Músculos intercostais: origem, inserção, inervação, irrigação - Ciência - 2023

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o músculos intercostais Eles são um complexo sistema muscular da parede torácica que ocupa os espaços entre duas costelas, ou espaços intercostais. Existem onze pares de músculos, um para cada espaço intercostal, que se localizam do superficial ao profundo.

Sua estrutura é composta por três camadas de lâminas musculares que são as camadas externa, interna e profunda, que se inserem nas costelas e são recobertas por um espesso tecido conjuntivo.

A função dos músculos intercostais é auxiliar o diafragma no processo respiratório. Eles são responsáveis por expandir os espaços intercostais para aumentar a capacidade torácica do indivíduo.

Durante a inspiração, os músculos intercostais se contraem, fazendo com que as costelas fiquem em uma posição mais horizontal e permitindo a entrada de ar. Eles são considerados músculos respiratórios acessórios.

É importante na prática médica conhecer sua irrigação e inervação, pois existem alguns procedimentos invasivos que exigem que esses músculos sejam penetrados sem danificar suas estruturas vasculares ou neurológicas. Um exemplo disso é a colocação de um dreno torácico, que é um dreno direto para o pulmão.

Origem e anatomia

Os músculos intercostais são formados no feto da quarta à oitava semana, junto com a pele e o esqueleto torácico. Esses são três músculos que descem pela parede das costelas e se fixam nas costelas.

O músculo intercostal externo é a folha de músculo mais superficial. Suas fibras oblíquas estendem-se para baixo, de cima para baixo. Na parte anterior, próximo ao esterno, o músculo está aderido a uma espessa camada de tecido fibroso.

O músculo intercostal profundo é a camada mais profunda dos três. O caminho de suas fibras é de trás para frente e de baixo para cima.

O músculo intercostal medial ou medial está localizado entre os dois músculos anteriores. Suas fibras são direcionadas de trás para a frente, como as do músculo intercostal interno.

Dentro do grupo de músculos da parede torácica existem alguns outros músculos que suportam os intercostais, mas eles não são considerados músculos intercostais. Esses são os músculos subcostais e transversais do tórax.

Inserção

A camada externa dos músculos intercostais se insere na parte inferior da costela superior e se estende até o lado superior da costela inferior.

Suas fibras são oblíquas e estendem-se de trás para a frente. Posteriormente, partem de estruturas de projeção da costela denominadas tuberosidades e terminam no esterno, onde continuam com uma camada fibrosa de tecido conjuntivo denominada membrana intercostal anterior.

A camada interna dos músculos intercostais está localizada na face lateral da costela superior e segue perpendicularmente, terminando na face superior da costela inferior.

As fibras estão localizadas nas junções das costelas com o esterno, na frente e posteriormente no tecido conjuntivo posterior que se junta à caixa torácica, chamada de membrana intercostal posterior.

A camada mais profunda dos músculos intercostais se fixa à parte mais medial da costela superior e atinge a parte mais interna da costela inferior. É coberto por um tecido conjuntivo denominado fáscia endotorácica.

Inervação

Os músculos intercostais são inervados pelos nervos intercostais, que passam pelo espaço intercostal entre os músculos intercostais interno e intercostal profundo.

Esses nervos se originam diretamente de ramos que vêm da medula espinhal. São nervos da divisão dorsal ou torácica e vão de T1 a T11 deixando ramos nervosos para cada espaço intercostal.

Os nervos intercostais são para movimento e sensação. Cada ramo intercostal fornece a sensibilidade dessa área do tórax superficial.

Irrigação

O suprimento sanguíneo dos músculos intercostais é garantido por um sistema sanguíneo complexo e poderoso que fornece ramos arteriais para cada espaço intercostal denominado artérias intercostais.

As artérias intercostais estão localizadas para dar dois ramos anteriores e um posterior que se unem lateralmente formando um arco arterial intercostal.

As artérias intercostais anteriores nos primeiros dois espaços intercostais são um ramo da artéria intercostal superior, que por sua vez é um ramo do poderoso tronco costocervical. A artéria torácica anterior fornece o suprimento sanguíneo para os próximos seis espaços intercostais.

Os últimos espaços intercostais são supridos pela artéria musculofrênica, que também fornece ramos para o diafragma e o pericárdio.

Em relação às artérias intercostais posteriores, os dois primeiros espaços intercostais também são ramos diretos da artéria intercostal superior.

Os nove espaços restantes recebem ramos intercostais diretamente da artéria aorta torácica. Esses ramos também ajudam na irrigação da pleura e até do pulmão.

Cada artéria intercostal é acompanhada por sua veia e nervo respectivos e estão localizados na face superior da costela inferior.

Características

O principal músculo respiratório é o diafragma. É um músculo forte que se localiza abaixo da caixa torácica e divide o tórax do abdômen. No entanto, a maioria dos músculos da parede torácica, anterior e posterior, está envolvida no processo respiratório.

Os músculos intercostais têm funções acessórias no mecanismo da respiração. Os três grupos musculares que os compõem atuam sinergicamente para manter sua função nos movimentos inspiratórios e expiratórios.

Ao se contrair durante a inspiração, os músculos intercostais movem as costelas, que são ossos articulados com o esterno à frente e a coluna atrás. Ou seja, os músculos intercostais se contraem quando o indivíduo respira.

O movimento que eles realizam é mudar a posição costal. Desta forma, as costelas passam de uma posição oblíqua para uma posição mais horizontal. Este movimento consegue aumentar o tamanho da caixa torácica e aumentar a capacidade de respirar.

Na expiração, o grupo de músculos profundos dos músculos intercostais está mais envolvido. Na verdade, sua função é mais visível na expiração forçada, ou seja, quando o ar é expelido conscientemente e além do que é necessário para a respiração normal.

Quando uma pessoa em repouso é forçada a usar esses músculos para respirar normalmente, eles devem ser estudados para uma doença respiratória como a asma.

Referências

Tang A, Bordoni B. (2019). Anatomia, Tórax, Músculos. StatPearls. Treasure Island (FL) Extraído de: ncbi.nlm.nih.gov
De Troyer, A; Kirkwood, P; Wilson (2005) Respiratory Action of the Intercostal Muscles. Revisões fisiológicas. Vol. 85. No. 2
De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, P. T., & Zin, W. A. (1985). Mecânica do espaço intercostal e ações dos músculos intercostais externos e internos. The Journal of Clinical Research. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
Wilson, T. A., Legrand, A., Gevenois, P. A., & De Troyer, A. (2001). Efeitos respiratórios dos músculos intercostais externos e internos em humanos. The Journal of Physiology. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) O espaço intercostal. Clínicas de cirurgia torácica. Retirado de: nlm.nih.gov