Enterobacter cloacae: características, morfologia, doenças - Ciência - 2023

Contente

Enterobacter cloacae é uma bactéria Gram negativa em forma de bastonete pertencente à família Enterobacteriaceae. É aneróbio facultativo e móvel graças à presença de flagelos peritricosos. Esta bactéria não possui cápsula ou esporos. Não fermenta a lactose e produz gases como resultado da fermentação da glicose.

É uma bactéria ubíqua na natureza e pode ser encontrada em qualquer lugar, incluindo água pura e resíduos, o solo, bem como na flora intestinal de várias espécies de animais (incluindo humanos). Faz parte de um complexo de espécies, que leva seu nome e ao qual, até o momento, foram atribuídas seis espécies.

Enterobacter cloacae É um parasita oportunista responsável por várias infecções de origem intra-hospitalar (nosocomial), incluindo infecções do trato urinário, infecções do trato respiratório, peritonite ou bacteremia, entre outras.

O tratamento dessas doenças é complicado, pois as bactérias apresentam resistência (natural ou adquirida) a inúmeros medicamentos, entre eles as cefalosporinas de terceira geração e as carboxi-penicilinas.

Características gerais

Enterobacter cloacae É um bastão Gram negativo que, como outros membros da família, é anaeróbio facultativo, dá resultados positivos para catalase, citrato e urease; enquanto é negativo para indol, oxidase e DNase. Não descarboxila a lisina, mas descarboxila a ornitina. Além disso, reduz os nitritos e fermenta a glicose.

Mais testes espécie-específicos mostram um resultado variável com esculina, embora seja positivo para D-sorbitol, arginina dihidrolase e para a reação de Voges-Proskauer e negativo para dulcitol.

Entre outras características da espécie, os pesquisadores destacam que se trata de um microrganismo móvel, que não esporula e é capaz de formar biofilmes, o que favorece sua capacidade de colonizar diversos dispositivos hospitalares.

Esta bactéria possui resistência natural a antibióticos devido à sua capacidade de superproduzir AmpC β-lactamases por desbloqueio de genes cromossômicos, bem como sua capacidade de adquirir genes AMP transferíveis de plasmídeos.

Na ausência total de oxigênio Enterobacter cloacae é capaz de reduzir o selenito a selênio.

Morfologia

Enterobacter cloacae é uma bactéria alongada em forma de bastonete com tamanho que varia de 0,8 a 2,0 μm e de 0,3 a 0,6 μm.

Não apresenta cápsula, sua parede é composta por duas membranas celulares. O lipídio-A do lipopolissacarídeo da primeira membrana, ou endotoxina, é capaz de causar a liberação de citocinas e causar sepse.

Esta espécie é móvel devido à presença de flagelos peritricosos. São flagelos que se distribuem por toda a superfície da bactéria.

A colônia mostra uma coloração rosa quando cultivada em ágar McConkey.

Possui um cromossomo individual e circular e seu genoma é composto por cerca de 5,5 Mb, os plasmídeos podem ou não estar presentes dependendo da cepa.

Taxonomia

Enterobacter cloacae é uma Proteobacteria pertencente à classe Gammaproteobacteria, ordem Enterobacteriales, família Enterobacteriacea e gênero Enterobacter. Este gênero foi originalmente descrito por Hormaeche e Edwards em 1960, e atualmente possui 22 espécies, incluindo E. cloacae.

Enterobacter cloacae, por sua vez, foi descrito pela primeira vez por Jordan em 1890 como Bacillus cloacae e tem uma extensa sinonímia. Foi incluído no gênero Enterobacter por Hormaeche e Edwards, e tem duas subespécies:E. cloacae cloacae Y E. cloacaedissolvens.

Além disso, pertence a um complexo de espécies que contém cinco outras espécies, incluindo Enterobacter hormaechei, que por sua vez tem três subespécies.

Espécies complexas Enterobacter cloacae

Enterobacter asburiae

Taxon erguido em 1986 em homenagem à bacteriologista norte-americana Mary Alyce Fife-Asbury, que descreveu novos sorotipos de Klebsiella Y Salmonella, bem como novos gêneros e novas espécies de bactérias.Os pesquisadores isolaram esta espécie do solo e de hospedeiros humanos.

***Enterobacter* *cloacae***

Esta espécie é uma parte comum da microflora intestinal de humanos e de muitas espécies animais, sendo também um patógeno oportunista responsável por várias doenças nosocomiais.

***Enterobacter* *Hormaechei***

Táxon erigido em homenagem a Estenio Hormaeche, microbiologista uruguaio que, junto com PR Edwards, descreveu o gênero Enterobacter. Essa espécie possui três subespécies diferentes que só podem ser diferenciadas com base em suas propriedades particulares, juntamente com testes bioquímicos. É um importante patógeno nosocomial.

***Enterobacter* *Kobei***

Espécie batizada em homenagem à cidade de Kobe, no Japão, onde foi isolada pela primeira vez. Difere do resto das espécies no complexo por apresentar um resultado negativo no teste de Voges-Proskauer.

Enterobacter ludwigii

Espécie que recebe o nome de Wolfgang Ludwig, famoso bacteriologista responsável pelo chamado projeto ARB, que permite processar informações genéticas de diferentes organismos e desenvolver árvores filogenéticas a partir delas. Esta espécie difere de E. cloacae em que dá negativo ao teste de sacarose e rafinose.

Enterobacter nimipressuralis

Espécies muito semelhantes a E. cloacae, mas ao contrário deste, dá testes negativos para sacarose e rafinose.

