Síndrome de Bálint: causas, sintomas e tratamento - Psicologia - 2023

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O sistema visual é um dos sistemas sensoriais mais valiosos e desenvolvidos para o ser humano. Graças a ela somos capazes de detectar a presença dos diferentes elementos que fazem parte do nosso ambiente, bem como identificar a sua forma, proporções e posição no espaço e em relação a nós.

No entanto, às vezes esse sistema pode ser danificado por algum motivo, ou as áreas do cérebro responsáveis por seu manejo ou pela interpretação dos dados derivados dele podem fazê-lo. Um dos problemas médicos ou síndromes que podem resultar de lesões cerebrais é Síndrome de Bálint.

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Síndrome de Balint - o que é?

A chamada síndrome de Bálint é uma condição médica causada pela presença de lesões cerebrais e caracterizado pela presença de diferentes alterações ligadas ao controle do sistema visual que dificultam e até mesmo impedem o uso adaptativo desse sistema, destacando-se ataxia óptica, apraxia oculomotora, problemas perceptuais e as dificuldades deles decorrentes, como a agnosia visual. Isso pode ser um prejuízo grave para o dia a dia da pessoa, que perde muito de sua funcionalidade.

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Sintomas básicos

Especificamente, essa síndrome é caracterizada pelo fato de quem a sofre apresentar ataxia óptica, ou seja, incapacidade de coordenar corretamente a informação visual e o movimento das mãos. O sujeito é incapaz de realizar tarefas que requeiram esta coordenação, embora sua percepção visual e seu sistema motor funcionem corretamente separadamente.

Surge também a apraxia oculomotora, que neste caso se refere à incapacidade de modificar o foco de atenção visual devido à ausência ou diminuição do controle voluntário da atividade ocular. O olhar permanece fixo em um ponto e é difícil ou impossível alterá-lo independentemente de haver estimulação em outro ponto do campo visual, ou então apresentar movimentos erráticos.

Outro dos principais sintomas da síndrome de Bálint é simultanagnosia, em que o sujeito não consegue observar mais de um objeto ao mesmo tempo sem que os anteriores desapareçam do campo perceptivo. O sujeito tem sérias dificuldades em captar estímulos visuais complexos, que ele pode não entender. Além disso, geralmente há um alto grau de desorientação no espaço.

Por fim, também é comum o surgimento de alterações como a agnosia visual, em que o portador dessa síndrome não consegue entender ou identificar o que está vendo e que podem levar a fenômenos como prosopagnosia ou ausência de reconhecimento facial.

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Causas desta síndrome

A síndrome de Bálint é causada principalmente pela presença de lesões cerebrais bilaterais em que ambos os lobos parietais são afetados, especialmente nas áreas em contato com o occipital. Entre essas áreas encontra-se o giro angular, que por sua vez pode causar alterações cognitivas, desorientação e problemas de associação entre linguagem e imagem.

As causas dessas lesões podem ser múltiplas, desde a presença de acidentes cerebrovasculares até lesões na cabeça que afetam essas áreas. Além disso, podem ser encontrados alguns casos causados por doenças neurodegenerativas, como as demências. Também aparece ocasionalmente em complicações derivadas da infecção pelo HIV, bem como na doença por príon.

Alterações funcionais em pacientes

Aqueles que sofrem de síndrome de Bálint têm sérios problemas para continuar sua vida diária normalmente. Eles têm dificuldades para coordenar a visão e as habilidades motoras e pode não perceber corretamente os arredores. Aspectos como vestir-se ou comer são muito complicados em alguns casos, assim como qualquer atividade que requeira visão e coordenação motora fina. A alfabetização é difícil ou impossível, assim como dirigir ou operar máquinas delicadas. Às vezes, problemas de comunicação podem ocorrer na presença de agnosia ou dificuldade de associar conceitos com suas imagens correspondentes.

Além disso, uma vez que tende a aparecer abruptamente, representa uma interrupção significativa que pode ter sérios efeitos psicológicosNão é incomum sentir ansiedade, angústia e até depressão em alguns casos.

Tratamento

A síndrome de Bálint é o resultado de grave lesão cerebral, então o tratamento é dedicado a melhorar e tentar recuperar as funções perdidas da reabilitação. Na maioria dos casos, é utilizada uma abordagem centrada na terapia ocupacional (seja pelos meios tradicionais ou através do uso de novas tecnologias) que permite, na medida do visível, reduzir as dificuldades do paciente e aprimorar suas habilidades, bem como aconselhamento e tratamento psicológico nos casos exigidos.

Algum nível de recuperação é possível Embora dependa do tipo de lesão que causou a síndrome, do estado dos neurônios lesados ou isolados e da utilização de estratégias que permitam a recuperação ou compensação das funções típicas das áreas lesadas.

Feinberg, T.D. e Farah, M.J. (1997). Neurologia e Neuropsicologia Comportamental. Nova York: McGraw-Hill.

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