na década de 1970, surgiram ideias da Escola de Palo Alto e se desenvolveu a ideia de que a terapia sistêmica poderia ser aplicada mesmo que apenas um indivíduo comparecesse à consulta. Posteriormente, o número de grupos examinados foi ampliado, abrangendo também o parceiro, amigos ou trabalho.

Por fim, a partir da década de 1980, o foco passou a se concentrar mais no que cada experiência significa para cada um dos componentes de um grupo, do que na realidade objetiva do que acontece.

Assim, a terapia sistêmica tornou-se uma abordagem pós-moderna focada em resultados ao invés de explicar o que acontece.

Começo

Como todas as formas de terapia psicológica, a abordagem sistêmica é baseada em uma série de idéias fundamentais sobre como o ser humano funciona e por que certos fenômenos mentais ocorrem. A seguir veremos quais são os mais importantes.

Somos um produto do nosso meio ambiente

O princípio mais importante da terapia sistêmica é a ideia de que as pessoas não são entidades isoladas. Pelo contrário, o que nos rodeia e, principalmente, as pessoas que nos rodeiam, influenciam muito a nossa forma de ser e de nos comportar.

Desde o momento em que nascemos, pertencemos a diferentes grupos. Entre eles, o mais importante é a nossa família, mas também existem outros como o nosso círculo de amigos, o nosso centro educacional ou o nosso ambiente de trabalho. Cada um desses grupos nos muda e nos torna ligeiramente diferentes.

Assim, as pessoas com quem costumamos interagir nos fornecem crenças, atitudes, pensamentos e formas de agir que adotamos sem perceber.

Além disso, as dinâmicas formadas em cada um de nossos grupos afetam todas as áreas de nossas vidas de muitas maneiras diferentes.

Por isso, a terapia sistêmica se concentra em entender a dinâmica que existe em cada um de nossos grupos e tenta nos ajudar a resolver os problemas que podem ocorrer dentro deles.

O paciente é o único que pode mudar

Ao contrário do que ocorre em outras formas de terapia, na sistêmica considera-se que o psicólogo não tem todas as respostas.

Portanto, você não pode dizer ao paciente o que fazer em todos os momentos; seu papel é analisar a dinâmica que ocorre dentro de um grupo (geralmente a família) e ajudar o cliente a mudá-la, se desejar.

Para isso, o terapeuta terá que encontrar as ideias ocultas, os papéis e hierarquias estabelecidas e as formas de atuação que ocorrem dentro do grupo familiar. Uma vez descobertos, o paciente pode examinar abertamente todos esses problemas e decidir se deve ou não fazer uma mudança.

Por outro lado, a terapia sistêmica não tenta encontrar culpados ou doentes. Em vez disso, o terapeuta ajuda os pacientes a procurar comportamentos problemáticos que eles acreditam precisar mudar e os orienta a encontrar uma alternativa mais funcional.

A origem dos problemas é vista como multicausal

Na maioria das formas tradicionais de terapia, os problemas psicológicos são entendidos como uma consequência direta de uma série de eventos, pensamentos ou ações.

Ao contrário, no sistêmico, o conceito de “causalidade circular” é utilizado para explicar que o surgimento de uma dificuldade é algo muito mais complicado.

Os terapeutas que seguem essa abordagem acreditam que as ações de cada pessoa dentro de um grupo afetam as do restante e que seu comportamento é constantemente informado.

Por isso, é impossível encontrar uma causa original para cada problema: as dificuldades permanecem devido à dinâmica existente no sistema.

Normalmente todo o sistema é tratado

Ao contrário do que acontece em outras formas de terapia, a terapia sistêmica geralmente tenta trabalhar com todos os membros do grupo ao mesmo tempo. Embora seja possível realizar um processo com apenas uma pessoa, a mudança será mais fácil e poderosa se todo o sistema estiver presente.

Por outro lado, "subsistemas" também são freqüentemente usados. Por exemplo, dentro de um processo com uma família, o terapeuta pode decidir que é importante fazer alguma sessão apenas com a mãe e a criança, ou com o relacionamento dos pais. Isso ajuda a identificar problemas que ocorrem apenas entre algumas partes do grupo.

Escolas

Existem várias versões de terapia sistêmica que estão mais ou menos difundidas em todo o mundo. Os mais importantes são a Escola de Milão, a Escola Interacional do MRI e a Escola Estrutural e Estratégica. A seguir veremos em que consiste cada um deles.

Escola de milão

A Escola de Milão concentra-se no tratamento de problemas como anorexia ou distúrbios psicóticos. Segundo Mara Selvini - Palazzoli, seu principal expoente, estes ocorrem devido à rigidez dos limites que estão presentes em algumas famílias.

O objetivo principal dessa corrente de terapia sistêmica é ajudar as famílias a estabelecer limites mais saudáveis, colaborar e normalizar a situação do membro do grupo que tem o problema. Assim, ele pode aprender a normalizar sua situação e os sintomas tendem a desaparecer depois de um tempo.

