Streptococcus mutans: características, doenças - Ciência - 2023

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Streptococcus mutansÉ uma bactéria que participa da formação da placa dentária ou biofilme que se forma no esmalte dos dentes. É um microrganismo pertencente à microbiota bucal em humanos e representa 39% do total de Streptococcus dessa área.

Foi identificada como o principal agente causal do aparecimento da cárie dentária, doença caracterizada pela destruição dos tecidos duros do dente. Na verdade, foi isolado pela primeira vez por J. Kilian Clarke de uma lesão cariosa.

A predisposição de algumas pessoas a sofrer mais episódios de cárie do que outras tem a ver com múltiplos fatores, incluindo a má higiene oral, a presença de microrganismos cariogênicos e o abuso de alimentos ricos em sacarose. Esses fatores influenciam no desequilíbrio da microbiota oral, onde a população de S. mutans.

A prevalência de cárie dentária na população é bastante frequente. Estima-se que 88,7% das pessoas entre 5 e 65 anos já apresentaram pelo menos um episódio de cárie dentária na vida, sendo crianças e adolescentes a população mais vulnerável.

Caracteristicas

-São caracterizados por serem anaeróbios facultativos, o que significa que podem viver na presença ou ausência de oxigênio.

-Eles precisam de 5 a 10% de CO2 para crescer em laboratório, por isso são chamados de microerófilos.

-De acordo com a hemólise produzida no meio de cultura de ágar sangue, é classificado como hemolítico alfa ou gama.

-São microrganismos muito suscetíveis às mudanças ambientais, por isso não sobrevivem por muito tempo fora do corpo.

-A nível de laboratório são muito exigentes do ponto de vista nutricional.

Taxonomia

Streptococcus mutans pertence ao Domínio Bactéria, Filo Firmicutes, Classe Bacilli, Ordem Lactobacillales, Família Streptococaceae, Gênero Streptococcus, Espécies Mutans.

A ausência de carboidrato C em sua parede celular significa que não pode ser classificado nos grupos de Lancefield. É por isso que foi incluído no grupo denominado Streptococcus viridans.

No entanto, existe uma outra classificação baseada na análise da sequência do gene 16SrRNA. Nesse sentido, foi classificado como um Grupo de “S. mutans", Que não inclui uma única espécie, mas abriga outros estreptococos antigenicamente semelhantes, como: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii e S. ferus.

Muitas dessas espécies são típicas de alguns animais e raramente são encontradas no homem. Sozinho S. mutans Y S. sobrinus eles são a microbiota normal da cavidade oral humana.

Morfologia

Streptococcus mutans Eles são células esféricas, por isso são chamados de cocos. Eles estão dispostos em cadeias.

Eles não formam esporos e não são móveis. Quando são corados pela técnica de Gram, ficam roxos, ou seja, são Gram positivos.

Eles não têm uma cápsula, mas têm uma parede bacteriana típica Gram positiva.

Ele contém um peptidoglicano de 80 nm de espessura, no qual o ácido teicóico está ancorado, enquanto o ácido lipoteicóico está ligado à membrana celular.

Eles não têm carboidrato C em sua parede celular.

Fatores de virulência

Fatores de virulência são aqueles mecanismos que o microrganismo possui para causar doenças. S. mutans conta com:

Produção de glucosiltransferases.
Capacidade de adesão e formação de biofilme.
Produção de grande quantidade de ácidos orgânicos (acidogenicidade).
Capacidade de sobreviver a baixo pH (acidez).

Patogenia

Produção de glucosiltransferases

As glicosiltransferases B, C e D são enzimas que têm a responsabilidade de degradar o carboidrato sacarose em dextranos e levanos, que são os poliglicanos mais importantes.

Estes atuam na agregação de microrganismos na superfície dentária, criando microcolônias que favorecem a formação de biofilme.

Capacidade de adesão e formação de biofilme

S. mutans tem a capacidade de aderir à película dentária, que é uma camada orgânica mineralizada fisiológica muito fina na superfície dos dentes, composta por proteínas e glicoproteínas.

Uma vez aderidas ao filme dentário, essas bactérias têm a propriedade de se aderir a outras bactérias, por meio da formação de polímeros de glucana extracelulares, agindo como uma cola que mantém toda a placa unida e forte. É assim que se forma o biofilme ou placa dentária patológica.

