Subtálamo: partes, funções e distúrbios associados - Psicologia - 2023

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O cérebro humano é composto de um grande número de estruturas e subestruturas que respondem pelos diferentes sistemas do corpo e por diferentes habilidades e capacidades cognitivas e emocionais. Todas as informações que coletamos, por exemplo, deve ser integrado por tal para formar uma representação concreta da realidade. Da mesma forma, diferentes processos também devem ser integrados ao responder à estimulação ambiental.

Existem diferentes centros de retransmissão onde essas associações são feitas, como o tálamo. Mas, além disso, existem diferentes estruturas cerebrais com funções semelhantes, como o subtálamo.

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Qual é o subtálamo?

O subtálamo é uma estrutura complexa ligada à gestão do movimento corporal e que tem uma grande variedade de conexões com diferentes regiões do cérebro, como a substância negra e os núcleos vermelhos, embora algumas de suas conexões mais importantes sejam com o globo pálido.

Esta estrutura faz parte do diencéfalo e está localizado entre o tronco cerebral e os hemisférios cerebrais. Especificamente, ele pode ser encontrado abaixo do tálamo, do qual é separado pela zona limite intertalâmica, e acima do mesencéfalo (especificamente o tegmento). Ele também se conecta com o hipotálamo.

Além das já mencionadas, outras estruturas com as quais o subtálamo se conecta incluem o córtex motor e pré-frontal ou os gânglios da base.

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Principais divisões do subtálamo

O subtálamo pode ser dividido nas diferentes estruturas que o compõem. As principais seções que podem ser consideradas nessa região do cérebro são as seguintes.

1. Núcleo subtalâmico

Uma das principais estruturas do subtálamo, o núcleo subtalâmico, é um núcleo oval que pode ser encontrado na parte central da zona incerta (da qual falaremos mais tarde). Essa região do cérebro é de grande importância devido à grande quantidade de informações que recebe. O mais relevante devido à sua ligação com a gestão do movimento é a relação que tem com os gânglios da base, com o qual interage por meio do glutamato.

Também possui conexões glutamatérgicas com o córtex motor primário, pré-frontal e pré-motor, bem como com o tálamo e a formação reticular.

2. Área incerta

Localizada entre o fascículo lenticular e talâmico, a zona incerta é uma das subestruturas do subtálamo. Este núcleo em forma de folha está envolvido no controle do movimento, fazendo parte da via extrapiramidal e em conexão com o córtex motor. Em seu centro está o núcleo subtalâmico

3. Núcleos da forquilha

As áreas dos núcleos de Forel são três pequenas áreas de substância branca do subtálamo, também chamados de campos Forel, que atuam como projeções nervosas para diferentes regiões do cérebro.

Funções principais

O subtálamo é uma estrutura de grande importância para o correto funcionamento do ser humano, tendo um grande papel na integração das informações motoras que permitem o gerenciamento do movimento. Está especialmente ligado a aspectos involuntários do movimento e controle preciso do mesmo, afetando fortemente sua conexão e influência com os gânglios da base.

Além do controle motor, também foi observado que o subtálamo influencia a orientação e o equilíbrio, observando um maior risco de quedas devido à lesão da área incerta.

Lesões no subtálamo

A presença de lesões subtalâmicas geralmente causa sintomatologia ligada ao controle do movimento. Em geral, uma lesão nesta área tende a produzir movimentos repentinos e involuntários, como espasmos e movimentos coreicos das extremidades.

Em relação a esta última, a lesão do subtálamo está especialmente ligada à coréia de Huntington, na qual o núcleo subtalâmico é especialmente afetado. O mesmo é verdade na Coreia de Sydenham, de origem infecciosa. A degeneração dessa estrutura causa os movimentos coreicos típicos dessas doenças.

Observa-se também que a lesão do subtálamo em sua conexão com o globo pálido pode gerar hipercinesia ou movimentos excessivos descontrolados. Por outro lado, foi proposto que a estimulação desta região pode ser útil no alívio dos sintomas de Parkinson ou outros distúrbios do movimento, devido ao seu efeito em aspectos como locomoção e postura, por meio da estimulação magnética transcraniana.

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López, L. (2003). Anatomia funcional do sistema nervoso. Noriega Editores. México.

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