Hymenolepsis nana: características, habitat, doenças, tratamentos - Ciência - 2023

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Hymenolepis nana é um cestóide da ordem Cyclophyllidea. É um endoparasita obrigatório de humanos e roedores que podem ou não usar baratas como hospedeiros intermediários, representando a única espécie de Cyclophyllidea capaz de infectar humanos sem a necessidade do uso do hospedeiro intermediário.

Atinge até 4 cm de comprimento, possui um escólex em forma de romboide equipado com 4 ventosas, um rostelo invaginável de 0,3 mm de diâmetro, seguido de um pescoço longo e um estrobismo com até 200 proglotes, cada um dos quais tem um ovário bilobado e 3 testículos.

Infestação por Hymenolepsis nana produz uma doença chamada himenolepíase, cujos sintomas podem ser dores abdominais, evacuações frequentes com consequente risco de desidratação, emagrecimento, desnutrição, insônia, irritabilidade, crises epilépticas e até mesmo foi associada à transmissão de câncer.

É uma doença que ocorre principalmente em crianças, embora possa afetar qualquer pessoa. O diagnóstico requer a identificação microscópica dos ovos e o tratamento consiste principalmente em medicação praziquantel ou niclosamida.

Características gerais

Hymenolepsis nana É um endoparasita de roedores e humanos, sendo as baratas um hospedeiro intermediário não obrigatório que parasita o trato digestivo de seus hospedeiros.

Falta olhos, boca, sistema digestivo e sistema respiratório. É hermafrodita e, na idade adulta, seu corpo é dividido em três regiões:

Scolex

Constitui a cabeça do parasita, tem um diâmetro de 0,3 mm e é dotado de quatro ventosas e uma coroa armada com 20 a 30 ganchos que circundam um rostelo intocável.

Pescoço

Estrutura alongada e mais fina que o escólex e o estróbilo.

Strobilus

Formado por 100 a 200 proglotes trapezoidais medindo 0,1 a 0,3 mm de altura por 0,8 a 1,0 mm de largura e aumentando de tamanho à medida que se afastam do pescoço.

Cada proglote é uma porção semelhante a um segmento do corpo e contém os órgãos sexuais, representados por um ovário bilobado e três testículos. Os gonóporos estão localizados no mesmo lado.

Taxonomia

Hymenolepsis nana é uma lagarta (filo Platyhelminthes) da classe Cestoda, pertencente à ordem Cyclophyllidea. Esta ordem agrupa as tênias que são caracterizadas por quatro ventosas no escólex e um estróbilo formado por numerosos proglotes.

As Cyclophyllidea são subdivididas em 12 famílias, dentre as quais está a família Hymenolepididae, cujos membros são caracterizados por possuírem entre um e quatro testículos, poros genitais localizados em um lado do proglote e uma grande vesícula seminal externa.

A família Hymenolepididae, por sua vez, contém pelo menos 32 gêneros de cestóides, incluindo o gênero Himenolepse, descrito por Weinland em 1858, das quais 23 espécies são atualmente reconhecidas que usam mamíferos ou pássaros como hospedeiros definitivos.

As espécies H. nana Foi descrito por Siebold em 1852.

Habitat

Hymenolepsis nana é um parasita obrigatório que vive no trato digestivo de seu hospedeiro (endoparasita). Ele pode sobreviver por vários dias no ambiente externo, mas lá não pode se reproduzir ou completar seu ciclo de vida.

Os hospedeiros definitivos do parasita são roedores e humanos. Você também pode usar baratas como hospedeiro intermediário.

Ciclo de vida

Os ovos dos cestóides são circundados por uma estrutura protetora denominada embrióforo, que permite a sobrevivência do embrião no meio ambiente por um período de dois a três meses. Quando ingeridos por humanos ou roedores, eclodem na forma de oncosferas, também chamadas de hexacanthos, por apresentarem seis ganchos.

Nos hospedeiros definitivos, essa larva é liberada na parte superior do intestino delgado, penetra nas vilosidades, onde se desenvolve até se tornar cisticercoide, que se caracteriza por ter o escólex invaginado e em desenvolvimento, fase esta que dura por quatro a seis semanas.

Em seguida, ele quebra as vilosidades e segue para a parte inferior do intestino delgado, onde o escolex atinge seu máximo desenvolvimento, é evacuado e o parasita se transforma em uma tênia adulta.

Se os ovos são ingeridos por baratas, os parasitas só atingem o estágio cisticercoide e são abandonados nesta fase nas fezes dos insetos. Se essas fezes infestadas contaminarem água ou comida e forem ingeridas por roedores ou humanos, elas continuarão a se desenvolver dentro delas.

No parasita maduro, os proglotes se formam na base do pescoço por um processo chamado estrobilação. Cada novo proglote desloca o anterior, de modo que os mais maduros são encontrados na porção mais distal do parasita e os imaturos perto do pescoço.

Esses parasitas podem cruzar-se ou autofecundação pode ocorrer entre diferentes proglotes ou no mesmo proglote. Quando os óvulos do proglote são fertilizados, ele é liberado do estróbilo e pode escapar com as fezes do hospedeiro.

Os ovos são liberados do proglote, que se desintegra e fica pronto para infestar um novo hospedeiro e reiniciar o ciclo.

