A hipótese serotonérgica da depressão - Psicologia - 2023

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A depressão é, junto com os transtornos de ansiedade, um dos transtornos ou psicopatologias mais frequentes e conhecidos em todo o mundo ao longo da história. Pesquisar o que é exatamente e quais as suas causas é, portanto, muito relevante para a comunidade científica e para a população em geral. A partir dos dados refletidos pela pesquisa, um grande número de modelos explicativos foram propostos que levam em consideração fatores biológicos e ambientais.

Entre os primeiros, há tentativas frequentes de explicar a depressão como um produto de problemas no equilíbrio ou nos níveis de certos neurotransmissores. E entre essas hipóteses, uma das mais populares e reconhecidas que encontramos a hipótese serotonérgica da depressão.

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Serotonina

A serotonina é um dos principais e mais conhecidos neurotransmissores presentes no cérebro. Esse hormônio, que além do sistema nervoso pode ser encontrado em outros sistemas do corpo (na verdade, a maior parte da serotonina em nosso corpo é encontrada fora do sistema nervoso, especialmente no trato digestivo), era um dos primeiros neurotransmissores a serem identificados. É sintetizado a partir do triptofano, que por sua vez pode entrar no corpo por meio da dieta.

Entre as muitas funções que desempenha, é considerada ligada à regulação dos ritmos circadianos e dos níveis de energia (especialmente devido à sua importante presença nos núcleos supraquiasmáticos, ventromediais e paraventriculares), ao controle térmico, apetite e libido., Relaxamento e sensações de bem-estar e conforto. É também considerado um dos principais hormônios ligados à manutenção do humor, estando alterado nas pessoas que apresentam problemas depressivos.

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Hipótese serotonérgica de depressão

A hipótese serotonérgica da depressão é uma das hipóteses biológicas mais conhecidas que tentam explique o que causa depressão. Ele propõe que as causas da depressão são um déficit ou falta de serotonina no cérebro. Essa teoria se baseia no papel da serotonina na regulação do humor, indicando que uma diminuição dos níveis de serotonina no sistema nervoso ou em pontos-chave como o sistema límbico seria responsável pelos sintomas depressivos.

Da mesma forma, a chamada hipótese da serotonina permissiva indica que a alteração e diminuição da serotonina no nível do cérebro gera uma desregulação de outros sistemas de neurotransmissão, como a norepinefrina. Faz parte das hipóteses monoaminérgicas, que afirmam que os transtornos mentais típicos da depressão são decorrentes de um mau funcionamento, síntese ou transmissão de neurotransmissores como a serotonina e as catecolaminas (dopamina e noradrenalina).

Tratamentos farmacológicos

No que diz respeito ao tratamento da depressão, diferentes modelos e técnicas têm sido utilizados, tanto em nível psicoterápico quanto farmacológico. Neste último aspecto, os principais psicotrópicos utilizados no tratamento farmacológico da depressão são aqueles que regulam ou alteram os níveis de monoaminas, especialmente aqueles que aumentam os níveis de serotonina são usados.

Especificamente hoje, as drogas psicotrópicas mais comuns quando se trata de combater a depressão são os SSRIs, inibidores específicos da recaptação da serotonina. É um grupo de drogas cujo principal mecanismo de ação é (como o próprio nome sugere) impedir que os neurônios pré-sinápticos recaptem ou absorvam a serotonina que emitiram, de modo que ela permaneça no espaço sináptico e ao nível desse neurotransmissor no cérebro.

Apesar disso, deve-se levar em consideração que a serotonina não é o único neurotransmissor envolvido, e que existem alternativas que visam estimular os níveis de outras substâncias, sejam elas secundárias ou principais. Por exemplo, medicamentos que, além da serotonina, têm cada vez mais sucesso níveis de noradrenalina aumentam, o ISRN, gerando um nível equivalente de melhora sintomática.

Também não devemos esquecer que o tratamento com drogas gera mudanças no cérebro que reduzem os sintomas, mas geralmente não resolvem o problema subjacente que a própria pessoa associa à depressão (por exemplo, a ausência de reforçadores, baixa percepção de controle, estresse prolongado ou ansiedade) . A terapia psicológica tem sido mais eficaz a longo prazo, que sugere que a depressão não é apenas um problema serotonérgico.

Cuidado: estamos falando de uma hipótese

A existência de alterações nos níveis de serotonina no cérebro está um tanto documentada, e presume-se que um dos principais problemas neurobiológicos que os pacientes com depressão apresentam seja a deficiência de serotonina. Também foi observado que a diminuição dos níveis desse hormônio gera sintomas depressivos.

No entanto, ainda é verdade que esses déficits estão simplesmente ligados a sintomas depressivos, sem ter que ser a causa. Na verdade, as causas da depressão ainda não são totalmente conhecidas, sendo geradas pela combinação de elementos biológicos e socioambientais. Da mesma forma, foram encontrados outros neurotransmissores relacionados a sintomas depressivos ou que podem participar de sua melhora, como a norepinefrina, a dopamina ou o GABA.

Assim, não se deve presumir que a hipótese serotonérgica descreva a causa última da depressão, uma vez que muitos são os fatores que desempenham um papel na sua gênese. É por isso que hoje a hipótese serotonérgica perdeu força e passou a ser visto não como uma causa da depressão, mas como um gerador de vulnerabilidade biológica a ela.

A hipótese serotonérgica e o uso de medicamentos como os ISRSs têm recebido inúmeras críticas, entre outros aspectos, pelo fato de terem sido excessivamente focados neles e terem limitado muito o desenvolvimento de outros modelos e drogas.O debate sobre a real eficácia dos antidepressivos no tratamento do problema em si também é amplamente conhecido.