Câncer da faringe: causas, sintomas e possíveis tratamentos - Médico - 2023


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Câncer da faringe: causas, sintomas e possíveis tratamentos - Médico
Câncer da faringe: causas, sintomas e possíveis tratamentos - Médico

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A faringe é uma estrutura tubular, composta por dois tecidos, localizada no pescoço e revestida por uma membrana mucosa.Ele conecta a cavidade oral e as passagens nasais com o esôfago e a laringe, respectivamente, por isso é considerado parte dos sistemas respiratório e digestivo.

Hoje viemos trazer para vocês uma entidade clínica bastante difusa: o câncer de faringe. Esses tipos de tumores malignos são geralmente incluídos no grupo de "cânceres de boca e garganta", onde o câncer de laringe é rei no nível epidemiológico. Para se ter uma ideia, cerca de 12.000 pessoas são diagnosticadas com câncer de laringe anualmente nos Estados Unidos, enquanto os casos de câncer de hipofaringe raramente chegam a 3.000 nesta região (4 vezes menos).

Portanto, é necessário recorrer a bibliografia altamente especializada para reunir informações sobre este tipo de doenças malignas. Se você quiser saber mais sobre os cânceres de nasofaringe, orofaringe e hipofaringe (abrangidos pelo termo “câncer de faringe”), continue lendo.


  • Recomendamos que você leia: "Taxas de sobrevivência para os 20 cânceres mais comuns"

O que é câncer de faringe?

Como dissemos antes, a faringe é um órgão muscular e membranoso que se estende desde a base do crânio até a entrada do esôfago, que coincide com a sétima vértebra cervical. Já o câncer é o conjunto de doenças que ocorrem em decorrência de uma mutação em uma linhagem celular que, devido a alterações genéticas, cresce de forma atípica e não responde aos padrões normais de divisão e apoptose.

Devido a esse crescimento atípico, formam-se massas de tecido maligno conhecidas como tumores e, quando essas células migram pela corrente sanguínea ou linfática (entre outros meios) e se fixam em outro tecido, falamos em metástase / crescimento de tumor secundário.

Como você pode imaginar, o câncer de faringe responde a crescimento de um tumor maligno no tecido faríngeo. As coisas se complicam quando levamos em conta que a faringe é composta por 3 porções diferentes, e o processo tumoral pode aparecer em cada uma delas com sinais clínicos diferentes. Explicamos esse conceito nas linhas a seguir.


1. Câncer nasofaríngeo

A nasofaringe começa na parte posterior da cavidade nasal. De uma forma simples, podemos defini-lo como a parte superior da garganta atrás do nariz. Uma abertura em cada lado da nasofaringe leva ao ouvido. Assim, um câncer de nasofaringe será aquele que ocorre na nasofaringe.

É uma patologia muito rara nos países ocidentais, embora seja muito mais representado em lugares como o Sudeste Asiático. Para se ter uma ideia, nos Estados Unidos é calculada uma média de 0,2-0,5 casos por 100.000 habitantes. Entre os sintomas mais comuns dessa condição, encontramos o seguinte:

  • Nódulo no pescoço causado por um linfonodo inchado (linfadenopatia). Este sinal clínico não é revelador por si só, pois pode ser causa de múltiplos processos, principalmente infecciosos.
  • Presença de sangue na saliva.
  • Drenagem de sangue no nariz.
  • Congestão nasal ou zumbido nos ouvidos.
  • Perda auditiva e infecções de ouvido freqüentes.
  • Dor de cabeça e dor de ouvido.

É preciso lembrar que o diagnóstico desse tipo de câncer em estágios iniciais é bastante complexo. Por esse motivo, geralmente só são evidentes quando o tumor já tem um tamanho considerável. Ao contrário, o câncer de laringe pode ser detectado em estágios muito precoces, pois, ao comprometer as cordas vocais, produz rouquidão e outros sinais clínicos que são muito mais evidentes antes de se tornarem graves.


2. Câncer orofaríngeo

A orofaringe é a parte da faringe que se origina da porção mais posterior da boca, local por onde passam alimentos, líquidos e saliva antes de chegar ao esôfago.. Nem é preciso dizer que o câncer orofaríngeo responde à massa tumoral maligna que ocorre nessa seção do órgão. Entre os sinais clínicos mais comuns desta patologia encontramos o seguinte:

  • Dor de garganta que não passa e dificuldade para engolir, abrir totalmente a boca e mover a língua.
  • Dor de ouvido.
  • Protuberância na parte posterior da boca, garganta ou pescoço. Isso pode ter a aparência de uma ferida ou mancha vermelha que não cicatriza.
  • Outros sinais associados ao sistema oral: halitose crônica, dificuldade para falar, tosse com sangue, etc.