Produção de ácido e capacidade de sobreviver a baixo pH

S. mutans, Uma vez instalado na placa dentária, ele metaboliza os monossacarídeos e dissacarídeos presentes na dieta diária, como glicose, frutose, sacarose, lactose e maltose, realizando a glicólise bacteriana, que resulta na produção de ácidos, inclusive o ácido lático. , propiônico, acético e fórmico.

Mas além disso,S. mutans pode sintetizar polissacarídeos intracelulares que são metabolizados para produzir ácidos na ausência de carboidratos fermentáveis exógenos.

Isto quer dizer que, S. mutans pode baixar o pH para 4,2 dentro da placa dentária, mesmo entre as refeições, podendo sobreviver a esse pH continuamente.

Todos esses ácidos reagem com a hidroxiapatita do esmalte, causando a desmineralização do dente. Isso representa o principal mecanismo cariogênico dessa bactéria.

Doenças ou patologias

Cárie

É considerado que S. mutans É o microrganismo que inicia o processo de cárie, principalmente nas fissuras mastigatórias superficiais ou entre os dentes.

No entanto, outros microrganismos, como S. salivarius, S. sanguis, S sobrinus, Lactobacilli acidophilus, L. casei, Actinomycetus viscosus, Actinomycetos naeslundii e Bifidobacterium spp.

A cárie é caracterizada pelo aparecimento de uma mancha preta na superfície do dente que pode progredir do esmalte para a polpa e se espalhar para o periodonto. Este processo é favorecido por altas concentrações de açúcar e baixo pH.

Periodontite

Começa com gengivite (inflamação das gengivas), posteriormente evolui para periodontite (inflamação do periodonto), onde ocorre perda de suporte dentário devido à reabsorção do osso alveolar e ligamentos periodontais.

Perda de dentes

É a consequência da falta de higiene e higiene bucal, onde cáries e periodontites causam a perda total do dente.

Endocardite bacteriana

Observou-se que alguns pacientes que desenvolveram endocardite bacteriana têm como agente causador Streptococcus do Grupo Viridans, entre os quais está S. mutans.

Isso coincidiu com má higiene oral e doença periodontal nesses pacientes, o que sugere que a porta de entrada é a lesão oral.

Transmissão

Acredita-se que o S. mutans é adquirida como microbiota oral habitual em idade precoce, por meio do contato com a mãe (transmissão vertical), podendo ser transmitida pela saliva de um indivíduo para outro (transmissão horizontal).

Diagnóstico

Streptococcus mutans é catalase e oxidase negativa como todos os Streptococcus. Eles são isolados em meios de cultura enriquecidos, como ágar sangue.

Eles crescem a 37 ºC com 10% de CO₂em 24 horas de incubação em capelas microaerofílicas. As colônias são pequenas e hemolíticas alfa ou gama.

S. mutans hidrolisa a esculina e produz ácido a partir do manitol e do sorbitol. Eles são identificados com o sistema API Rapid STREP.

Prevenção

A prevenção e o controle da placa bacteriana são vitais para evitar o aparecimento de cáries, periodontite e perda de dentes.

A saliva é um mecanismo natural de proteção contra a cárie dentária, graças ao conteúdo de lisozimas, sialoperoxidase e imunoglobulina IgA.

Outras defesas naturais são a presença de algumas bactérias, como Streptococcus gordonii, Streptococcus sanguinis e Veillonella parvula, que antagonizam o crescimento de S. mutans pela produção de H₂OU_2.

No entanto, isso não é suficiente, sendo necessário tomar outras medidas preventivas.

Para fazer isso, você deve manter uma boa higiene oral. Consiste na escovação diária com creme dental com flúor após cada refeição, uso do fio dental e enxaguatório bucal.

Além disso, será necessário ir ao dentista regularmente para realizar revisão e limpeza periódica da placa dentária, além de evitar o excesso de doces, principalmente em crianças.

Tratamento

O tratamento costuma ser caro. Os dentes podem ser salvos desde que sejam atacados no início.

Às vezes, o tratamento do canal radicular pode ser necessário quando a cárie atinge a polpa dentária. No pior dos casos, será realizada a extração da peça completa e a colocação de uma prótese.

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