Osso temporal: função, partes, desenvolvimento, traumas, patologias - Ciência - 2023

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o osso temporal É uma estrutura óssea que faz parte do esqueleto da abóbada craniana. É um osso uniforme que fica em uma posição medial lateral e se estende até a parte inferior do crânio.

Está relacionado aos ossos parietal, occipital e esfenoidal, com os quais forma articulações e linhas cranianas denominadas suturas. Durante seu desenvolvimento no feto, o osso consiste em três porções separadas que mais tarde se unem para formar uma estrutura única e sólida no recém-nascido.

O osso temporal é responsável por proteger importantes estruturas vasculares e neurológicas, incluindo a artéria carótida interna, a veia jugular e os órgãos internos da audição.

Apesar de o osso temporal ser um osso espesso e forte e exigir traumas significativos para fratura, essas lesões, quando ocorrem, apresentam alto grau de complicações e podem até levar à morte.

Quando um paciente politraumatizado apresenta vertigem, sangramento pelas orelhas ou refere-se a dificuldade para ouvir, deve-se suspeitar de lesão do osso temporal e começar a ser avaliada por exames de imagem como ressonância magnética (RM) e tomografia axial computadorizada (TAC).

Osso temporal: generalidades e funções

O osso temporal é uma estrutura óssea emparelhada encontrada na parte lateral do crânio. Ser parte de neurocrânio, que são os ossos encontrados na parte superior da abóbada craniana.

É dividido em quatro partes para seu melhor entendimento anatômico. No embrião, essas partes são totalmente independentes, mas se fundem antes do nascimento.

Essas partes são denominadas: porção escamosa, porção petrosa, porção mastóide e porção timpânica.

Embora o temporal seja parte do neurocrânio, ele se estende até a parte inferior dessa estrutura e, junto com o etmóide, o esfenóide, os ossos occipitais e a porção basal do osso frontal, forma a base do crânio.

A quantidade de estruturas que estão em seu nível o torna um importante escudo protetor contra traumas externos. É um osso forte e sua fratura é difícil.

Sua principal função é proteger o cérebro. Juntamente com as estruturas ósseas vizinhas, é responsável por salvaguardar os importantes elementos neurológicos e vasculares que nela se encontram.

É uma estrutura óssea muito importante, pois contém os órgãos da audição, do equilíbrio e das superfícies articulares mandibulares.

Sua lesão representa um perigo para a qualidade de vida do paciente, podendo até causar a morte, pois além de conter os órgãos da audição e do equilíbrio, contém a maior parte dos nervos cranianos.

Os nervos ou nervos cranianos são estruturas neurológicas que emergem diretamente do cérebro e têm importantes funções motoras e sensoriais em todo o corpo, incluindo a respiração.

Embriologia e desenvolvimento após o nascimento

Gestação

O futuro crânio começa sua formação por volta de 4^ta semana de gestação. Nesse momento, as células formadoras de osso iniciam o desenvolvimento das estruturas correspondentes à abóbada craniana.

Os núcleos ósseos que formarão o osso temporal começam seu desenvolvimento no dia 6^ta semana. A parte cartilaginosa ou condrocrânio, que dá origem às estruturas ósseas na base do crânio.

As chamadas cápsulas de ouvido são as estruturas que se tornarão a porção petroso e mastóide do osso temporal.

Ossificação do osso temporal, ou desenvolvimento ósseo da cartilagem, começa aos 16^tasemana, com a formação dos chamados anéis timpáticos temporais. A porção petrosa conclui sua ossificação no 19^{n / D}semana.

É importante enfatizar que a ossificação completa do condrocrânio não ocorre até que as estruturas vasculares e neurológicas estejam totalmente formadas, uma vez que a base do crânio dá lugar a todos esses elementos. Então, uma vez que essas estruturas são formadas, o osso é moldado ao redor delas.

Nascimento

No momento do nascimento, as três porções do osso temporal já foram unidas para formar um único osso.

No entanto, o resto dos ossos do crânio mal se unem por um tecido fibroso, forte e elástico, sem terem se fundido. Esses sindicatos são chamados suturas.

A função das suturas é permitir que o crânio passe pelo canal do parto sem colocar em risco o produto da gestação. Além disso, após o nascimento, permite o correto desenvolvimento do cérebro, fundindo-se finalmente no segundo ano de vida.

A orelha está totalmente formada no recém-nascido e expele rapidamente o fluido fetal que preencheu os espaços que a constituem, substituindo-o por ar.

Anatomia

- peças

O osso temporal é uma estrutura complexa que se divide em quatro partes e duas saliências. Esta divisão permite seu melhor entendimento para seu estudo anatômico.

