Famílias e ambiente em transtornos alimentares - Psicologia - 2023

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Os transtornos alimentares são alterações psicológicas graves que afetam todos os aspectos da vida da pessoa afetada. Embora o mais visível seja a relação com os alimentos, esta é apenas a ponta do iceberg. Suas causas são múltiplas e variadas, mas sempre há um denominador comum: baixa autoestima.

Estima-se que existam mais de 70 milhões de pessoas no mundo afetadas por esse tipo de transtorno. Quando falamos sobre este número, não estamos contando familiares e meio ambiente, que também sofrem indiretamente de transtornos alimentares todos os dias.

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A relação entre os transtornos alimentares e a família

Se olharmos para trás, o papel da família no tratamento de transtornos alimentares ele evoluiu com o tempo.


Nos primeiros tratamentos aplicados (antes da década de 1970) a família era excluída por ser considerada um fator causal ou parte importante do transtorno. Dessa forma, a pessoa que sofre da doença fica isolada, entendendo que assim ela vai melhorar.

No entanto, no final dos anos 1970, Autores como Minuchin ou Palazzoli começam a estar cientes de que essa separação não é benéfica, então eles começam a aplicar a terapia familiar.

A psicologia também pretendeu identificar um "Perfil da família TCA" que se repete de um caso para outro. Isso não é totalmente possível, uma vez que, como comentado anteriormente, esse transtorno responde à etiologia multicausal.

Na atualidade, o papel das famílias no tratamento está cada vez mais sendo levado em consideração. Do meu ponto de vista, é fundamental que tenhamos os familiares do paciente como agentes ativos no processo terapêutico.


Como as famílias chegam à consulta?

Em geral, seu estado psicológico é o seguinte:

Desorientado e perdido

Eles não entendem o que acontece ou como eles foram capazes de chegar a essa situação. Em muitas ocasiões eles não estão cientes do que está acontecendo, em outras eles suspeitaram que algo estava acontecendo, mas não sabiam o que ou a gravidade do assunto. Alguns até negam o problema.

Assustado e perturbado

Não tendo controle da situação, eles se sentem mal.

Culpado

Os membros da família muitas vezes se sentem culpados pela situação da pessoa amada.

Com o papel dos pais confuso

Eles perderam o papel de pais, ou não sabem como exercê-lo. Às vezes, a situação os leva a se tornarem "policiais ou detetives" tentando procurar embalagens ou restos de comida no quarto de seus filhos, ou escutando atrás da porta do banheiro.

O que podemos fazer pelas famílias?

Algumas recomendações a serem seguidas com os familiares de pessoas com disfunção erétil são as seguintes.


1. Ouça-os

Dê a eles um espaço onde eles possam se expressar. Talvez na consulta seja a primeira vez que consigam expressar tudo o que sentem, pois antes podem ter escondido ou ver como um tabu.

2. Informe-os

Dê-lhes informações sobre o estado de seus entes queridos, sobre a doença que você tem, quais são os sintomas e o prognóstico.

3. Apoie-os

É importante que eles encontrem apoio do psicólogo. É essencial que os ajudemos a deixar de lado a culpa que sentem, enfatizando a diferença entre culpa e responsabilidade.

4. Ensine-lhes ferramentas

Forneça as orientações necessárias no dia-a-dia. É apropriado trabalhar com eles de forma assertiva para que possam ter uma boa comunicação em casa.

5. Incentive-os a reconquistar o papel de pais

Por um lado, devem estabelecer os limites necessários e proporcionais à situação e à idade do seu familiar. E por outro lado, é importante que eles recuperem o relacionamento que tinham antes do início da doença.

6. Cuide do cuidador

O TCA não pode dominar toda a sua vida. Devem cuidar e mimar-se, reservando tempo para si próprios e para os seus hobbies.

7. Motive-os e incentive sua paciência

Tratar um transtorno alimentar é complicado e altos e baixos são frequentes, para que possamos ajudá-lo a se preparar.

Níveis de intervenção

De acordo com Walter Vandereycken e seus colaboradores, existem quatro níveis de intervenção psicológica considerar.

  • Aconselhamento e orientação educacional: psicoeducação para familiares sobre o que é TA e como lidar com ela.
  • Terapia familiar: terapia com todos os membros da família. Em algumas ocasiões, o psicólogo deve atuar como mediador.
  • Terapia de casal: se houver crise.
  • Terapia individual para familiares: nos casos em que a gravidade o exija.

Em definitivo, devemos ver a família e o meio ambiente como aliados no tratamento dos transtornos alimentares. Desta forma, iremos todos remar na mesma direção para uma melhor evolução e prognóstico para o seu ente querido.

Autor: Laura Martín Pato, Psicóloga Geral de Saúde, membro do Centro de Psicologia Matía e Centro de Terapia Online.