A abordagem sistêmica da Escola de Milão tem se mostrado bastante eficaz para lidar com esses tipos de problemas. No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre isso antes de adotá-lo como a principal forma de terapia para combater esses distúrbios.

Escola interacional de ressonância magnética

A Escola Interacional, também conhecida como Escola de Palo Alto, é formada por diversos pesquisadores da década de 1980 como Paul Watzlawick, Fisch, Weakland e Segal.

É uma das correntes que mais desenvolveram a terapia sistêmica, embora algumas de suas ideias sejam diferentes das de outras abordagens.

O princípio mais importante da Escola Interacional é que os comportamentos que sustentam os problemas foram no passado formas de enfrentar outras situações semelhantes, mas deixaram de ser funcionais no presente. No entanto, essas formas de agir ficaram inconscientes e são muito difíceis de mudar.

Por este motivo, o foco principal da Escola de Palo Alto é detectar e mudar essas formas habituais de agir, de forma que o paciente possa quebrar seus padrões de comportamento e desenvolver uma estratégia mais eficaz no seu momento presente.

Escola Estrutural e Estratégica

A Escola Estrutural e Estratégica é formada principalmente pelas obras de Salvador Minuchín e Jay Haley. Esses pesquisadores acreditam que o principal núcleo de problemas de uma família são as alianças entre vários membros de um grupo contra outros de seus integrantes.

Portanto, o objetivo principal desta escola de terapia sistêmica é encontrar as alianças que se formaram dentro do grupo e ver se são problemáticas ou não.

Nesse caso, o terapeuta deve ser capaz de oferecer aos participantes comportamentos alternativos que os ajudem a resolver suas dificuldades.

Técnicas

Apesar de existirem diferentes tipos de escolas dentro da abordagem sistêmica e de cada processo terapêutico ser diferente, existe uma série de técnicas que costumam ser utilizadas de forma regular. Aqui veremos alguns dos mais importantes.

Constelações familiares

A técnica da constelação é uma forma de analisar a dinâmica de uma família ou grupo sem a necessidade da presença de todos os seus componentes.

O paciente deve colocar vários elementos que representam os outros participantes (como desenhos ou figuras humanas) em uma posição que mostre as relações entre eles.

Após todos os elementos terem sido colocados em posição, o terapeuta fará uma série de perguntas que ajudarão o paciente a analisar as relações entre os diferentes membros do grupo.

Ao mesmo tempo, esse processo também servirá para descobrir que papel ele desempenha dentro da família e para ver quais alternativas existem.

Exceções e perguntas milagrosas

Essas duas técnicas são usadas para fazer a família ou grupo refletir sobre as mudanças que precisam ser feitas para resolver o problema para o qual eles vieram à terapia. Os dois têm algumas semelhanças, mas os detalhes variam ligeiramente.

A técnica da “pergunta milagrosa” consiste em perguntar a todos os membros do grupo o que aconteceria se um dia eles acordassem e suas dificuldades fossem resolvidas como num passe de mágica. O que você mudaria em sua rotina habitual? Como você notaria isso?

A técnica da exceção, por outro lado, consiste em ajudar o grupo a buscar momentos em que o problema que costumam ter não estava presente, e fazê-los refletir sobre o que havia de diferente naquelas situações. Ambas as técnicas ajudam os participantes a identificar os elementos que precisam ser alterados.

Questões circulares

Quando há conflito dentro de um grupo, é comum que cada um dos participantes se concentre em seus próprios sentimentos e se sinta incompreendido pelos outros. Portanto, uma das técnicas mais eficazes é o uso de perguntas circulares.

Consiste em fazer a cada participante perguntas que o obriguem a refletir sobre o que outro membro do grupo está sentindo, sobre seus motivos de agir daquela maneira.

Feito corretamente, essa técnica ajuda a desenvolver empatia entre todos os participantes e pode diminuir a intensidade do conflito.

Referências

"Terapia sistêmica: o que é e em que princípios se baseia?" em: Psicologia e Mente. Retirado em: 04 de janeiro de 2019 em Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
"Terapias sistêmicas: origens, princípios e escolas" em: The Mind is Wonderful. Retirado em: 04 de janeiro de 2019 de La Mente es Maravillosa: lamenteesmaravillosa.com.
“Psicoterapia sistêmica: o que é? E como é fazer isso? " de metrô. Recuperado em: 04 de janeiro de 2019 em Metro: metro.co.uk.
“Tudo o que você precisa saber para entender a Terapia Sistêmica” em: Psyciencia. Retirado em: 04 de janeiro de 2019 de Psyciencia: psyciencia.com.
"Terapia sistêmica (psicoterapia)" em: Wikipedia. Recuperado em: 04 de janeiro de 2019 da Wikipedia: en.wikipedia.org.