Os 14 tipos de úlceras (causas, sintomas e tratamento) - Médico - 2023

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O tecido epitelial é, junto com o tecido nervoso, muscular e conjuntivo, um dos quatro principais tecidos do nosso corpo. É composto por todas as células projetadas para cobrir as superfícies internas e externas do corpo.

Nesse sentido, tecido epitelial é aquele formado por células que, estando intimamente unidas, dão integridade a outros tecidos e órgãos, evitam que substâncias tóxicas e germes cheguem ao nosso interior, permitem a absorção de nutrientes (como no intestino), liberam substâncias (como no estômago com diferentes enzimas), eles tornam possível a transpiração ...

Portanto, como podemos deduzir, tanto a pele, que é o maior órgão do corpo humano, quanto as paredes de revestimento de muitos órgãos internos (como o estômago, a boca ou os intestinos) são compostas de tecido epitelial.

Infelizmente, é possível que, por várias causas, que vão desde doenças autoimunes a infecções bacterianas, este tecido epitelial é danificado e perdido, momento em que mais tecidos internos que não foram feitos para isso ficam expostos. Lá, uma úlcera pode aparecer. E no artigo de hoje iremos oferecer todas as informações importantes sobre eles.

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O que é uma úlcera?

Uma úlcera é uma ferida aberta, ou seja, uma lesão mais ou menos grande que aparece como uma cratera na pele ou nas membranas mucosas do corpo, ou seja, nos tecidos de revestimento epitelial, como as paredes do estômago ou da boca, por exemplo.

Seja como for, a úlcera é uma lesão em que as camadas mais externas do tecido epitelial se perdem, de modo que os tecidos internos que não estão preparados para serem expostos ao exterior entrem em contato com o meio ambiente.

Portanto, uma úlcera, que ainda é uma lesão aberta na pele onde as camadas mais externas de tecido foram perdidas (pode afetar mais camadas internas, como músculos), se manifesta com dorPorque o sistema nervoso envia continuamente sinais de que há um problema de pele.

As úlceras são muito comuns, pois podem ocorrer em qualquer região com tecido epitelial do corpo, e isso varia de qualquer área da pele a qualquer tecido de revestimento interno: estômago (são as mais comuns), esôfago, boca, intestinos ...

Agora, dependendo da gravidade dos sintomas que apresentam, as úlceras podem ser classificadas em diferentes graus, como acontece com as queimaduras. Vamos ver eles:

Grau 1: Não são feridas abertas porque ainda não há perda de tecido (apenas vermelhidão). Essas são úlceras em estágio inicial que se manifestam com pouca dor e pouca inflamação. O tratamento com Mepentol, uma solução tópica que estimula a cicatrização da pele, é importante, pois o problema com esse grau é que eles podem levar rapidamente ao seguinte.
Grau 2: Já são feridas abertas, pois a camada externa de tecido epitelial foi perdida, causando mais dor. Felizmente, Mepentol ainda é útil para curar (o tempo dependerá de cada pessoa) a ferida.
3ª série: São feridas abertas que continuaram sua expansão, perdendo ainda mais tecido, aumentando sua extensão e danificando mais camadas internas, embora a ferida seja rasa. Você tem que evitar chegar a este ponto a todo custo.
4ª série: O mais sério de todos. São muito estranhos, mas podem colocar em risco a vida do paciente, pois são de difícil cura. A perda de tecido é enorme e o dano atinge as camadas de tecido adiposo e muscular, podendo até expor o osso.

Como podemos ver, as úlceras podem se apresentar de muitas formas diferentes, embora compartilhem a característica de todas começarem com danos ao tecido epitelial. Agora, o que realmente determina o tipo é o lugar de sua aparência. E agora estamos totalmente nisso.

Como as úlceras são classificadas?

Como vimos, as úlceras podem ser de quatro graus diferentes, embora a classificação mais clinicamente útil seja baseada na região do corpo lesada. Nesse sentido, cada um dos seguintes tipos tem uma causa, sintomas e opções de tratamento específicos. Comecemos.

1. Úlceras gástricas

As úlceras pépticas são uma das doenças gastrointestinais mais comuns e, dependendo se são geradas no estômago ou na parte superior do intestino delgado, estaremos lidando com úlceras gástricas ou duodenais, respectivamente.

