Hiposmia: características, causas e tratamentos - Ciência - 2023

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o hiposmia é um distúrbio específico do sentido do olfato. Especificamente, essa alteração é caracterizada por causar uma redução parcial na capacidade de perceber odores. Pessoas que sofrem com essa alteração têm sua capacidade de cheirar e perceber fragrâncias reduzida.

A hiposmia difere da anosmia pela preservação de certas habilidades olfativas. Enquanto a redução do olfato na hiposmia é apenas parcial, na anosmia ela se torna completa e o sujeito perde completamente o olfato.

As causas que podem levar a essa alteração são bastante variadas, mas a maioria delas está relacionada a lesões ou alterações nas regiões nasais ou nas estruturas cerebrais que transmitem o olfato.

Características gerais da hiposmia

A hiposmia é um tipo de distúrbio olfatório que causa uma redução na capacidade de cheirar. Ao contrário do que pode parecer, os distúrbios olfatórios são bastante comuns e afetam significativamente a qualidade de vida dos indivíduos.

Desse modo, embora a hiposmia não seja uma patologia altamente perigosa ou em deterioração, ela constitui uma alteração importante que pode afetar significativamente a vida de quem a sofre.

Em geral, os distúrbios olfatórios podem ser causados por distúrbios congênitos raros, doenças neurodegenerativas ou autoimunes, lesões na cabeça, exposição a toxinas, doenças virais e inflamações do rinossinus.

Nos últimos anos, o interesse científico por esse tipo de transtorno tem aumentado notavelmente, fato que tem permitido um maior alcance de informações sobre suas causas, suas prevalências e suas intervenções terapêuticas.

Avaliação

O principal elemento que deve ser avaliado para o diagnóstico de hiposmia é a capacidade olfativa da pessoa. Ou seja, quais estímulos odoríferos ele é capaz de perceber e qual a qualidade e intensidade dessa percepção.

Atualmente, não existem testes padronizados específicos para a avaliação dos distúrbios olfatórios. No entanto, existe uma série de testes validados que permitem avaliar a identificação de odores e o limiar de detecção do olfato.

Nesse sentido, a ferramenta mais usada é o Teste de Identificação de Odor da Universidade da Pensilvânia. Este instrumento consiste em 40 amostras para riscar e cheirar. O paciente deve identificar o odor entre quatro opções disponíveis para cada uma das amostras.

Da mesma forma, outra técnica avaliativa habitualmente utilizada consiste em identificar o limiar olfatório por meio do uso de frascos diluídos. Este método é mais longo e requer algum treinamento.

Consequências

A perda da capacidade olfatória causada pela hiposmia pode causar uma série de consequências negativas para a saúde do indivíduo.

Especificamente, essa alteração tem sido relacionada aos transtornos alimentares, uma vez que o cheiro dos alimentos é perturbado, fato que pode causar notável perda de interesse pela alimentação.

Da mesma forma, a perda do olfato pode ser um fator de risco para a saúde, pois limita a capacidade de detectar alimentos estragados.

Por fim, além das consequências diretas para a saúde, a perda do olfato acarreta uma redução significativa na qualidade de vida, uma vez que o indivíduo vê um de seus principais sentidos de percepção limitado.

Causas

As pesquisas sobre hiposmia aumentaram notavelmente nos últimos anos, fato que permitiu identificar diversos fatores relacionados ao seu desenvolvimento.

Atualmente, foi demonstrado que a hiposmia não responde a uma única causa, mas que várias patologias podem causar essa alteração. Os que parecem ser os mais importantes são:

Alergias

As alergias são uma das causas mais comuns de perda total ou parcial do odor. Na verdade, sofrer dessa patologia altera diretamente as regiões nasais, e elas tendem a produzir hiposmia na maioria dos casos.

Às vezes, se a alergia for tratada adequadamente, o indivíduo pode recuperar gradativamente sua capacidade de reconhecer e perceber odores. No entanto, em alguns casos, o sentido do olfato diminui gradual e permanentemente.

Traumatismo cranioencefálico

As alterações que causam perda da percepção olfatória nem sempre afetam as regiões nasais. Eles também podem afetar as estruturas cerebrais responsáveis pela transmissão do sentido do olfato.

Nesse sentido, já foram descritos alguns casos de traumatismo cranioencefálico que ocasionaram perda total ou parcial do olfato. A recuperação da capacidade olfatória, nesses casos, depende da magnitude e da gravidade do trauma.

Pólipos nasais

Os pólipos nasais danificam as regiões do nariz e freqüentemente causam uma redução acentuada na capacidade olfatória. Esses danos podem se tornar permanentes, embora o sentido do olfato geralmente se recupere após a remoção cirúrgica dos pólipos.

Infecções virais

As infecções também podem causar hiposmia temporária ou permanente. Normalmente, o sentido do olfato é reduzido apenas durante a infecção e geralmente se recupera quando é tratado adequadamente.

No entanto, em alguns casos minoritários, as infecções virais podem causar uma perda total do olfato.

Tratamento

Em muitos casos, a hiposmia não requer tratamento específico, pois a redução da capacidade olfatória pode ser temporária e desaparecer completamente quando a alteração que a originou for revertida.

Mesmo assim, para o tratamento da hiposmia, é de vital importância fazer um diagnóstico adequado e detectar os fatores relacionados ao seu aparecimento. Uma vez detectados, os seguintes tratamentos podem ser usados:

Farmacoterapia

Se a hiposmia for devido a um problema de alergia ou deficiência de vitaminas, anti-histamínicos podem ser administrados para obter a recuperação. Nestes casos, também é importante que o sujeito evite o uso de descongestionantes nasais, que podem ser contraproducentes.

Tratamento cirúrgico

Quando a hiposmia é causada por uma obstrução ou lesão das vias nasais, geralmente é necessário realizar uma intervenção cirúrgica para corrigir o problema.

Referências

Downey, L.L., Jacobs, J.B. e Lebowitz, R.A.: Anosmia andronic sinus disease. Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 115: 24–28.
Factor, Stewart A., & Weiner, William J., eds. (2008). Parkinson’s Disease: Diagnosis and Clinical Management, 2ª ed., Pp. 72-73. Nova York: Demos Medical Publishing.
Finelli P.F. & Mair R.G. Distúrbios do gosto e do cheiro, em (eds) Bradley et al, Neurology in Clinical Practice, 3rd Ed. 2000, Boston Butterworth Heinemann, p.263-7.
Leopold D. Distúrbios da percepção olfatória: diagnóstico e tratamento. In Chem. Senses Set 2002; 27 (7): 611-5.
Yamagishi, M., Hasegawa, S. e Nakano, Y.: Exame e classificação da mucosa olfatória humana em pacientes com distúrbios olfatórios clínicos. Arch Otorhinolaryngol 1988; 1245 (5): 316–320