Os nomes e a divisão geral das diferentes porções são devidos ao desenvolvimento embriológico do osso temporal, que começa como estruturas cartilaginosas separadas que se desenvolvem individualmente para eventualmente se fundir em um osso sólido.

As partes da tempestade são as seguintes:

Porção escamosa

É a maior parte do osso. Também conhecido como escala temporária ou concha temporária. Tem a forma de uma placa convexa e está localizada na parte superior e lateral do crânio. Possui uma face externa e uma interna.

Na superfície do face externa Observa-se um sulco que permite a passagem da artéria temporal posterior profunda. Possui também uma depressão, localizada na parte inferior, chamada fossa mandibular. É aí que o osso temporal se articula com a mandíbula.

A face interna é côncava, possui depressões que são formadas pelas convoluções cerebrais e também possui sulcos vasculares por onde passam ramos da artéria meníngea média.

O processo zigomático é uma das protrusões que se projetam da parte inferior da porção escamosa do osso temporal e se articula com o osso zigomático, que faz parte da face.

Porção mastóide

Ele está localizado posterior à porção escamosa. Em sua borda posterior, ele está em contato com o osso occipital e uma protrusão chamada processo mastóide é evidente nessa área.

Esta protusão pode ser avaliada no exame físico, pode ser sentida atrás da orelha. É o local de inserção de vários músculos, como o ventre mastoide do músculo esternocleidomastóideo.

A porção mastóide contém células ou sulcos de ar que podem se infectar quando há contaminação da orelha média, gerando um quadro, principalmente em idade pediátrica, denominado mastoidite.

Porção timpânica

Inferior à porção escamosa, é uma área curva que forma o limite anterior do processo mastóide. Sua face superior é côncava e constitui a parede posterior do conduto auditivo interno.

Sua face inferior é mais plana e está em contato com a porção mandibular da glândula parótida.

Em sua borda inferior possui uma projeção que se projeta anteriormente chamada de processo estilóide. Essa projeção óssea está localizada logo abaixo da orelha e serve como um ponto de inserção para vários músculos da língua e da laringe.

Porção petrosa

É uma parte complexa em forma de pirâmide com o vértice voltado para o lado interno. Contém algumas das estruturas mais importantes do ouvido médio e estruturas vasculares vitais, que passam por essa porção por orifícios específicos para cada uma.

É amplamente utilizado para o estudo de cadáveres antigos, pois geralmente preserva vestígios importantes de DNA que não podem ser encontrados em outros restos ósseos.

- Relacionamentos

O osso temporal está relacionado a importantes estruturas ósseas que servem para proteger as estruturas que contêm.

Através da sutura occipito-mastoide, se articula posteriormente com o osso occipital. Abaixo se articula com o osso parietal. Em sua porção escamosa, relaciona-se lateralmente com o esfenóide.

O processo zigomático do osso temporal se articula com o processo temporal do osso zigomático da face, formando uma estrutura denominada arco zigomático.

Finalmente, o osso temporal se articula com o ramo vertical da mandíbula através da fossa mandibular formando a articulação temporomandibular.

Considerações patológicas

As fraturas do osso temporal apresentam alto índice de complicações para o paciente, além de serem fatais.

Sempre que um paciente politraumatizado apresenta dano ao crânio, a integridade do osso temporal deve ser avaliada.

Alguns dos sinais clínicos que indicam sua fratura são otorréia hemorrágica ou vazamento de sangue pelo ouvido, vertigem, movimentação anormal dos olhos, zumbido nos ouvidos ou zumbido e sinal de Battle que é o hematoma sobre o processo mastoide, entre outros .

Porém, a ausência desses sinais não exclui a lesão óssea, devendo ser feitas avaliações de imagem com tomografia axial computadorizada (TC), preferencialmente com reconstrução tridimensional das estruturas.

Em relação aos processos tumorais, tanto benignos quanto malignos, são condições raras, mas devem ser levadas em consideração, pois podem representar uma alteração na qualidade de vida do paciente, principalmente na audição.

Em crianças, as infecções do ouvido médio podem contaminar as células da mastoide, gerando uma condição chamada mastoidite, que é relativamente comum.

A mastoidite é difícil de eliminar, exigindo tratamento prolongado com antibióticos fortes. Quando o processo infeccioso não responde ao tratamento conservador, o paciente deve ser operado para drenar o líquido e limpar o osso.

Esta condição é muito grave e deve ser tratada prontamente, pois pode progredir e afetar as camadas protetoras do cérebro e do próprio cérebro, formando abcessos.

Referências

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