Siringomielia: sintomas, causas e tratamento - Psicologia - 2023

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Existem muitas condições ou distúrbios relacionados a anormalidades no fluxo do líquido cefalorraquidiano e ao aparecimento de cistos ou malformações na medula espinhal. Além disso, muitas vezes são assintomáticos e imperceptíveis, o que significa que continuam seu desenvolvimento sem que a pessoa perceba.

Um desses distúrbios que afeta a medula espinhal é a siringomielia., distúrbio que, embora em seus primórdios não manifeste nenhum quadro clínico, pode causar complicações motoras e sensoriais importantes.

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O que é siringomielia?

A doença conhecida como siringomielia é uma condição orgânica que causa o aparecimento de um cisto localizado dentro da medula espinhal. Essa protuberância preenchida com um fluido aquoso é conhecida pelo nome de siringe ou siringe.

Essa doença se desenvolve gradualmente, de modo que a siringe aumenta gradativamente de tamanho, expandindo-se dentro da medula espinhal e causando danos extensos ao centro da medula espinhal. Como o cabo está conectado aos nervos que controlam as extremidades, A siringomielia tende a causar dor, fraqueza e rigidez nas extremidades, costas e ombros.

Além disso, as pessoas que a sofrem também tendem a apresentar outros sintomas, como dores de cabeça de grande intensidade, ou sintomas sensíveis, como alterações na percepção térmica. Porém, os sintomas podem ser muito variados e afetar os pacientes de formas muito variadas, mesmo não gerando nenhum tipo de sintoma.

O germe ou a razão pela qual esses tipos de cistos aparecem está relacionado a vários fatores. O mais comum deles é o aparecimento de uma anomalia conhecida como malformação de Chiari, uma malformação que faz com que o tecido cerebral se projete para o interior do canal espinhal. Da mesma forma, outras causas de siringomielia podem ser o aparecimento de massas tumorais na medula espinhal ou uma lesão ou inflamação desta.

Quanto à incidência da siringomielia, tradicionalmente tem sido bastante difícil de calcular porque compartilha uma infinidade de sintomas com outras doenças, o que dificulta o seu diagnóstico. No entanto, graças aos avanços nos testes de diagnóstico de neuroimagem, sua detecção foi aprimorada.

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Que sintomas apresenta?

Conforme mencionado no ponto anterior, a siringomielia é uma doença de desenvolvimento gradual em que os sintomas tendem a aparecer assim que a idade adulta começa. Nos casos em que é devido a uma malformação de Chiari, estes começam a se manifestar entre 25 e 40 anos de idade.

Em outras ocasiões, os sintomas podem aparecer de forma abrupta ou repentina, quando o paciente experimenta fortes ataques de tosse ou após um esforço físico intenso. No entanto, isso não significa que essas sejam as causas da doença.

O quadro clínico da siringomielia afeta principalmente o pescoço, ombros, braços e mãos, mas com o tempo acaba se espalhando, afetando também as extremidades inferiores.

Entre os principais sintomas da siringomielia estão incluídos:

Atrofia muscular caracterizada por fraqueza e deterioração dos músculos.
Diminuída e perda de reflexos.
Sensibilidade alterada à dor e temperatura.
Pescoço e membros rígidos.
Sensação de dor devido à rigidez.
Espasmos musculares nas extremidades inferiores.
Alteração da função gastrointestinal.
Distúrbios da coluna vertebral, como escoliose.

Embora em muitos casos isso possa não causar nenhum tipo de sintoma, devido à sua progressão gradual, a siringomielia pode se tornar uma doença com complicações de saúde muito graves da pessoa. Essas complicações são causadas por um crescimento excessivo da siringe.

Este crescimento tende a lesar certos grupos de nervos da medula espinhal, gerando os seguintes sintomas:

Problemas motores graves nas pernas que interferem na capacidade de andar
Dor crônica e de alta intensidade
Escoliose ou curvatura patológica da coluna vertebral.

Quais são as causas?

Embora a siringomielia possa ser causada por agentes traumáticos, infecciosos ou tumorais, a verdade é que na maioria dos casos é praticamente impossível determinar a origem específica desta doença.

Quando esse distúrbio é causado por alguma outra doença ou condição, os ferimentos que eles causam podem impedir o fluxo do líquido cefalorraquidiano. Como conseqüência, ele se move em direção à medula espinhal, formando a siringe mencionada.

Já as doenças que podem causar esse tipo de cisto são:

Massas ou formações tumorais na medula espinhal.
Meningite ou inflamação das membranas do cérebro e da medula espinhal.
Malformação de Chiari.
Lesões da medula espinhal.
Alterações da coluna vertebral presentes ao nascimento.

Como pode ser diagnosticado?

Uma vez que a siringomielia não manifesta nenhum tipo de sintoma no início, é muito provável que seja detectada acidentalmente quando a pessoa passa por uma avaliação para alguma outra doença.

No entanto, como os sintomas coincidem com os de muitas outras condições de natureza semelhante, o médico faz uma avaliação minuciosa que lhe permite descartar outras doenças.

Um bom diagnóstico de siringomielia implica que o profissional leva um histórico médico completo e detalhado, acompanhado por um exame físico. Para isso, podem utilizar imagens de ressonância magnética da medula espinhal e medular, bem como uma exploração por meio de uma tomografia axial computadorizada que fornece uma imagem detalhada da área afetada.

Existe um tratamento?

As diretrizes de intervenção para o tratamento da siringomielia estão sujeitas à gravidade dos sintomas e à condição ou doença que os causa.

Nos casos em que não esteja relacionado a nenhuma outra doença e, além disso, o paciente não apresente sinais ou sintomas graves, será apenas necessário realizar check-ups regulares por meio de ressonâncias magnéticas e avaliações neurológicas.

Porém, quando a siringomielia causa grande desconforto ou às vezes interfere no dia a dia do paciente, a cirurgia é indicada. Por meio de uma pequena intervenção cirúrgica, a pressão exercida pelo cisto na medula espinhal é diminuída, o que ameniza a gravidade dos sintomas.

O tipo de intervenção pode depender da causa principal da formação do cisto, podendo variar desde a drenagem, a retirada da massa tumoral que forma a obstrução, ou a correção e tratamento da anormalidade que forma a siringomielia.