Cacosmia: características, causas e tratamentos - Ciência - 2023

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o cacosmia É uma alteração que se caracteriza por produzir uma alteração na percepção do olfato. É um tipo específico de ilusão em que odores desagradáveis são percebidos como agradáveis ou comumente classificados como desagradáveis.

Dessa forma, a pessoa que sofre de cacosmia tem uma alteração notável no olfato. Por sua vez, em alguns casos, essas ilusões olfativas podem levar o sujeito a preferir odores desagradáveis e fétidos e, portanto, ser exposto a eles regularmente.

Essa ilusão perceptiva do olfato é freqüentemente vista em pessoas que sofrem de distúrbios psiquiátricos ou lesões físicas, como epilepsia ou cavidades nasais. Apesar de sua baixa prevalência na população em geral, a cacosmia é um transtorno muito incômodo que requer diferentes intervenções, dependendo da causa do transtorno.

Características da Cascomia

A cacosmia é um tipo de parosmia, ou seja, consiste em uma distorção do olfato. O termo cacosmia vem do grego e significa mau (kakós) e cheiro (osmé).

Pessoas com cacosmia experimentam uma alteração notável no sentido do olfato, à medida que começa a perceber os cheiros de forma diferente. Especificamente, ele gera uma alucinação de cheiro e torna os odores desagradáveis ou repugnantes agradáveis aos sentidos do indivíduo.

A perturbação torna-se especialmente severa quando a ilusão perceptiva causa um desvio do sentido do olfato. Ou seja, quando o indivíduo passa a apresentar uma clara preferência por odores desagradáveis.

A cacosmia tem a característica particular de ser causada por distúrbios físicos e psicológicos. Em ambos os casos, os sintomas se apresentam de forma muito semelhante, mas as causas e os tratamentos são muito diferentes.

Causas

O principal aspecto que deve ser levado em consideração na avaliação da cacosmia é detectar sua causa e seus fatores etiológicos. Por isso, o primeiro profissional médico a examinar o paciente com cacosmia é o otorrinolaringologista, que deve fazer o exame da cavidade nasal.

Para analisar a cavidade nasal em profundidade, a endoscopia deve ser realizada com broncoscópio flexível ou endoscopia rígida. Esse teste consiste em inserir um tubo com uma câmera no nariz para poder visualizar a cavidade nasal por dentro.

Este tipo de avaliação permite detectar uma possível causa física da cacosmia. Em outras palavras, especifique se a alteração que causa a distorção perceptiva está no nariz ou não.

Caso a alteração não seja no nariz, a cacosmia é provavelmente causada por uma alteração psíquica.

Assim, as principais causas da cacosmia são:

Sinusite crônica

A cacosmia pode estar associada à sinusite crônica, uma doença caracterizada por inflamação ou inchaço dos seios paranasais.

Esta patologia é gerada a partir de uma infecção por vírus, fungos ou bactérias e, em alguns casos, pode apenas gerar uma leve dor no nariz ou sensação de congestão nasal.

No entanto, em certas formas de sinusite crônica, os germes podem ficar presos nos seios da face, causando extenso distúrbio perceptivo.

Nesses casos, a alteração deve ser tratada com antibióticos, com o objetivo de erradicar a infecção produzida na cavidade nasal.

Por sua vez, em alguns casos, a sinusite também pode afetar as regiões dentárias. Nestes casos, deve ser aplicado um tratamento para eliminar a infecção de ambas as regiões da face.

Rinite sarna

A cacosmia também pode ser causada por ozena ou rinite com crosta, um distúrbio que afeta a mucosa nasal e causa espirros, coceira, obstrução e secreções nasais.

Nestes casos, para eliminar a cacosmia, a rinite nasal deve ser tratada. Para isso, é necessária a aplicação de um tratamento de um mês que combine lavagens nasais com o uso de antibióticos difundidos localmente através de um nebulizador.

Da mesma forma, nos casos mais resistentes, a alteração pode exigir o uso de cirurgia para reduzir o volume da cavidade nasal atrofiado pela rinite.

Superinfecção pós-operatória

Neste último caso de cacosmia por lesão física, a alteração está associada a uma complicação da cirurgia da cavidade nasal. Especificamente, a cacosmia decorrente de infecção pós-operatória geralmente é causada por danos aos cornos nasais.

Da mesma forma, também pode ocorrer a síndrome do nariz vazio, que causa falta de ar e ressecamento das cavidades nasais.

Em ambos os casos, o tratamento deve se concentrar na redução do volume da cavidade nasal e na compensação do gap por meio do implante cirúrgico de bastões de silicone.

Desordem psiquiátrica

Quando o exame médico não detecta qualquer alteração nas fossas nasais que explique a cacosmia, é provável que seja causada por distúrbios psiquiátricos.

Ou seja, nesses casos a distorção perceptiva não se deve ao mau funcionamento dos sentidos, mas às regiões cerebrais que modulam a atividade sensorial.

Nesse sentido, as principais patologias que podem causar cacosmia são:

Epilepsia

Embora rara, a epilepsia pode apresentar chacosmia entre seus sintomas. Especificamente, alguns estudos sugerem que as crises unilaterais podem estar associadas a distúrbios verbais e chacosmia em pacientes com epilepsia.

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo é uma doença caracterizada pela produção insuficiente do hormônio tireoidiano. Consiste em uma condição endócrina que pode ser causada por alterações no sistema imunológico, infecções virais ou gravidez.

Seus sintomas costumam ser muito variados, causando manifestações físicas e psicológicas. No que diz respeito ao sentido olfativo, é comum que seja reduzido. Apenas em casos isolados a presença de cacosmia produzida por hipotireoidismo foi conotada.

Referências

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