As 5 fases da velhice (e suas características) - Médico - 2023

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O envelhecimento é definido como o conjunto de modificações morfológicas e fisiológicas que surgem como consequência da passagem do tempo nos seres vivos.. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a velhice será cada vez mais normalizada no futuro, já que o envelhecimento da população (12%) do mundo deverá quase dobrar até 2050 (22%).

Esse assunto é muito complexo de abordar, pois devemos ter em mente que o tempo passa, mas não da mesma forma para todos. Uma pessoa com 60 anos ou mais é geralmente considerada idosa, mas os relógios biológicos e cronológicos nem sempre estão em sintonia. Por exemplo, o conceito de idade biológica não se refere ao tempo que passa desde o nosso nascimento, mas ao estado de nossas células no momento da análise.

O comprimento dos telômeros dos cromossomos, mutações no genoma, danos a órgãos, patologias e muitos outros eventos podem aumentar a idade biológica de um paciente, apesar da marcação cronológica de uma figura diferente. Com base nesta interessante e complexa premissa, hoje mostramos a você as 5 fases da velhice.

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Quais são os estágios da velhice?

Dissemos que, em geral, uma pessoa é considerada idosa quando chega aos 60-65 anos de idade. Em qualquer caso, toda essa faixa etária pode ser incluída em três categorias, propostas na língua inglesa:

Jovem velho (jovem): 55-65 anos.
Meia-idade (meia-idade): 66-85 anos.
Velho velho (idoso): 86 anos e mais velhos.

Além disso, deve-se observar que o envelhecimento pode ser primário ou secundário. O primeiro termo se refere ao encurtamento dos telômeros cromossômicos (um indicador que prediz a morte celular), falhas esperadas ao longo do tempo e mudanças nos tecidos que são modificadas pelo estresse ambiental contínuo. Em suma, o envelhecimento primário é algo que não pode ser evitado e que, se todos vivêssemos sob os mesmos parâmetros e com a mesma genética, seria universal.

Por outro lado, o envelhecimento secundário refere-se a fatores extrínsecos ao ideal temporal que nos fazem envelhecer, como doenças, um estilo de vida ruim (obesidade, tabagismo, alcoolismo) ou fatores emocionais, como estresse ou depressão. Por exemplo, uma pessoa de 30 anos com câncer metastático terá uma taxa de envelhecimento secundário muito maior do que uma pessoa de 65 anos saudável, por razões óbvias.

Uma vez registada toda esta variabilidade genotípica e fenotípica ao nível do envelhecimento, apresentamos as 5 fases do envelhecimento, mais a nível comportamental do que fisiológico. Não o perca.

1. Independência

Pessoas idosas dentro da faixa jovem-velho muitas vezes optam por permanecer independentes em suas próprias casas e ambientes, simplesmente porque sua saúde permite. Os idosos nesta fase são capazes de se transportar, preparar comida, fazer cálculos e finanças, etc. Se tivéssemos que colocar essa fase em um intervalo geral, seria até os 70 anos, excluindo os pacientes com quadro patológico.

Nesta fase, as mudanças gerais na saúde são mínimas externamente, apesar de a degradação já ocorrer há muito tempo. Por exemplo, o volume cerebral atinge seu pico aos 20 anos de idade e, a partir daí, é mantido ou diminuído. Algo semelhante acontece com os ossos, já que o pico de massa óssea é alcançado aos 30 anos.

Infelizmente, verificou-se que o volume / peso de a matéria cerebral diminui 5% durante cada década após os 40 anos. Isso pode ser anedótico, mas nada está mais longe da verdade: dos 60 anos, 5 a 6% da população mundial sofre de distúrbios do tipo demência, um grupo patológico quase inconcebível nos jovens. Esses dados nos ajudam a transmitir que, em geral, o estágio de independência não costuma ultrapassar 70-75 anos.

2. Interdependência

Passamos para os pacientes de meia-idade, uma vez que o período de interdependência é geralmente concebido entre 70 e 80 anos de idade. É quando o envelhecimento do paciente começa a ser observado de forma mais óbvia: têm dificuldade em realizar certas tarefas físicas, esquecem coisas, abrandam e acham certas atividades praticamente impossíveis. Embora você possa não querer admitir, ajuda externa é necessária neste momento.

