Distúrbios de memória: tipos e suas características - Ciência - 2023

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As distúrbios de memória Eles podem ser classificados em distúrbios de fixação e evocação (ponto de vista clínico). Do ponto de vista cronológico, o comprometimento da memória pode ser anterógrado e retrógrado. Finalmente, existem outros cujas causas são orgânicas. Neste artigo, detalhamos todos eles em detalhes.

A memória constitui uma das atividades psíquicas mais importantes do ser humano. Na verdade, todas as pessoas precisam dessa capacidade mental para funcionar adequadamente em qualquer uma de nossas áreas ou atividades que realizamos.

Popularmente, a memória está relacionada à capacidade de recordar aspectos ou experiências anteriores. No entanto, embora essa afirmação possa ser interpretada como verdadeira, a memória é uma atividade que faz muito mais do que fornecer memória, pois também permite que informações sejam capturadas e armazenadas nas estruturas cerebrais.

Como a memória realiza várias atividades, as alterações que podem ser sofridas nessa atividade psíquica também podem assumir diferentes formas.

As três funções básicas da memória

Para entender por que as pessoas podem sofrer de diferentes distúrbios de memória, devemos primeiro entender quais são as principais atividades que essa habilidade psíquica realiza.

A memória funciona como um dispositivo que executa três funções principais. Estes são fixação, preservação e evocação.

Fixação

Refere-se à atividade mental realizada pela captação do material, sua elaboração perceptual e a fixação nas estruturas cerebrais correspondentes.

Desta forma, a fixação constitui o principal elemento determinante da aprendizagem, pois permite reter e armazenar a informação captada pelos sentidos.

Conservação

É a próxima atividade que a memória realiza e consiste em armazenar e, sobretudo, preservar as informações anteriormente capturadas.

Sem essa habilidade, a informação entraria nas estruturas cerebrais, mas não seria mantida, então a memória desapareceria facilmente.

Evocação

Esta última função principal da memória permite atualizar e reproduzir na consciência em forma de imagens mnésicas as memórias que já estão armazenadas na memória.

Sem a atividade de evocação, a informação ficaria armazenada na mente, mas não seríamos capazes de recuperá-la, portanto, seria inútil ter memória.

As alterações de memória podem ser diferentes dependendo da atividade de memória afetada. Além disso, esses tipos de alterações podem ser classificados em diferentes categorias. Portanto, não apenas a atividade de memória alterada ou a falha de memória sofrida são relevantes.

A classificação etiológica, a classificação cronológica e os modos de comprometimento da memória também são conceitos importantes.

A seguir, revisaremos e explicaremos os diferentes tipos de distúrbios de memória classificados de acordo com o mecanismo de memória afetado, de acordo com a cronologia e de acordo com a causa.

Distúrbios de memória de acordo com o mecanismo de memória afetado (ponto de vista clínico)

Clinicamente, a relevância do tipo de alteração da memória reside principalmente no mecanismo de memória que é afetado. Desta forma, podemos classificar os tipos de alterações com base na fixação e evocação.

As alterações que podem ser presenciadas com base nesses critérios são as seguintes.

-Alterações de memória de fixação

Esses tipos de alterações caracterizam-se por apresentar falhas no processo de fixação. Esta atividade é essencial para podermos lembrar porque, se não funcionar, a memória não se forma e a memória fica vazia de conteúdo.

Alterações na memória de fixação são reveladas quando um acontecimento ou experiência passa por nós desprovido de conteúdo afetivo, ou seja, indiferentemente.

Essa falha está intimamente ligada à atenção, uma vez que não podemos capturar os estímulos com firmeza suficiente para formar uma memória consistente que possa ser fixada nas estruturas cerebrais.

A alteração pode aparecer de diferentes formas e com diferentes intensidades, podendo constituir um quadro patológico ou relativamente normal ou benigno.

Quando se trata de uma alteração patológica da memória de fixação, a pessoa pode sentir interesse por uma experiência ou estímulo específico, mas não ser capaz de apreendê-lo e corrigi-lo, de modo que os aspectos dificilmente deixam rastros e depois não é possível lembrá-los.

