Tiques nervosos: tipos, sintomas, causas e tratamentos - Ciência - 2023

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otiques nervososSão movimentos ou sons produzidos de forma abrupta e involuntária, que se desviam de forma óbvia do comportamento habitual de uma pessoa. Geralmente ocorrem na face e afetam apenas um músculo; mas podem aparecer em qualquer parte do corpo e ser muito mais complexos.

Os tiques nervosos podem ser causados ​​por simples estresse muscular e por várias condições psicológicas. Em alguns casos, são simplesmente reações a um estado emocional cansado ou alterado, enquanto em outros podem surgir como um sintoma de uma patologia mais complicada, como a síndrome de Tourette.

Existem diferentes tipos de tiques nervosos. Alguns podem surgir isolados, enquanto outros seguem um padrão mais ou menos regular. Por outro lado, embora a maioria esteja relacionada a movimentos involuntários, alguns tiques estão relacionados a sons não controlados conscientemente pela pessoa.


Os tiques nervosos geralmente ocorrem em crianças, aparecendo pela primeira vez por volta dos cinco anos de idade e diminuindo de frequência com o tempo. Eles também são mais frequentes em homens do que em mulheres. No entanto, qualquer pessoa pode sofrer deles, independentemente da idade, sexo ou condição.

Tipos

Existem diferentes classificações para os tiques nervosos, dependendo se aparecem, afetam um ou vários músculos, o tipo de movimento que produzem, se ocorrem na face ou no resto do corpo e se têm a ver com movimentos ou, ao contrário, estão relacionados a vocalizações.

A seguir veremos quais são os tipos mais importantes que existem.

Tiques isolados

Os tiques simples ou simples geralmente consistem em movimentos curtos e repentinos que envolvem um único grupo de músculos. Eles geralmente ocorrem na face, embora possam aparecer em qualquer parte do corpo. Geralmente não fazem parte de um padrão, mas às vezes podem ocorrer de forma rítmica e previsível.


Alguns dos tiques isolados mais comuns envolvem movimentos como piscar involuntários, gestos com a boca, encolher de ombros ou movimentos das mãos. Em algumas ocasiões, também é possível que ocorram nas extremidades, gerando movimentos nas pernas e nos braços.

Por outro lado, no grupo dos tiques isolados também podemos encontrar alguns de natureza vocal. Entre os mais comuns estão pigarro, grunhidos ou fungadas.

Tiques complexos

Os tiques complexos ou compostos são bastante diferentes dos simples de várias maneiras. Por um lado, eles tendem a durar mais do que os primeiros. Além disso, dão a impressão de serem mais voluntários e, muitas vezes, ocorrem sempre que ocorre uma determinada situação.

A chave para distinguir tiques nervosos complexos de simples está no número de músculos envolvidos. Nos solteiros, há apenas um grupo muscular em movimento. Nos complexos, entretanto, vários estão envolvidos e podem até afetar todo o corpo.


Como os simples, os tiques complexos podem ser motores ou vocais. Entre os primeiros, podemos encontrar exemplos como tocar objetos ou pessoas, puxar a própria roupa, imitar um interlocutor ou um desconhecido, ou a realização involuntária de gestos obscenos ou rudes.

Entre os tiques vocais complexos, o mais comum é a ecolalia. Consiste em repetir as palavras que outra pessoa disse em voz alta. Outros dos mais comuns são lexilalia (dizer palavras em voz alta após lê-las), palilalia (repetir palavras que você mesmo diz) e coprolalia (dizer palavras ofensivas ou tabu em voz alta).

Tiques dependendo do tipo de movimento

Dependendo do tipo de movimento que produzem e da duração dele, os tiques nervosos podem ser classificados em três categorias: clônicos, tônicos e distônicos.

Click ticks são rápidos, durando menos de 100 milissegundos. Eles aparecem de repente e envolvem movimentos abruptos que são repentinamente interrompidos. Geralmente são simples, embora também seja possível que haja um complexo.

