Estado de choque: sintomas, tipos e tratamento - Ciência - 2023

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o Estado de choque É uma condição em que não há oxigênio suficiente no sangue devido à pressão arterial muito baixa. Isso faz com que órgãos e tecidos fiquem sem o oxigênio de que precisam, causando a morte das células e o acúmulo de resíduos.

Existem condições muito diferentes que podem causar a queda da pressão arterial que, como consequência, produz um estado de choque. Alguns deles são diminuição do volume sanguíneo, mau funcionamento do sistema nervoso simpático, alterações hormonais, alergias, etc. Dependendo de suas causas, o choque pode ser classificado em diferentes subtipos.

A palavra choque é usada de forma diferente no campo médico e no público em geral. É popularmente usado para definir uma reação emocional intensa que surge ao se deparar com situações estressantes, como receber más notícias.

Nesse caso, o choque se refere a uma perda de oxigênio no sangue que resulta em sintomas como aumento da frequência cardíaca, confusão ou fadiga.

O choque é uma emergência médica que pode causar ferimentos graves e até a morte. É por isso que deve ser tratado imediatamente.

Causas Por que ocorre o estado de choque?

É importante mencionar que é fundamental que as células tenham oxigênio e glicose. Isso permite que eles gerem energia e façam seu trabalho corretamente.

O oxigênio entra no corpo através dos pulmões. Destes, o oxigênio chega ao sangue. Especificamente, é armazenado nas células vermelhas do sangue, ligando-se às moléculas de hemoglobina. Os glóbulos vermelhos viajam por todo o corpo graças ao bombeamento do coração, levando oxigênio para as células e tecidos.

Porém, se as células não têm oxigênio, em vez de usarem o metabolismo aeróbico (com oxigênio), elas usam o metabolismo anaeróbico (sem oxigênio). Este metabolismo cria ácido láctico como subproduto.

Isso faz com que o equilíbrio ácido-básico no sangue mude. Ou seja, torna-se mais ácido, passando a liberar toxinas que vão afetar os vasos sanguíneos.

Finalmente, o metabolismo anaeróbico faz com que as células morram, o que danifica diferentes tecidos e órgãos.

Estágios

Existem três estágios conhecidos de choque, cada um dos quais com sintomas diferentes.

Estágio I

No estágio I (não progressivo), o corpo detecta um fluxo sanguíneo baixo e implementa certos mecanismos para neutralizá-lo.

Assim, o coração bate mais rápido, os vasos sanguíneos reduzem seu diâmetro e o rim tenta reter líquidos. O choque não apresenta tantos sintomas neste estágio e o tratamento imediato pode interrompê-lo.

Estágio II

No estágio II (progressivo), os mecanismos acima falham e os sintomas identificáveis começam a se manifestar. Por exemplo, o paciente começa a se sentir confuso com a falta de oxigênio.

Estágio III

No estágio III (irreversível) a baixa pressão afeta os tecidos e órgãos, o coração começa a se danificar e os rins entram em colapso. Nesta fase, ocorrem danos graves que podem levar à morte.

Sintomas de choque

Os sintomas mais comuns de choque são:

- Pressão sanguínea baixa.

- Pele fria e pegajosa. As mãos e os pés podem ser pálidos ou azulados.

- A pessoa afetada pode respirar rapidamente e com dificuldade.

- Aceleração da frequência cardíaca.

- Náusea.

- vômito

- Redução de urina.

- Fadiga.

- Pupilas dilatadas.

- Boca seca.

- tontura

- Ansiedade.

- Irritabilidade.

- Confusão e sonolência.

- Estado mental alterado, com vigilância reduzida. Pode progredir para perda de consciência.

Tipos

Existem diferentes tipos de choque, dependendo da causa que o produz:

Hipovolêmico

É caracterizada por um baixo volume de sangue no corpo. Para o bom funcionamento do organismo é necessário que haja glóbulos vermelhos em quantidade suficiente. Além disso, deve haver água suficiente no sangue para que os fluidos possam se mover através dos vasos sanguíneos. Na verdade, 90% do sangue é água.

Quando você está desidratado, pode haver glóbulos vermelhos suficientes, embora não haja volume de sangue suficiente. Isso faz com que a pressão arterial caia. Portanto, se houver menos sangue para bombear, o coração deve acelerar sua taxa para manter a produção.

Nos estágios avançados desse tipo de choque, o paciente não consegue repor a quantidade de fluido perdido e o corpo não consegue estabilizar a pressão arterial.

Também pode ser devido a sangramento interno (de uma artéria rompida ou dano a um órgão) ou externo (por exemplo, de um ferimento profundo). Isso também pode ser chamado de choque hemorrágico.

Suas causas mais comuns são sangramento gastrointestinal e sangramento no útero em mulheres. Por outro lado, esse estado de choque é comum em pessoas com câncer.