Neste sentido, uma úlcera gástrica - é uma ferida aberta que se desenvolve no revestimento epitelial das paredes do estômago. Eles são especialmente irritantes porque os sucos gástricos, que são muito ácidos, danificam a maioria dos tecidos internos que são expostos a eles, uma vez que não são projetados para resistir à acidez como o tecido epitelial.

A causa mais frequente (apesar do que se diz, nem o stress nem a comida picante os causa, só pioram os sintomas se já os tivermos), embora possam desenvolver-se como efeito secundário de certos anti-inflamatórios (como o ibuprofeno) ou devido a doenças autoimunes, é uma infecção por Helicobacter pylori.

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Essa bactéria é uma das mais resistentes do mundo. É um organismo acidofílico que encontra no estômago um local ideal para crescer e se desenvolver. Ao contrário de todos os outros patógenos humanos, que morrem no suco gástrico (a menos que desenvolvam estratégias de proteção para atingir os intestinos), Helicobacter pylori viva quietamente neles.

Ao colonizar as paredes do estômago, danifica-as (acredita-se que metade da população mundial pode estar infectada, mas menos de 10% apresenta sintomas), causando o aparecimento de úlceras gástricas que causam dor e azia, inchaço, náuseas , azia, intolerância a alimentos gordurosos e refrigerantes carbonatados ...

Nesse caso, o tratamento consistirá em combater a infecção com antibióticos ou abordar rapidamente o fator desencadeante (se for efeito colateral de um medicamento), pois se aumentarem de grau, pode ocorrer sangramento interno. Por ele, Medicamentos que reduzem a produção de ácido estomacal também são frequentemente prescritos, pois isso favorece a cicatrização de feridas.

2. Úlceras duodenais

Úlceras duodenais são feridas abertas que se desenvolvem no nível do duodeno, a parte superior do intestino delgado que se comunica com o estômago. É outro tipo de úlcera péptica com as mesmas causas, sintomas e opções de tratamento das gástricas, embora neste caso a complicação mais grave seja a obstrução intestinal, uma vez que estas úlceras do intestino delgado podem impedir a entrada do bolo alimentar para este. parte do sistema digestivo.

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3. Úlceras bucais

As úlceras bucais, mais conhecidas como aftas ou simplesmente feridas, são aquelas que se desenvolvem no revestimento da boca. Suas causas permanecem obscuras, embora possa ser uma combinação de fatores hormonais, genéticos e de estilo de vida (especialmente dieta e estresse). No entanto, o que está claro, por enquanto, é que eles não são o resultado de uma infecção.

O principal sintoma é a dor, embora possam dificultar a fala e a ingestão de alimentos. De qualquer forma, a grande maioria das pessoas desenvolve as chamadas aftas, que, embora possam ser dolorosas, desaparecem em no máximo duas semanas sem necessidade de tratamento. Na verdade, embora existam pomadas, enxágues e até mesmo medicamentos que podem ajudar a acelerar a cura, ainda não há tratamento eficaz do todo.

O verdadeiro problema vem com as aftas, que, embora muito raras, são graves. A lesão atinge camadas muito mais profundas, tornando-se extremamente dolorosa e pode até exigir cauterização. De qualquer forma, a cicatrização pode levar quase dois meses e as cicatrizes permanentes permanecem na boca.

Para saber mais: "Aftas: por que aparecem e como tratá-las?"

4. Úlceras de pele

Úlceras cutâneas são todas aquelas lesões abertas que se desenvolvem na pele sem uma causa de fricção por trás delas. Portanto, são todas aquelas feridas que se desenvolvem nas camadas externas do tecido epitelial (a pele) sem uma causa clara para explicar sua aparência. Neste caso, sendo mais acessível, pode ser tratado com pomadas que aceleram a cura.

5. Úlceras de pressão

As úlceras de pressão são um tipo de úlcera cutânea cuja causa é muito clara: o atrito. Nesse sentido, por várias horas e até dias, uma região de nossa pele sofre fricção e pressão continuamente, danificando as camadas externas, que se perdem, expondo áreas internas.

São muito comuns nas regiões do sacro em pacientes acamados ou com muito pouca mobilidade, principalmente naqueles com algum problema que os impede de comunicar que sentem dores nessa região. Por isso, é importante que as pessoas internadas em um hospital e que não podem se locomover sozinhas, tenham um profissional para curar essas feridas antes que aumentem de grau e, principalmente, para preveni-las, realizando exercícios de mobilidade no paciente.