Por outro lado, os tiques tônicos são os mais longos. Eles podem durar até 500 milissegundos e aparecer lentamente. Freqüentemente, os movimentos que eles produzem são mais vagarosos, geralmente envolvendo vários grupos de músculos.

Finalmente, no meio do caminho podemos encontrar distônico. Estes são tiques que duram entre 100 e 300 milissegundos; e são caracterizados por produzirem posturas ou movimentos sustentados, que são causados ​​por uma contração repentina.

Lugar em que ocorrem

Os tiques nervosos costumam ocorrer na área do rosto. Por isso, outra classificação possível é aquela que os divide entre faciais e corporais. No entanto, há algum debate se as que ocorrem no pescoço ou na cabeça pertencem ao primeiro ou ao segundo grupo.

Sintomas

A principal característica dos tiques nervosos é que são movimentos que não aparecem voluntariamente. Mesmo assim, também não são considerados estritamente involuntários, pois muitas vezes aparecem como uma resposta consciente a um impulso que a pessoa sofre antes de realizar o gesto ou a vocalização.

Dessa forma, os tiques são normalmente considerados semi-voluntários. Uma de suas características mais interessantes é que é possível reprimi-los por um tempo; mas, finalmente, a pessoa tem que ceder ao seu impulso e realizar o movimento ou som.

Um dos sintomas que diferenciam mais claramente os tiques de outros problemas semelhantes, como compulsões, é precisamente o surgimento dessa necessidade antes do movimento. Os pacientes que sofrem com isso comparam essa sensação à necessidade de piscar, bocejar ou espirrar.

Essas sensações são frequentemente descritas como um aumento gradual da tensão, que só pode ser liberada com a realização de um determinado gesto, movimento ou som. Por isso, muitas vezes os tiques aumentam de frequência quando a pessoa está estressada ou imersa em uma situação complicada.

Aparecimento de sensações premonitórias

A chave para entender como os tiques são encontrados nas sensações premonitórias que os acompanham. Geralmente, para cada um desses movimentos semivoluntários, aparece um impulso diferente. Alguns exemplos são a sensação de ter algo no olho que o leva a piscar ou uma tensão nos ombros que leva a pessoa a encolher os ombros.

Quanto mais consciente a pessoa tiver da sensação premonitória de seus tiques, mais tempo será capaz de controlá-los. Por isso, em situações em que as emoções são muito elevadas ou, ao contrário, o indivíduo está muito relaxado, os tiques costumam ocorrer com maior frequência. Além disso, as crianças são menos capazes de controlá-los do que os adultos.

No entanto, apesar de ser possível suprimir os tiques por um certo tempo, os indivíduos que os sofrem dizem que é impossível evitá-los para sempre. Após um determinado período de tempo, é necessário que eles liberem a tensão fazendo um gesto ou som característico.

Causas

Ao estudar as causas dos tiques nervosos, é necessário distinguir entre dois tipos: os que fazem parte de um transtorno psiquiátrico e os que aparecem independentemente de qualquer patologia.

Tiques associados a uma doença

Existem algumas doenças psiquiátricas que causam o aparecimento de tiques vocais e motores. Alguns dos mais famosos são a coréia de Huntington e a síndrome de Tourette. Em ambos os casos, sua origem exata é desconhecida; mas sabe-se que estão intimamente relacionados a problemas genéticos.

Em muitos casos, essas doenças aparecem junto com outras condições, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou algumas patologias do tipo compulsivo, como o TOC. No entanto, esses dois tipos de problemas psicológicos não precisam ocorrer sempre ao mesmo tempo.

Em todo caso, quando os tiques nervosos surgem em consequência de uma dessas doenças, o diagnóstico diferencial será diferente do que nos casos em que ocorrem de forma isolada. Por causa disso, os tratamentos também são diferentes, focando mais em tentar consertar o problema subjacente tanto quanto possível.

Tiques não associados a uma patologia

Ao contrário dos tiques nervosos relacionados a doenças como a síndrome de Tourette, nenhuma causa genética ou psicológica única foi encontrada para explicar o aparecimento daqueles que não têm a ver com uma patologia. No entanto, acredita-se que o problema surja no nível do cérebro.