Doenças

Himenolepíase

Hymenolepsis nana é o organismo responsável pela doença conhecida como himenolepíase, que atinge roedores e humanos. Esta doença ocorre em todo o mundo, com maior incidência no continente americano, Oriente Médio, Austrália e na Europa, onde ocorre principalmente nos países mediterrâneos.

Embora possa afetar pessoas de qualquer idade, é administrado principalmente a crianças em áreas com climas quentes e úmidos. A forma de infestação pode ser por ingestão de água ou alimentos contaminados por matéria fecal de hospedeiros intermediários ou definitivos infestados.

Camundongos e ratos atuam como reservatórios da doença, pois também são hospedeiros finais do parasita, enquanto alguns insetos, principalmente baratas, são hospedeiros intermediários.

A gravidade da doença depende da carga parasitária do hospedeiro, bem como do seu estado imunológico e nutricional. Processos de autoinfestação endógena e exógena ajudam a agravar o quadro clínico.

A autoinfestação endógena ocorre quando os ovos são liberados dos proglotes e eclodem no intestino do hospedeiro, tornando-se adultos dentro do hospedeiro. A autoinfestação exógena, por outro lado, ocorre quando os ovos são efetivamente eliminados nas fezes e infestam o mesmo indivíduo de onde provêm.

O diagnóstico da doença depende do achado de ovos de cestódeos em amostras de fezes. Esses ovos são difíceis de detectar e o exame deve ser repetido várias vezes.

Mundialmente, a Organização Mundial da Saúde estima que existam 44 milhões de pessoas parasitadas, com prevalência de himenolepíase causada por H. nana que pode ser próximo a 60%.

Câncer

Recentemente, essa espécie foi associada à transmissão de câncer em pessoas que são portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Sintomas

Dependendo da intensidade da infestação, do estado de saúde, nutrição e da idade do hospedeiro, uma infestação pode ocorrer sem sinais aparentes de doença (assintomática), ou simplesmente apresentar desconforto abdominal difuso.

A enterite se desenvolve na região intestinal, provavelmente devido à absorção de resíduos metabólicos do parasita pelo hospedeiro.

Em caso de infestações moderadas, entre outros sintomas, dor na região superior do estômago ou ao redor do umbigo, coceira circumanal, eosinofilia, distensão do abdômen devido ao acúmulo de gás, náuseas, vômitos, perda de apetite, diarreia abundante, desidratação ou perda de peso.

Agitação, irritabilidade, dificuldade em adormecer e incontinência urinária durante o sono (enurese) também podem ocorrer.

Se a infestação for mais grave, os sintomas tornam-se mais intensos, a diarreia é mais abundante e ocorre uma perda súbita de peso, com síndrome de má absorção, às vezes até episódios de epilepsia.

Tratamentos

Praziquantel

Praziquantel é um composto anti-helmíntico antiparasitário de amplo espectro. O tratamento com este medicamento consiste na administração de uma dose de 25 mg / kg / dia por via oral durante um período de 10 dias.

Entre as vantagens desse medicamento está o fato de não apresentar toxicidade, além de não apresentar efeitos colaterais. Se presentes, são leves e de curta duração, além de atingirem um nível de cura próximo a 100%.

Niclosamida

É um medicamento específico para infestações por tênias. Esse tratamento tem a desvantagem de ser associado a um laxante, sendo administrado na primeira dose de 2 g no primeiro dia, em seguida, 550 mg / dia deve ser administrado por um período de 5 dias a uma semana.

Nitazoxanida

Este medicamento é um derivado sintético da sialicidamida de amplo espectro, eficaz contra infecções bacterianas e infestações helmínticas.

Prevenção

Existem mecanismos de prevenção que podem ajudar a evitar a infestação específica e a propagação da hipmelopíase e de outras patologias associadas a Hymenolepsis nana. Entre eles estão a prática de boas práticas de higiene e alimentação, como lavar as mãos antes de comer.

As pessoas também devem lavar bem os alimentos antes de prepará-los, evitar o contato com moscas e baratas, ferver água.

O descarte adequado de esgoto e fezes também é necessário.

Um programa de saúde pública que inclua o controle de pragas vetores ou reservatórios da doença, como baratas, camundongos e ratos, também ajudaria no controle da doença.

Referências

C. Lyre. Cestodes: características gerais, taxonomia e classificação, reprodução, nutrição, doenças, espécies pendentes. Recuperado de: lifeder.com.
Hymenolepis nana. Na Wikipedia. Recuperado de: en.wikipedia.org.
R.C. Brusca & G.J. Brusca (2003). Invertebrados. 2ª Edição. Sinauer Associates, Inc.
Hymenolepis nana. Na Enciclopédia Cubana. Recuperado de: ecured.cu.
Infecção por Hymenolepsis nana (tinha um anão). No manual do MSD. Versão profissional. Recuperado de: msdmanuals.com.
MIM. Chefe, M.T. Cabezas, F. Cobo, J. Salas e J. Vázquez (2015). Hymenolepis nana: fatores associados a este parasitismo em uma área de saúde no sul da Espanha. Revista Chilena de Infestologia.
J.D. Smyth (1969). A fisiologia dos Cestodes. Resenhas Universitárias em Biologia. Oliver e Boyd.