6. Úlceras genitais

Úlceras genitais são todas as lesões abertas que se desenvolvem, como o próprio nome sugere, nas áreas genitais (e seus arredores), ou seja, no pênis e na vagina. Neste caso, a causa de seu aparecimento é geralmente uma doença sexualmente transmissível (como a sífilis), embora também possam ser decorrentes de distúrbios inflamatórios, reações alérgicas, uso de produtos cosméticos inadequados e até traumas por fricção.

Em qualquer caso, devido à sua localização, além das habituais dores das úlceras, estas são acompanhadas de prurido, aumento das glândulas na zona da virilha, aparecimento de erupções cutâneas e, frequentemente, febre. O tratamento dependerá da causa, embora se for uma doença sexualmente transmissível, se houver escolha, será à base de antivirais ou antibióticos.

Para saber mais: "As 25 doenças sexualmente transmissíveis mais comuns"

7. Úlceras da córnea

Úlceras da córnea são aquelas que se desenvolvem na córnea, que é a região em forma de cúpula localizada na parte mais anterior do olho, ou seja, a parte do globo ocular que mais se projeta e que tem a função de guiar o feixe de luz. para o aluno.

Especialmente devido a infecções oculares ou trauma, é possível que as camadas externas da córnea estejam danificadas, causando o aparecimento de uma ferida que pode prejudicar a visão e, se não tratada adequadamente, causar sequelas com déficit visual.

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8. Úlceras venosas

Úlceras venosas são aquelas em que, devido a problemas no sistema circulatório, paredes das veias estão danificadas e feridas se formam neles. Eles devem ser tratados rapidamente, pois podem afetar a circulação sanguínea. No entanto, o tratamento pode durar mais de um ano.

9. Úlceras arteriais

Úlceras arteriais são aquelas que se desenvolvem nas paredes das artérias por diversas causas relacionadas à deterioração crônica do aparelho circulatório, assim como as anteriores. No entanto, estes são mais difíceis de curar e, surpreendentemente, são o tipo mais doloroso de úlcera. Mais do que qualquer um dos outros nesta lista.

10. Úlceras mistas

Úlceras mistas eles são extremamente raros mas muito grave, pois o paciente desenvolveu úlceras nas veias e nas artérias. Suas causas não são totalmente claras, mas sabe-se que são praticamente impossíveis de curar.

11. Úlceras esofágicas

Úlceras esofágicas são aquelas que se desenvolvem no esôfago, o tubo que conecta a boca ao estômago. Essas feridas geralmente desenvolver como consequência da doença do refluxo gastroesofágico, patologia em que o suco gástrico circula na direção oposta e passa para o esôfago, irritando-o.

Quando esses episódios de refluxo são comuns, a irritação esofágica pode se tornar suficientemente pronunciada para levar à formação de feridas, que se manifestam como uma sensação de queimação no peito.

Em casos graves que não se resolvem com mudanças no estilo de vida (muitas vezes, cuidar da alimentação, não fumar, manter um peso adequado, evitar medicamentos irritantes, etc., é o suficiente para evitar o refluxo), pode-se tomar medicamentos ou fazer cirurgia para tratar o refluxo, pois se ele desaparecer, é raro o esôfago ficar irritado.

12. Úlceras oncológicas

Úlceras oncológicas são todas aquelas feridas que se desenvolvem em diferentes regiões do tecido epitelial como consequência do crescimento do tumor maligno. O tratamento consistirá em abordar o câncer em questão, sendo importante observar essas úlceras para detectá-lo precocemente.

13. Úlceras iatrogênicas

Úlceras iatrogênicas são todas aquelas feridas que se desenvolvem como resultado de uma infecção em que bactérias tiram proveito de um sistema imunológico enfraquecido. Por esse motivo, geralmente só aparecem em pacientes hospitalizados ou em pessoas imunossuprimidas. Por isso, é muito importante manter boas condições de higiene no ambiente hospitalar.

14. Úlceras retais

Úlceras retais são todas aquelas feridas que se desenvolvem no reto, geralmente devido a processos de fricção e que são benignas. Portanto, é importante saber diferenciá-los de outros danos epiteliais que podem indicar, por exemplo, câncer. Seja como for, esses tipos de úlceras são raros e se manifestam com dor e esforço excessivo ao defecar, embora geralmente pode ser tratado com um aumento na fibra alimentar e, em casos excepcionais, medicamentos tópicos.