Como você pode ver, normalmente não há distinção entre o câncer de boca em si (câncer oral) e o câncer de orofaringe. No nível informativo, geralmente são considerados entidades clínicas intercambiáveis ​​devido à sua proximidade fisiológica.

3. Câncer hipofaríngeo

A hipofaringe compreende as estruturas que circundam a laringe abaixo da epiglote até o limite do esôfago. Estima-se que 3.000 pacientes com câncer de hipofaringe são diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos, dos quais apenas 33% sobreviverão 5 anos após o diagnóstico. O mais difícil dessa entidade clínica é sua detecção precoce, já que apenas 17% dos casos são diagnosticados rapidamente e, mesmo assim, mesmo nesses casos, a taxa de sobrevivência é de cerca de 50%. Como os demais cânceres não laríngeos da garganta, podemos esperar sintomas como os já descritos: sobretudo desconforto oral, sangramento atípico na região e dores de ouvido.

Causas do câncer de faringe

Falar sobre as causas de forma absoluta antes de qualquer processo cancerígeno é impossível, uma vez que todos os mecanismos subjacentes aos processos tumorais ainda não são conhecidos com exatidão. Mesmo assim, possíveis estilos de vida que podem favorecer o aparecimento do câncer de faringe têm sido descritos, principalmente se falarmos em fumar, mascar tabaco, consumir muito álcool ou comer muitos alimentos curados com sal. Por outro lado, etnia, idade (diagnóstico mais frequente entre 30-50 anos) e antecedentes genéticos também parecem ter papel relevante em seu surgimento.

Também queremos enfatizar que, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o câncer de orofaringe está relacionado a certas cepas do papilomavírus humano (HPV). Segundo a fonte, 70% dos casos de câncer orofaríngeo estão ligados a esse vírus, embora o fato de você ter sido infectado em algum momento da vida não signifique que você vai sofrer um processo de tumor maligno na faringe.

Esta mesma fonte nos diz que as causas do câncer de faringe nunca são uma ciência exata: Não se sabe se o próprio HPV pode ser a causa, ou se sua presença deve atuar sinergicamente com outros fatores (predisposição genética, consumo de álcool, mastigação ou inalação de tabaco, entre outros). Ainda há muito a descobrir nesse grupo de patologias, por isso não podemos dar uma resposta exata.

Este não é o único tipo de câncer ligado ao HPV, já que as cepas HPV-16 e HPV-18 estão completamente ligadas ao desenvolvimento de câncer cervical (CUC) em mulheres em até 90% dos casos. Felizmente, existe uma vacina contra esse vírus que, presumivelmente, também pode prevenir o desenvolvimento do câncer de orofaringe em adultos.

Tratamento

Diante de entidades clínicas bem diferentes (tratar um processo cancerígeno próximo ao nariz não é o mesmo que o esôfago), os tratamentos variam muito de acordo com cada caso e com o desenvolvimento do tumor. Em geral, as mesmas técnicas são aplicadas aqui como com outros cânceres: quimioterapia e radioterapia (em conjunto ou individualmente), que usam substâncias químicas e raios-X, respectivamente, para matar células tumorais.

A cirurgia pode ser mais ou menos plausível, dependendo da localização do tumor e de seu tamanhoEmbora no caso do câncer de nasofaringe, por exemplo, quase nunca seja escolhido. Às vezes é necessário remover cirurgicamente os linfonodos localizados no pescoço, pois eles correm o risco de se tornarem cancerosos quando em contato próximo com o tumor primário.

Resumo

Como você deve ter lido ao longo dessas linhas, estamos lidando com um grupo de entidades clínicas bastante incomuns, especialmente se as compararmos com processos irmãos muito mais difundidos na sociedade, como o câncer de laringe. Embora as causas exatas desses processos não sejam conhecidas, parece que certas cepas de HPV, fumar, beber ou consumir alimentos excessivamente processados ​​podem favorecer sua aparência.

Todos esses tumores malignos geralmente se apresentam com sintomas no ouvido e na boca., além de certas disfunções fisiológicas devido ao comprometimento das estruturas que possibilitam a deglutição dos alimentos, entre outras coisas. Infelizmente, quando essas massas tumorais são diagnosticadas, muitas vezes é tarde demais para oferecer um tratamento 100% eficaz.