Infarto lacunar: causas, sintomas e tratamento - Psicologia - 2023

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AVC (AVC) Eles consistem na interrupção do fluxo de sangue enviado ao cérebro devido a várias causas. Quando esse fluxo é paralisado, o cérebro para de se alimentar de oxigênio e nutrientes, o que leva ao dano ou morte de células cerebrais em uma área específica do cérebro.

Mas existem diferentes tipos de acidente vascular cerebral, geralmente esses ataques danificam o tecido cerebral da área mais externa ou superficial do cérebro. Porém, quando esses danos ocorrem nas estruturas mais internas do cérebro, é denominado infarto lacunar. Falaremos sobre esse tipo de alteração nas linhas a seguir.

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O que é um infarto lacunar?

O infarto lacunar se refere a um tipo de acidente vascular cerebral no qual uma das artérias que fornecem sangue às estruturas dentro do cérebro fica bloqueada, deixando o cérebro sem o suprimento de oxigênio e nutrientes necessários para seu funcionamento.


As artérias suscetíveis de serem lesadas em um infarto lacunar são menores e, portanto, mais frágeis que o resto, provêm diretamente de uma artéria principal que carrega sangue com alta pressão.

Quando uma pessoa sofre um infarto lacunar, células em uma área relativamente limitada do cérebro começam a ser danificadas ou morrem devido à falta de oxigênio. Considerando que um grande número de estruturas cerebrais internas coopera na comunicação e coordenação dos movimentos do corpo, um infarto lacunar pode representar um risco significativo de levar à deficiência.

Em comparação com o resto dos tipos de acidentes cerebrovasculares, os enfartes lacunares representam 20% dos enfartes cerebrais que as pessoas sofrem.

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Sintomas de infarto lacunar

Uma vez que diferentes áreas do cérebro controlam várias funções, como movimento, visão, fala, etc., os sintomas que alertam uma pessoa de que ela está sofrendo de um infarto lacunar dependerão da área do cérebro que está sendo danificada. Esses sintomas incluem:


  • Fraqueza ou paralisia no rosto, braço, perna ou pé
  • Enfraquecimento ou paralisia dos músculos oculares
  • Dormência muscular repentina
  • Problemas de movimento
  • Problemas de fala

Se uma pessoa que sofre de hipertensão não recebe nenhum tipo de tratamento, é muito provável que venha a sofrer uma série de enfartes lacunares que levam ao aparecimento de sintomas adicionais como demência ou comportamento emocional.

Além disso, se a pessoa perceber um ou mais dos sintomas acima, ela deve ficar alerta, pois isso também pode significar que ela está prestes a sofrer um acidente cardiovascular mais grave.

Tipos de síndromes lacunares

Como mencionado acima, os sintomas e as consequências podem variar dependendo da área do cérebro afetada pelo infarto lacunar.

Existem cinco síndromes lacunares principais, de uma lista de aproximadamente 85. Estas são as seguintes.


1. Síndrome motora pura

Nesse tipo de acidente lacunar, a pessoa experimenta paralisia ou diminuição do vigor muscular que atinge um lado do corpo da mesma forma. Essa paralisia é chamada de hemiparesia e afeta aproximadamente 50% das pessoas que sofreram um infarto lacunar.

2. Hemiparesia atáxica

Esta consequência é caracterizada por uma paralisia parcial, ou paresia, de gravidade variável e grande dificuldade em coordenar movimentos, ou ataxia, das extremidades, sendo as pernas mais afetadas do que os braços.

3. Desajeitamento nas mãos e disartria

Nesse caso, a pessoa sofre uma diminuição na destreza e na precisão dos movimentos das mãos. O que mais, este déficit é acompanhado por dificuldades em articular sons ou palavras causada por fraqueza ou paralisia do músculo facial, também conhecida como disartria.

4. Síndrome sensorial pura

Na síndrome sensorial pura, a pessoa experimenta uma dormência contínua ou transitória em um lado do corpo. Além disso, você pode sofrer alterações de sensibilidade que causam desconforto como dor ou sensação de queimação na parte afetada do corpo.

5. Síndrome sensório-motora

A pessoa que sofre de síndrome sensório-motora devido a um infarto lacunar sofre uma mistura de sintomas de hemiparesia e hemiplegia. Esses sintomas incluem diminuição da força em um lado do corpo, paralisia e distúrbios sensoriais, todos no mesmo lado do corpo.

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Causas e fatores de risco

Existe uma série de doenças e condições associadas ao aparecimento de enfartes lacunares. Algumas das causas mais significativas são:

Problemas de hipertensão

É a causa mais comum. A fragilidade das artérias dos enfartes lacunares apresenta um risco muito elevado para as pessoas com tensão arterial muito elevada.

Diabetes

A deterioração das veias devido ao diabetes é um fator de risco para a pessoa sofrer um desses ataques cardíacos.

Problemas de coração

Doenças como cardiopatia isquêmica e fibrilação atrial são as duas principais causas de infarto lacunar.

Além disso, outros fatores de risco que predispõem as pessoas a sofrer um ataque cardíaco lacunar em algum momento são:

  • Vida sedentaria
  • Alimentação não saudável
  • Níveis elevados de colesterol
  • Fumar
  • Consumo de bebidas alcoólicas
  • Consumo de drogas
  • Apneia do sono
  • Gravidez

Tratamento e prognóstico

Uma intervenção de emergência em uma pessoa que acabou de sofrer um infarto lacunar Aumenta as chances de sobrevivência ao acidente e, além disso, de minimizar os impactos que ele possa ter.

Se detectados e intervidos dentro de três horas do início dos sintomas, os medicamentos anticoagulantes devem ser suficientes para melhorar a circulação sanguínea. Porém, se o ataque cardíaco for mais grave ou demorar mais para agir, será necessário injetar os medicamentos diretamente na área afetada do cérebro.

Normalmente, as pessoas que sofreram um enfarte lacunar requerem uma reabilitação geral que inclui os seguintes aspectos:

  • Sessões de fisioterapia para restaurar as habilidades motoras
  • Reabilitação neuropsicológica para promover funções cognitivas
  • Terapia ocupacional para facilitar o dia a dia do paciente
  • Intervenção fonoaudiológica no caso de dano de linguagem
  • Terapia psicológica para trabalhar os aspectos emocionais das consequências do ataque cardíaco * * * Terapia farmacológica * * para eliminar as causas subjacentes ao acidente lacunar

Ao contrário de outros acidentes cerebrovasculares de maior porte, o infarto lacunar está associado a uma maior taxa de recuperação, apresentando melhora nas horas ou dias seguintes ao infarto.