Por exemplo, 80% das mulheres com 80 anos ou mais sofrem de osteoporose. Isso porque, durante a menopausa, a taxa de perda óssea anual aumenta para quase 5%, por 5 a 7 anos, e depois se estabiliza novamente. Em pessoas com osteoporose, uma simples queda pode ser fatal, por isso é melhor estar acompanhada em todos os momentos.

Além de possíveis problemas ósseos, o risco de certas doenças (como câncer) aumenta nesta faixa etária, além de apresentar problemas nos sentidos na forma de catarata, perda auditiva, perda do olfato (em mais de 75% dos idosos) e muito mais.

Portanto, no estágio de interdependência, o indivíduo pode morar sozinho, mas precisará do auxílio de um cuidador para determinadas atividades semanais. É importante não “retirar” aos idosos de meia-idade sua autonomia perante a conta, pois eles podem continuar a realizar muitas tarefas por conta própria, mesmo que o façam de forma mais lenta e menos eficaz. Em muitos casos, a ilusão de produtividade é mais importante do que o resultado.

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3. Dependência

Aqui, os grupos do meio e do antigo são mesclados, pois é impossível calcular em que ponto ocorrerá uma dependência completa. Por exemplo, uma pessoa de 75 anos pode cair e precisar de um ajudante para o resto da vida, enquanto outro paciente pode precisar cada vez mais de ajuda, até atingir a dependência total aos 85 anos.

Nesta fase, pessoas seniores precisam de ajuda em quase todas as tarefas diárias e, portanto, a melhor opção geralmente é a presença contínua de um cuidador ou transferência para uma residência. Uma pessoa mais jovem deve controlar a ingestão de remédios, refeições, esforços físicos e muitas outras tarefas. Infelizmente, a deterioração osteoarticular, cerebral e cognitiva é mais do que evidente nesta fase, embora a pessoa ainda possa ser feliz e aproveitar a vida.

4. Gestão de crise (Gerenciamento de crise)

Neste ponto, Presume-se que a pessoa não melhorará consideravelmente após uma recaída em uma patologia crônicaPortanto, trata-se mais de manter do que consertar. Pessoas neste estágio apresentam problemas de saúde contínuos, por isso devem viver em ambiente geriátrico com elementos hospitalares e pessoal adequado para manter sua qualidade de vida da melhor maneira possível. A visita de emergência de pacientes idosos aumentou nos Estados Unidos em 34% nos últimos anos, o que exemplifica a necessidade de ajuda médica nessa faixa etária muito frágil.

5. Fim da vida (morte)

Esta parte é autoexplicativa. Os sistemas falham, a pessoa morre ou a alma deixa o corpo: conceber o fim da existência está sujeito à livre interpretação, por isso cabe a cada um. O estado de morte ainda não está totalmente definido do ponto de vista termodinâmico e neurológico, mas não é de nosso interesse entrar em conglomerados fisiológicos neste ponto.

Em muitos casos, a morte é anunciada por certos parâmetros padronizados e resta apenas transferir a pessoa para uma unidade de cuidados paliativos para que sua transição seja o mais confortável possível. Refeições e diversões são frequentemente oferecidas aos pacientes, embora, neste ponto, a nutrição fisiológica não seja mais necessária - é apenas isso o paciente desfruta dentro de seus limites o que pode antes de morrer.

Resumo

É impossível não encerrar este espaço com uma nota triste, porque certamente você e eu nos vimos refletidos nessas linhas, seja por nossas próprias experiências, seja por ver um ente querido morrer. Em todo caso, o segredo da vida e a beleza que a rodeia é isso mesmo: a sua concepção como algo finito. A vida é definida como o que acontece entre o nascimento e a morte, portanto, sem morte, a própria existência não é concebida.

A chave para as fases da velhice, além das mudanças fisiológicas, está em fazer com que o idoso se sinta digno e capaz, mesmo que seu corpo não o reflita plenamente. Muitas vezes, a degradação física e neurológica não andam de mãos dadas, então a ilusão de independência é tão importante quanto a capacidade de fazer as coisas de forma autônoma.