Hoje sabemos que certos problemas relacionados a esse órgão podem causar o aparecimento de tiques em pessoas que nunca os sofreram. Assim, por exemplo, o fato de ser submetido a uma cirurgia no cérebro, ter um acidente vascular cerebral ou ter uma infecção grave pode ser a causa desse sintoma.

Por outro lado, mesmo nos casos em que não tenha ocorrido um problema específico no cérebro, acredita-se que os tiques nervosos tenham a ver com o mau funcionamento desse órgão. Algumas pesquisas sugerem que eles surgem devido a um desequilíbrio em alguns neurotransmissores, como o glutamato, serotonina ou dopamina.

No entanto, o que não sabemos hoje é por que essas diferenças cerebrais são causadas. Alguns pesquisadores acreditam que ocorreriam devido a fatores genéticos, enquanto outros acreditam que teriam mais a ver com as primeiras experiências da pessoa. É muito provável que ambos os fatores estejam envolvidos em algum grau.

Tratamentos

Os tiques nervosos geralmente não são considerados um problema sério por vários motivos. Por outro lado, apesar de irritantes, geralmente não interferem no bom desenvolvimento do dia a dia da pessoa. Além disso, geralmente não aparecem com frequência e tendem a se resolver espontaneamente com o tempo.

Porém, nos casos em que os tiques ocorrem de forma muito comum e violenta, e interferem de forma significativa na vida da pessoa, é possível realizar alguns tratamentos que são relativamente eficazes na redução dos sintomas. As opções mais conhecidas são terapia psicológica e medicamentos.

Terapia psicológica

Já vimos que uma das características que mais diferenciam os tiques nervosos de outros problemas semelhantes é que, antes do aparecimento de cada um, a pessoa pode sentir uma espécie de tensão se acumulando em alguma parte do corpo. Esse sentimento é a chave quando se trata de tratamento psicológico para esse problema.

É impossível eliminar completamente os tiques por meio da terapia psicológica. Ao contrário, essa abordagem se concentra em ajudar o indivíduo a identificar as sensações premonitórias que as precedem e, seja para suprimi-las o máximo possível, seja para realizar algum comportamento alternativo menos intrusivo do que o normalmente realizado.

Dessa forma, embora os tiques não possam ser completamente eliminados, a pessoa aprende a administrá-los de forma que possa levar uma vida mais normal apesar deles. Algumas das terapias mais eficazes a esse respeito são a terapia de reversão de hábitos e a prevenção de exposição e resposta (ERP).

Medicamento

Em casos muito extremos, nos quais o aparecimento de tiques nervosos interfere significativamente na vida diária da pessoa, é possível administrar ao paciente vários medicamentos que atacam tanto a causa do problema quanto seus sintomas mais incômodos. .

A medicação pode ser utilizada tanto como complemento a outros tipos de terapia, quanto de forma isolada, dependendo da necessidade de cada paciente. Além disso, dependendo do tipo de tiques que a pessoa tem, e caso apareçam outros sintomas associados, o tratamento específico mudará de um caso para outro.

Por exemplo, se os tiques de um paciente estão relacionados à tensão muscular excessiva, o tratamento medicamentoso mais comum será o relaxamento. Em outros casos, nos quais é certo que os tiques são causados ​​por uma incompatibilidade de neurotransmissores, podem ser administrados psicotrópicos.

Além disso, nos casos em que o paciente sente grande ansiedade ou desconforto pela presença de seus tiques, também pode ser indicado dar-lhe medicamentos que diminuam esses sintomas e o ajudem a ter uma vida diária mais normal.

Referências

  1. "Transtorno de tique transitório" em: Healthline. Retirado em: 09 de abril de 2019 em Healthline: healthline.com.
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  3. “Tiques nervosos: tipos, sintomas, causas e tratamentos” em: Psicologia e Mente. Retirado em: 09 de abril de 2019 em Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
  4. “Tiques nervosos: o que são e por que aparecem” em: Infosalus. Obtido em: 09 de abril de 2019 em Infosalus: infosalus.com.
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