Em outras palavras, a condição patológica nesse tipo de memória produz uma incapacidade de aprender e reter novas informações. As três formas principais que essa condição pode assumir são:

Total ou massivo

É caracterizada por sofrer de uma incapacidade total de estabelecer uma experiência. Um caso muito significativo é o que ocorre na síndrome de Korsakoff, uma alteração produzida pelo alcoolismo crônico e alguns traumas cranianos. Nesses casos, o paciente é incapaz de fixar em sua mente a totalidade dos eventos que ocorrem ao seu redor.

A vida desliza pelo paciente sem deixar rastros e a pessoa torna-se mentalmente vazia e reduzida às lembranças de eventos passados, que, por já estarem armazenados, são lembrados normalmente.

Nestes casos, costuma ser comum presenciar o que se conhece como fabulações, ou seja, às vezes histórias detalhadas sobre acontecimentos vividos, mas que não pertencem a memórias, mas são produtos de processos de fantasia e imaginação.

Lacunar

Essa condição não é propriamente uma alteração da memória de fixação, mas ocorre como consequência de uma profunda alteração da consciência.

Nestes casos, a perda das memórias cobre um determinado período de tempo, geralmente durante os momentos em que se sofre uma síndrome confusional, uma epilepsia ou uma psicose tóxica.

Parcial

Finalmente, neste último tipo de alteração da memória de fixação, a capacidade de reter novas informações é inibida ou diminuída. A pessoa pode ter uma certa capacidade de fixar informações em suas estruturas cerebrais, mas com maiores dificuldades e menos eficácia do que outras pessoas.

Essa condição pode ser produzida por causas orgânicas, como lesões cerebrais, ou por distúrbios afetivos.

-Alterações de memória de evocação

A memória de evocação se refere à habilidade que as pessoas possuem de recuperar informações que foram previamente armazenadas nas estruturas cerebrais. Esses tipos de alterações podem ser divididos em quantitativos e qualitativos.

-Alterações quantitativas da memória de evocação

Essa condição se refere ao número de falhas que são testemunhadas na memória de evocação. Ou seja, define a quantidade de informações armazenadas no cérebro que a pessoa é capaz de evocar. Podemos encontrar 3 alterações diferentes:

Hipamnésia

Constitui um aumento da capacidade de evocação. Isso pode ser observado em casos de grandes calculadoras e de certos prodígios de memória. Essa alteração também pode ser vista como um sintoma de excitação maníaca.

Hipomnésia

Constitui uma diminuição da capacidade de evocação, fazendo com que a pessoa tenha mais dificuldades em recuperar suas memórias. Geralmente é um sintoma típico de quadros depressivos.

Amnésia retrógrada

Envolve a incapacidade de evocar memórias. As falhas podem referir-se a certas experiências (amnésias sistêmicas) tempos específicos (amnésias localizadas) ou à totalidade das memórias previamente armazenadas (amnésias gerais).

-Alterações qualitativas da memória de evocação.

Ao contrário das alterações anteriores, este tipo de afecções são classificadas de acordo com as características da falha de memória que se apresenta. Eles constituem distúrbios estranhos com propriedades particulares. Dois tipos principais podem ser distinguidos.

Fábulas

É a história de um paciente sobre memórias inventadas que nunca aconteceram. Em alguns casos, eles servem como um "preenchimento" para cobrir lacunas de memória, como ocorre em algumas patologias, como a Síndrome de Korsakoff.

Paramnesias

Eles constituem falsos reconhecimentos.Pode-se sofrer o fenômeno do “Já visto” onde o sujeito atribui o caráter de conhecido a um fato novo ou desconhecido, e o fenômeno do “Nunca visto” onde o indivíduo atribui o caráter de desconhecido a um elemento já conhecido.

Alterações na memória de acordo com a cronologia

De acordo com as características cronológicas dos aspectos que não podem ser lembrados, as alterações de memória podem ser classificadas em dois tipos diferentes de condições:

-Amnésia antrógrada

Refere-se à incapacidade de aprender novas informações após o início do distúrbio que levou à amnésia. A pessoa é capaz de se lembrar de aspectos previamente armazenados, mas esquece ao mesmo tempo que novas informações são apresentadas e capturadas.

