Quais terapias psicológicas ajudam os pacientes com dor crônica? - Psicologia - 2023

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Imagine ter dores constantes por mais de 3 meses. Você acha que isso afetaria seu humor? Você acha que a terapia psicológica poderia ajudá-lo?

A psicóloga de Málaga Ana Claudia Alda, do Gabinete de Psicologia PsicoAbreu de Málaga, nos informa sobre como a Psicologia pode ajudar as pessoas que sofrem de dores crônicas.

  • Artigo recomendado: "Dor crônica: o que é e como se trata desde a psicologia"

O que é dor crônica? Consequências psicológicas

Dor crônica é aquela que dura mais de 3 meses e está associada a uma doença crônica (osteoartrite, fibromialgia, etc.). Esse tipo de dor configura uma experiência estressante para quem a sofre, portanto, a pessoa passa por mudanças a nível psicológico:

  • Área emocional. Emoções como medo ou ansiedade aparecem nessa situação. O medo começa a se desenvolver no início da dor e a ansiedade antecipatória é sentida. É frequente que a tristeza apareça também pela situação vivida.


  • Área cognitiva. Existem padrões cognitivos que os pacientes com dor crônica costumam apresentar e que também aumentam e mantêm a dor. A interpretação catastrófica da dor e suas consequências, expectativas irrealistas sobre a progressão da dor ou da doença e a crença de que é apropriado evitar atividades para reduzir a possibilidade de dor são algumas das cognições que intervêm na manutenção da dor.

  • Área comportamental. Uma das respostas mais comuns à dor crônica é evitar. A pessoa evita situações ou comportamentos porque pensa que se os fizer a dor aumentará. Isso supõe uma total desativação da pessoa, diminuição de atividades prazerosas e o enfraquecimento dos músculos.

Efeitos a nível social e laboral

A pessoa também passa por mudanças na área familiar, social e de trabalho. Diante de uma situação como a dor crônica, espera-se que a vida social e familiar da pessoa que sofre se modifique: diminuição das atividades, sentimento de incompreensão por parte dos outros, etc.


Da mesma forma, é frequente que a pessoa pare de trabalhar ou reduza a jornada de trabalho. A pessoa sente que não é mais útil, que não é tão válida como antes e, além disso, essas mudanças influenciam a esfera econômica. Tudo isso se transforma em fatores de estresse que aumentam o desconforto emocional e a dor da pessoa.

Qual é o papel da psicoterapia?

A abordagem desse problema médico é realizada a partir do modelo biopsicossocial.. Esse modelo estabelece que não é necessário apenas atender às variáveis ​​médicas ou biológicas, mas que outras variáveis ​​como psicológicas e sociais também têm um grande papel na modulação da dor. Assim, fica estabelecido que a melhor forma de atuar nesses casos é com uma intervenção multiprofissional, incluindo a Psicologia.

Como a psicóloga Ana Claudia Alda comentou anteriormente, a dor crônica provoca alterações no nível psicológico (emocional, cognitivo e comportamental) que podem manter ou aumentar a dor. O papel da psicoterapia é ajudar a pessoa a se adaptar a essa nova situação por meio de estratégias de enfrentamento eficazes, como enfrentamento ativo ou aceitação.


Quais intervenções psicológicas são usadas na dor crônica?

A intervenção psicológica que tradicionalmente tem sido utilizada na dor crônica para conseguir a adaptação da pessoa tem sido a Terapia Cognitivo-Comportamental.

No entanto, nos últimos anos, outra abordagem que está começando a ter evidências nesta área apareceu, é a Terapia de Aceitação e Compromisso.

1. Terapia Cognitivo-Comportamental

Desta perspectiva, a compreensão de como pensamentos e crenças disfuncionais afetam as emoções é trabalhada e os comportamentos que aparecem diante da dor.

Procuram mudar ou modificar crenças e pensamentos desadaptativos e treinar a pessoa em comportamentos adaptativos no enfrentamento da dor por meio do uso de técnicas como: reestruturação cognitiva, relaxamento, exposição comportamental, treinamento em habilidades de comunicação e resolução de problemas.

2. Terapia de Aceitação e Compromisso

Este tipo de abordagem concentra-se em aceitar a dor, a fim de mudar os padrões de evitação de comportamento.. O terapeuta expõe a aceitação à pessoa como uma forma de enfrentamento ativo, que permite o envolvimento nos objetivos da vida fora da área de dor.

Desta forma, entraríamos no campo do compromisso. O objetivo é que a pessoa tenha uma vida significativa e comprometida, embora haja dor, pensamentos negativos e emoções desagradáveis. O uso de metáforas que facilitam a compreensão do que está acontecendo é frequente.

Além disso, são utilizadas técnicas comportamentais e de relaxamento, como na Terapia Cognitivo-Comportamental, como melhoria das habilidades de comunicação, treinamento para resolução de problemas e relaxamento progressivo.