Síndrome de Brown Sequard: causas, sintomas e tratamento - Psicologia - 2023

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A medula espinhal é um dos componentes mais importantes de nosso corpo; já que graças a ela nosso cérebro e o resto do nosso corpo estão em comunicação constante.

Agora, o que acontece se sofrer algum dano? Uma das consequências de uma lesão da medula espinhal é a síndrome de Brown Sequard, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo, bem como seus sintomas, causas e possíveis tratamentos.

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O que é a síndrome de Brown Sequard?

Síndrome de Brown Sequard é uma condição descrita pela primeira vez em 1849 pelo fisiologista e neurologista Edouard Brown-Sequard; que se distingue por apresentar uma série de sintomas neurológicos muito específicos causados por uma lesão da medula espinhal. Especificamente, essa lesão se refere a uma hemissecção medular que geralmente danifica a metade lateral.

Como consequência, a pessoa que sofre de síndrome de Brown Sequard experimenta fraqueza muscular, dormência e paralisia Pode ser diferente de uma pessoa para outra e a perda de sensibilidade em diferentes áreas do corpo.

Esses efeitos tendem a ocorrer na função motora ativa abaixo do ponto da medula espinhal onde a lesão está localizada. Além disso, a área afetada pela paralisia também está localizada no mesmo lado onde ocorreu o dano à medula espinhal.

Para entender melhor como essa síndrome afeta a pessoa que a sofre, é necessário primeiro esclarecer que a medula espinhal está um componente essencial do sistema nervoso, que é responsável por coletar e transmitir informações sensoriais e motoras das várias áreas do corpo, bem como dos principais núcleos do cérebro. Para isso, usa os nervos que nascem ao longo dele.

Portanto, se a pessoa sofre um trauma, ou experimenta o desenvolvimento de uma massa tumoral na medula espinhal que causa essa hemissecção, é possível que então essa síndrome de Brown Sequard apareça e tenha consequências como essas alterações sensoriais e patologias associadas à fragilidade e paralisia muscular.

Prevalência

A incidência da síndrome de Brown Sequard é bastante baixa, portanto, é classificado como uma doença rara. Em todo o mundo, apenas entre 30 e 40 casos desse transtorno aparecem para cada milhão de pessoas. Além disso, pesquisas indicam que afeta um número maior de mulheres do que de homens; sendo a faixa etária mais acometida entre 16 e 30 anos. No entanto, a idade média dos pacientes que sofrem dessa síndrome é de aproximadamente 40 anos.

Que sintomas apresenta?

A pesar de que os sintomas podem variar de um paciente para outro Dependendo da altura da lesão na medula espinhal, os sintomas geralmente se enquadram em três categorias diferentes: fraqueza muscular e paralisia, percepção sensorial e propriocepção.

1. Fraqueza muscular e paralisia

Como consequência da hemissecção medular típica da síndrome de Brown Sequard, a pessoa tende a experimentar distúrbios significativos nas atividades motoras no nível ipsilateral. Ou seja, em uma das duas metades do corpo.

Os principais sintomas motores associados a esta síndrome são:

Hemiparesia ou mobilidade reduzida de uma metade do corpo.
Hemiplegia ou paralisia absoluta de uma metade do corpo.
Problemas de bexiga e perda de controle da bexiga.
Problemas intestinais.
Atrofia muscular e enfraquecimento.
Problemas na capacidade de andar.
Dependência funcional.

2. Propriocepção

A propriocepção é o sentido que cuida de informar nosso corpo sobre a posição de nossos músculos. Quer dizer, de nossa posição. Graças a ela podemos estar atentos e administrar nossos movimentos e reações automáticas.

Quando essa sensação é afetada, neste caso pela síndrome de Brown Sequard, a pessoa experimenta uma diminuição dessa capacidade corporal.

3. Percepção sensorial

Os principais efeitos da síndrome de Brown Sequard na capacidade de percepção sensorial são especificados nos seguintes sintomas:

Hipoalgesia ou perda de sensibilidade à dor contralateral à área afetada.
Hipoestesia ou sensibilidade diminuída.
Perda de sensibilidade às mudanças de temperatura.
Perda ipsilateral de sensibilidade a estímulos vibratórios.

Quais são as causas desta síndrome?

Há um grande número de fatores que podem levar à lesão da medula espinhal.. No entanto, a causa mais comum da síndrome de Brown Sequard é uma lesão traumática na coluna vertebral ou no pescoço.

Como regra geral, esses ferimentos são geralmente o resultado de fraturas ou luxações por uma queda ou golpe, ou mesmo algum tipo de ferimento por arma de fogo. No entanto, existem outras causas relacionadas ao ambiente hospitalar. Estes se referem a contratempos na cirurgia ou de danos ao remover o cateter de drenagem do líquido cefalorraquidiano.

Quanto às causas ou alterações orgânicas que podem causar esta síndrome, incluem:

Hérnia de disco.
Tumores
Mielite transversa.
Esclerose múltipla.
Radiação.
Tuberculose.
Hematoma epidural.
Consumo de drogas.
Sangrando
Sífilis.
Herpes simplex
Isquemia.
Ossificações.
Meningite.

Tratamento e prognóstico

Por enquanto nenhum tratamento específico foi desenvolvido para a síndrome de Brown SequardPortanto, o pessoal médico e de saúde realiza uma abordagem individualizada para cada paciente que a sofre.

No entanto, existe uma série de orientações gerais ou comuns que consistem em manter o paciente em estado de imobilidade para evitar maiores danos, juntamente com uma série de intervenções e reparos cirúrgicos.

Por outro lado, o tratamento também é acompanhado pela administração de uma série de analgésicos e corticosteróides para reduzir o resto dos sintomas de Brown Sequard.

Por fim, esses tratamentos são acompanhados por uma reabilitação fisioterapêutica que permite manter o tônus e a força dos músculos, bem como uma reabilitação ocupacional que restaura a independência funcional perdida no curso da doença.

Em relação ao prognóstico da síndrome de Brown, este costuma ser favorável, desde que seu tratamento seja iniciado. Como uma regra mais de 50% dos pacientes tendem a restabelecer sua capacidade motora ao longo do primeiro ano.