Como podemos ver, nestes casos a capacidade de fixação está prejudicada, ocorre após traumatismo cranioencefálico ou alterações orgânicas e geralmente constituem condições reversíveis.

-Amnésia retrógrada

Este tipo de alteração refere-se ao contrário do que foi dito no caso anterior. O indivíduo com essa amnésia retrógrada é incapaz de se lembrar das informações aprendidas antes do início do transtorno.

Normalmente, as memórias que estão mais próximas no tempo são geralmente esquecidas primeiro e, mais tarde, as memórias mais remotas são esquecidas.

Esse tipo de amnésia pode ser testemunhado na doença de Alzheimer, onde a pessoa pode esquecer até mesmo sua própria identidade ou a de seus parentes mais próximos.

Alterações de memória de acordo com a causa

Os distúrbios de memória também podem adotar características diferentes dependendo de sua etiologia, ou seja, dependendo dos fatores que causam o surgimento da falha de memória.

Em geral, podemos diferenciar dois tipos principais: alterações causadas por causas orgânicas e aquelas causadas por fatores afetivos ou psicológicos.

- Causas orgânicas

Essas alterações de memória são produzidas por uma patologia física que danifica a função cerebral e os mecanismos de memória. Existem 6 tipos principais desses tipos de condições:

Síndrome de Korsakoff

É uma síndrome amnésica causada por uma deficiência de tiamina no cérebro. A situação mais frequente reside no déficit nutricional produzido pelo alcoolismo crônico, embora também possa se originar após outras doenças, como o carcinoma gástrico ou a hipermese gravídica.

Antes do aparecimento dessa síndrome, a memória recente é altamente afetada, enquanto a memória remota permanece mais conservada. Da mesma forma, a perda de memória pode ser acompanhada por outros sintomas, como apatia, passividade, falso reconhecimento ou fabricações.

Blakcouts alcoólicos

Após uma alta ingestão de álcool, o indivíduo pode acordar sem a capacidade de lembrar o que aconteceu durante a embriaguez. Essa alteração da memória afeta apenas as informações presenciadas durante os momentos de intoxicação.

Amnésia global transitória

É um transtorno de início súbito que geralmente dura entre 6 e 24 horas, nas quais a pessoa não consegue se lembrar de absolutamente nada do que aconteceu durante o episódio.

Demência

É a principal causa do comprometimento da memória, geralmente é causada por doenças neurodegenerativas, como Alzheimer ou Parkinson, e é acompanhada por outras falhas cognitivas, como distúrbios de linguagem, habilidades motoras prejudicadas ou déficits na capacidade de reconhecer objetos.

A condição é caracterizada por ser crônica e progressiva, de modo que as falhas de memória começam leves, mas aumentam gradualmente de forma irreversível.

Delírio

É um distúrbio de memória secundário a uma alteração severa da consciência e uma diminuição na capacidade de manter a atenção.

Geralmente é causada por doenças orgânicas e geralmente dura algumas horas, mas depois a capacidade de lembrar é gradualmente recuperada.

Esquecimento benigno da idade

Com a idade, podem aparecer falhas de memória e a capacidade de aprendizagem pode diminuir ligeiramente.

Essa condição faz parte do envelhecimento normal do indivíduo e não é considerada patológica.

- Causas afetivas

Sofrer de certas alterações psicológicas pode causar déficits e distúrbios no funcionamento da memória. Os casos mais típicos são amnésia seletiva produzida por estresse pós-traumático, em que a pessoa é incapaz de se lembrar de alguns dos eventos que aconteceram, e amnésia de ansiedade, em que a memória de fixação pode ser alterada.

Outro caso muito comum é a amnésia dissociativa ou psicogênica em que o indivíduo não consegue se lembrar de informações pessoais relevantes e que são acompanhadas por estados afetivos como ansiedade, alto estresse e, em alguns casos, depressão.

Referências

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