Ciclo de vida

Enterobacter cloacae é um parasita oportunista, ou seja, não requer hospedeiro para completar seu ciclo de vida. Fora do hospedeiro, ele pode viver no solo ou na água.

Em qualquer um desses ambientes, ele se reproduz por fissão binária, que é uma espécie de reprodução assexuada que consiste na duplicação do material genético, no alongamento da célula e na formação de um septo que separa duas células filhas da célula. pai.

Doenças

Enterobacter cloacae Faz parte da flora intestinal normal do ser humano, onde vive sem causar danos aparentes. No entanto, é um patógeno oportunista que pode causar inúmeras doenças, principalmente em pessoas com sistema imunológico deprimido.

Esta espécie tornou-se nos últimos anos uma das principais causas de doenças adquiridas em centros de saúde (doenças nosocomiais), devido à sua resistência, natural ou adquirida, a inúmeros antibióticos que são úteis para agir contra outras bactérias.

Outro fator que tem favorecido E. cloacae tornou-se um patógeno emergente por sua capacidade de formar biofilmes que lhe permitem colonizar diversos dispositivos de uso intra-hospitalar, como cateteres, estetoscópios, termômetros digitais, hemoderivados, entre outros.

Doenças causadas por E. cloacae Não são específicos para esta bactéria, mas podem ser produzidos por diferentes patógenos, para os quais é necessário realizar diversos testes laboratoriais para confirmar a sua responsabilidade em cada caso.

Entre essas doenças estão a presença da bactéria no sangue (bacteremia), infecções nos olhos, no trato respiratório inferior, na pele, nos tecidos moles, bem como infecções intra-abdominais. Também é responsável por endocardite, artrite séptica e inflamação dos ossos (osteomielite).

Essas doenças apresentam altos níveis de morbidade e mortalidade e também são complicadas devido à resistência da bactéria a múltiplos antibióticos.

Os pesquisadores também determinaram que existe uma relação entre a obesidade e a presença de Enterobacter cloacae, pelo menos em testes de laboratório com ratos.

Sintomas

Como já apontamos, Enterobacter cloacae É responsável por diferentes doenças, que podem ter diferentes níveis de perigo e apresentar diferentes sintomas.

As infecções da bexiga e do trato urinário podem causar dor intensa ou sensação de queimação ao urinar, redução do fluxo urinário, pressão e vontade de urinar com muita frequência, além da sensação de não ter urinado completamente.

As infecções do trato respiratório inferior se manifestam como catarro amarelo, sensação de falta de ar, febre e tosse intensa. A bactéria pode causar pneumonia, que tem sintomas menos graves do que outros tipos de pneumonia, mas taxas de mortalidade mais altas.

As infecções de pele e tecidos moles são, depois das doenças respiratórias moles, as formas mais comuns de infecções bacterianas em humanos. Dependendo da gravidade do caso, os sintomas podem incluir inflamação, febre, hipotermia, hipotensão, hiperglicemia e até confusão mental.

A endocardite causa sopros cardíacos, tosse intensa, febre, cansaço, hematúria e insuficiência circulatória. Por sua vez, artrite devido a Enterobacter cloacae produz dor intensa na área afetada, sudorese, frio, entre outros.

Tratamentos

Tratamento de infecções causadas por Enterobacter cloacae é complicado devido à resistência das bactérias a vários antibióticos. A principal causa da resistência de E. cloacae aos antibióticos é devido à presença de β-lactamases do tipo AmpC. Você também pode adquirir genes de resistência de plasmídeos.

Β-lactamases conferem E. cloacae resistência natural às aminopenicilinas, cefalosporinas de primeira geração e cefoxitina, bem como susceptibilidade variável às cefalosporinas de terceira e quarta gerações.

Os carbapenêmicos geralmente constituíam a primeira opção terapêutica nas infecções por essa bactéria, pois a presença de carbapenêmicos era rara. Porém, nas últimas décadas, eles se tornaram mais frequentes, aumentando sua resistência a esses medicamentos e dificultando seu tratamento.

Um tratamento alternativo quando surge resistência aos carbapenêmicos é o uso de amicacina, que é eficaz na maioria dos casos. No entanto, recentemente pesquisadores encontraram cepas resistentes também a esse medicamento em um hospital em Bogotá, Colômbia.

Além da amicacina (à qual 95% das cepas apresentaram resistência), também apresentaram resistência em maior ou menor grau à cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, aztreonam, ciprofloxacina, gentamicina, cloranfenicol, trimetoprima / sulfametoxazol e cefepima. Reveja se todos foram sensíveis ao imipenem.

Referências

M.L. Mezzatesta, F. Gona & S. Stefani (2012). Complexo Enterobacter cloacae: impacto clínico e resistência emergente a antibióticos. Future Microbiology.
F. Silva, T.M.P. Martínez (2018). Complexo Enterobacter cloacae. Jornal chileno de infectologia.
Enterobacter cloacae. Na Wikipedia. Recuperado de: en.wikipedia.org.
Techne. Enterobacter cloacae. Quantificação de genomas de Enterobacter cloacae. 1 Manual do kit avançado.
Bactéria Enterobacter cloacae. Recuperado de: scribb.com.
Teste Bioquímico e Identificação de Enterobacter cloacae. Recuperado de: microbiologyinfo.com.
S, Octavia e R. Lan (2014). A família Enterobacteriaceae. Em E. Rosenberg et al. (eds.), The Prokaryotes - Gammaproteobacteria, Springer-Verlag Berlin Heidelberg.