Isso ocorre porque eles têm maior risco de sangramento, pois seu fígado não permite a coagulação adequada. Pessoas que tomam medicamentos para afinar o sangue também podem sangrar excessivamente.

Outras causas de choque hipovolêmico podem ser desidratação, queimaduras, insolação, vômitos ou diarréia crônica que pode causar perda de volume sanguíneo, bem como queda da pressão arterial.

Também está associada a doenças que causam o excesso de micção (urina). Alguns deles são diabetes insipidus e diabetes mellitus. Isso ocorre porque o açúcar no sangue excessivamente alto faz com que o excesso de água seja secretado na urina.

Inflamação do pâncreas, insuficiência renal ou sangramento intenso no corpo também podem causar choque hipovolêmico.

Cardiogênico

Isso ocorre porque o coração não consegue bombear adequadamente o sangue do corpo. Sua origem está ligada a doenças cardíacas ou ataques cardíacos.

Neurogênico

Esse tipo de estado de choque consiste em uma disfunção do sistema nervoso simpático que diminui a circulação sanguínea em todo o corpo. Ele faz com que os vasos sanguíneos se dilatem, fazendo com que o sangue se acumule e a pressão arterial caia.

Séptico

Geralmente é produzido por qualquer tipo de bactéria, fungo ou vírus (embora em menor grau). Quando essas infecções não são tratadas adequadamente, levam ao aparecimento de certas toxinas na corrente sanguínea.

Como consequência, o músculo cardíaco pode funcionar mal. Bem como um alargamento do diâmetro dos vasos sanguíneos, acompanhado por hipotensão arterial grave.

As toxinas podem danificar os pulmões ou causar insuficiência respiratória aguda. Eles também podem causar insuficiência renal e hepática.

Anafilatico

É uma reação alérgica grave que causa dilatação dos vasos sanguíneos, levando a uma queda da pressão arterial.

Obstrutivo

Este estado de choque é causado por uma obstrução do fluxo sanguíneo que pode ser devido a tamponamento cardíaco. Por exemplo, compressão do coração pelo acúmulo de líquido no pericárdio (um tecido que envolve o coração). Ou por embolia (coágulo sanguíneo nas artérias).

Endócrino

Um distúrbio hormonal grave pode causar mau funcionamento do coração, causando queda da pressão arterial.

Tratamento

Deve-se observar que o choque é uma emergência médica que requer tratamento imediato. Na presença de sintomas, você deve entrar em contato com os serviços de emergência o mais rápido possível.

Primeiros socorros

Os primeiros socorros são essenciais para salvar a vida do paciente. Se a pessoa estiver consciente, é indicado deitar-se e mantê-la confortável e aquecida.

É aconselhável pegar nas pernas dele e levantá-las acima do nível do tronco e da cabeça. É importante não mover a pessoa se você suspeitar de lesões na medula espinhal ou fraturas nas pernas.

Se o paciente estiver sangrando, você pode tentar controlá-lo temporariamente pressionando um pano limpo sobre o ferimento. Se o pano ficar encharcado, ele deve ser substituído ou substituído. É importante manter a pressão constantemente.

Mesmo que a pessoa esteja com sede, é recomendável não dar comida ou bebida. É melhor manter o paciente calmo e imóvel.

Tratamento para choque hipovolêmico

O tratamento do choque varia de acordo com as causas subjacentes, ou seja, o tipo de choque que a pessoa sofreu.

Assim, no choque hipovolêmico, o volume sanguíneo pode ter que ser aumentado por meio de transfusões de sangue.

Tratamento para choque cardiogênico

Já no choque cardiogênico, o tratamento indicado é a aplicação de medicamentos que estreitam os vasos sanguíneos para que o coração bombeie o sangue com mais facilidade. O volume sanguíneo também pode ser aumentado por líquidos intravenosos.

Tratamento para choque neurogênico

O tratamento do choque neurogênico consiste principalmente na administração de fluidos nas veias e medicamentos como corticosteróides.

Tratamento para choque séptico

Quando se trata de choque séptico, o tratamento com antibióticos pode ser necessário para interromper a infecção.

Tratamento para choque anafilático

Por outro lado, o choque anafilático requer a administração de medicamentos como anti-histamínicos, corticosteroides ou adrenalina.

Tratamento para choque obstrutivo

Quando ocorre o choque obstrutivo, a obstrução deve ser removida. Isso pode ser feito através da aplicação de medicamentos para afinar o sangue para dissolver coágulos nas artérias.

Tratamento para choque endócrino

Finalmente, no choque endócrino, os medicamentos devem ser usados para atingir o equilíbrio hormonal. Por exemplo, se for devido ao hipotireoidismo, medicamentos devem ser prescritos para tratá-lo.

Referências

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