Os 4 grandes modelos integrativos em terapia psicológica - Psicologia - 2023

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Embora tradicionalmente os psicólogos, incluindo os clínicos, tenham aderido a modelos teóricos específicos (como comportamentais, psicodinâmicos, fenomenológicos ou humanísticos), há uma tendência crescente de integração de diferentes abordagens. No entanto, esses tipos de movimentos datam de pelo menos meados do século XX.

Neste artigo, descreveremos os recursos do os principais modelos integrativos em terapia psicológica, bem como os tipos de integração existentes. Entre os desdobramentos dos quais falaremos, podemos destacar a terapia interpessoal de Klerman e Weissman ou o modelo transteórico de mudança de Prochaska e Diclemente.

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Modelos integrativos em psicoterapia

Em 1950, John Dollard e Neal Miller, dois pesquisadores da Universidade de Yale, publicaram a obra "Personalidade e psicoterapia: uma análise em termos de aprendizagem, pensamento e cultura". Nela reformulou conceitos-chave da psicanálise em termos comportamentais; este foi um dos primeiros marcos na história da integração em psicoterapia.


Naquela época, havia vários modelos psicológicos em voga; a psicanálise e a teoria da aprendizagem foram as mais influentes, mas outras orientações também tiveram peso e outras novas começaram a florescer, como o cognitivismo. Esse contexto favoreceu a mistura de propostas muito variadas, às vezes opostas.

Outro aspecto relevante no desenvolvimento de modelos integrativos é constituíram as investigações sobre a eficácia da psicoterapia e seus componentes e abordagens. Os resultados sugerem que diferentes formas de intervenção podem ser úteis, dependendo do caso específico, e que muito do sucesso da psicoterapia deve ser atribuído a fatores comuns.

Durante as décadas que se seguiram, o movimento integrador continuou a se desenvolver por caminhos muito diferentes. Nesse sentido, devemos distinguir três tipos principais de integração em psicoterapia, que revelam abordagens diferentes para um objetivo comum: aumentar a capacidade explicativa dos modelos e a eficácia dos tratamentos.


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Que tipos de integração existem?

São três grandes tipos de integração psicoterapêutica: abordagem teórica, técnica e fatores comuns, que enfoca os aspectos subjacentes à eficácia da terapia, independentemente de sua orientação. Esta divisão é muito geral e não representa a complexidade do movimento integrador, mas dá uma ideia de suas tendências básicas.

1. Integração teórica

A integração teórica consiste em combinar as abordagens de diferentes orientações psicológicas. Em alguns casos, o mesmo peso é dado a abordagens complementares, como o behaviorismo e o cognitivismo, enquanto em outros uma teoria é usada como base e os conceitos de outras pessoas são introduzidos nela; o construtivismo é particularmente útil nesse sentido.

2. Ecletismo técnico

A integração técnica é comumente conhecida como "ecletismo técnico". Esta abordagem se concentra em aumentar a eficácia da psicoterapia combinando as entradas mais úteis de diferentes orientações para problemas específicos. Assim, é mais fácil de aplicar do que a integração teórica, embora corra o risco de faltar sistematicidade.


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3. Abordagem de fatores comuns

Essa abordagem de integração é provavelmente a mais antiga das três; sua origem remonta às décadas entre 1930 e 1960, quando surgiram as contribuições de Rosenzweig, Alexander e French ou Carl Rogers. Atualmente sabe-se que 30% da eficácia das terapias é devido a fatores comuns e apenas 15% às técnicas escolhidas.

Teorias e terapias psicológicas integrativas

Embora existam muitas abordagens psicoterapêuticas que podem ser abrangidas pelo paradigma integrativo, vamos nos concentrar apenas em alguns dos exemplos mais significativos.Outros modelos relevantes incluem a psicoterapia dinâmica cíclica de Wachtel, o integracionismo teórico de Neimeyer e Feixas ou a proposta de Mardi Horowitz.

1. Terapia Centrada na Pessoa Rogers

Carl Rogers, um pioneiro da psicoterapia humanística, desenvolveu seu modelo centrado na pessoa a partir de sua pesquisa sobre o processo terapêutico. Destes ele concluiu que a eficácia depende principalmente da atitude autêntica do terapeuta, bem como que aceita incondicionalmente o cliente e é capaz de ter empatia por ele.

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2. Terapia interpessoal de Klerman e Weissman

Gerald Klerman e Myrna Weissman desenvolveram sua terapia interpessoal como um método de tratamento da depressão maior na década de 1970; atualmente também é aplicado em casos de bulimia ou em terapia familiar. Este tipo de intervenção parte da teoria psicodinâmica e terapia cognitivo-comportamental e inclui técnicas de diferentes modelos.

3. Terapia multimodal Lazarus

Richard Lazarus é conhecido principalmente por suas contribuições sobre como lidar com o estresse. Sua terapia multimodal propõe o uso de técnicas muito diversas dependendo dos problemas específicos e da personalidade do cliente; Isso inclui intervenções como modificação de comportamento, reestruturação cognitiva, biofeedback e terapia medicamentosa.

4. Modelo transtheórico de mudança de Prochaska e Diclemente

Este modelo teórico e prático é aplicado no tratamento de vícios. Define a mudança em seis estágios (pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e finalização), dois tipos de processo (cognitivo-experiencial e comportamental) e cinco níveis (sintomático, cognitivo, interpessoal, sistêmico e intrapessoal).

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