Os 5 tipos de faringite (causas, tipos e características) - Médico - 2023

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A faringe é um órgão tubular do tipo músculo-membranoso localizado no pescoço que serve os sistemas respiratório e digestivo como passagem para o ar, líquidos e alimentos. Assim, está diretamente envolvido na deglutição, respiração e fonação (emissão da voz).

Como você pode imaginar, essa estrutura desempenha um papel fundamental no desenvolvimento humano e na fisiologia, pois, além de fazer parte do aparelho digestivo e respiratório, se comunica com o ouvido médio para que possa equilibrar as pressões com o exterior, facilitando assim o funcionamento correto da membrana timpânica. Por outro lado, o tecido linfóide associado à mucosa faríngea (tonsilas e vegetações) está envolvido na resposta imune.

A patologia faríngea varia de infecções e eventos quase anedóticos a doenças graves, como câncer de nasofaringe, orofaringe e hipofaringe, com prognóstico bastante reservado. Hoje mostramos os 5 tipos de faringite, uma enfermidade que, por um motivo ou outro, todos nós já sofremos em algum momento de nossas vidas.

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O que é faringite?

A faringite é definida como uma inflamação da mucosa que reveste a faringe. Tão simples como isso. Geralmente, esse evento é acompanhado por outros sinais clínicos, como dificuldade para engolir, amigdalite (inflamação das amígdalas como resposta imune) e febre em graus variáveis. Existem dois bloqueios principais quando se trata de faringite:

Faringite aguda: geralmente causada por vírus, bactérias, fungos e, em certos casos, por razões não infecciosas. Não é permanente.
Faringite crônica: Este é um desconforto relativamente leve, mas prolongado. Geralmente é causada por motivos como tabaco ou alcoolismo, entre outros.

A inflamação da faringe inclui o aparecimento de edema (acúmulo de líquido sob a pele), eritema (vermelhidão da área afetada), enantemas (erupções da superfície da mucosa), úlceras e vesículas na região da garganta. Suas causas geralmente são infecciosas, mas também podem ser causadas por fatores ambientais, como fumaça, alergias e alimentos ou líquidos excessivamente quentes.

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Como a faringite é classificada?

Em primeiro lugar, queremos enfatizar que vamos fazer uma classificação dos tipos de faringite aguda de acordo com o agente etiológico que as causa, pois acreditamos que é o critério de divisão que reporta mais informações tanto a nível epidemiológico como níveis clínicos. Dedicaremos também algumas linhas à faringite crônica, embora seja necessário lembrar que são muito menos comuns na população em geral. Vá em frente.

1. Faringite viral

De acordo com várias fontes consultadas, a maioria das faringites são de origem viral (de 65% a 90% dos casos, dependendo dos grupos amostrais analisados). Esse tipo de faringite tem incidência sazonal e se instala na população de forma gradativa, sempre no mesmo ritmo dos vírus que as produzem.

Os vírus que mais frequentemente causam esse quadro clínico são aqueles causadores de gripes e resfriados, ou seja, agentes infecciosos dos grupos adenovírus, rinovírus, coronavírus e influenzavírus, entre outros. O vírus herpes simplex, a causa da mononucleose infecciosa (vírus epstein-barr) e até mesmo o HIV também pode causar faringite viral.

Em geral, o período de incubação é de 1 a 3 dias antes que o paciente comece a perceber os sintomas de faringite. A primeira coisa que surge é uma sensação de cansaço e calafrios, seguida de garganta seca acompanhada de dores faríngeas que, embora leves, podem dificultar a deglutição de líquidos e alimentos. Uma febre leve também pode aparecer (não mais do que 38 graus) e outros sintomas de resfriado ou gripe, como espirros, tosse e nariz entupido.

A maioria desses quadros clínicos é auto-solucionável, ou seja, o sistema imunológico do paciente luta contra o vírus e o mata sem qualquer ajuda. Por isso, os tratamentos (no caso de serem prescritos) costumam ser voltados para o alívio dos sintomas e não da infecção em si.

2. Faringite bacteriana

As faringites bacterianas são muito menos comuns, pois quase nunca correspondem a mais de 15% dos quadros clínicos, exceto por alguns surtos epidemiológicos localizados que aumentam sua incidência em até 30%.

O agente causador mais comum de todos é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), embora também existam outras espécies bacterianas que podem ser isoladas em amostras de pacientes afetados, como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydea pneumoniae Y Neisseria gonorrheae. Este último é mais comum em pessoas sexualmente ativas, pois a bactéria que causa a gonorréia pode se instalar na mucosa da paciente ao entrar em contato com o sêmen ou secreção vaginal de uma pessoa infectada.

Ao contrário da variante viral, a faringite bacteriana não segue um padrão sazonal claro e aparece abruptamente. Nesse caso, além disso, os sintomas geralmente são mais pronunciados: a febre pode chegar a 40 graus e a dor ao engolir é muito mais intensa. A dor pode irradiar para o ouvido e o paciente pode sentir dores de cabeça, náuseas, vômitos, mal-estar e dor abdominal. Aqui é necessário visitar o médico e administrar antibióticos.

3. Faringite fúngica

Os fungos raramente se instalam com sucesso na mucosa da faringe, a menos que a pessoa infectada seja imunocomprometida. É o caso da candidíase orofaríngea, produzida pela levedura Candida albicans, que é uma manifestação oral da infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana). Também pode surgir como resultado do manuseio indiscriminado e do uso de antibióticos.

4. Faringite não infecciosa

Como o próprio nome sugere, a faringite não infecciosa é aquela que não responde a um agente etiológico patogênico, como um fungo, bactéria ou vírus. Está pode ser causado por doenças do paciente (como refluxo gastroesofágico, que pode irritar a mucosa faríngea), contato com agentes químicos irritantes, ar frio ou certos processos alérgicos. Novamente, essa variante é muito menos comum do que a viral e a bacteriana.

5. Faringite crônica

Como antecipamos no início, dedicamos estas últimas linhas a um breve comentário sobre o que é a faringite crônica. Isso é definido como um processo inflamatório crônico devido a fatores predisponentes ou fatores constitucionais e imunológicos. Dentro desta categoria, encontramos 3 variantes específicas:

Faringite crônica simples: Aparece uma mucosa faríngea claramente irritada. É caracterizada por uma tosse irritante e uma sensação de "algo preso" na garganta.
Faringite granulomatosa crônica: Além da inflamação, aparece uma mucosa granular. Ocorre inflamação severa do tecido linfático.
Faringite seca crônica: além do já mencionado, há um ressecamento mucoso evidente. Devido a esse ressecamento, ocorre uma atrofia progressiva do tecido faríngeo.

Assim como a faringite aguda não infecciosa, muitas das crônicas devem-se a fatores extrínsecos ao indivíduo, como inalar a fumaça do cigarro ou trabalhar em locais onde há muita poeira. Por outro lado, doenças como o refluxo gastroesofágico e certos distúrbios metabólicos também podem causá-lo.

Embora tenhamos afirmado que a faringite crônica não é causada por patógenos, há duas exceções a esta regra: Mycobacterium tuberculosis (causando tuberculose) e Treponema pallidum (causando sífilis) pode causar essas condições por longos períodos de tempo.

Resumo

A maioria das faringites é de natureza aguda e responde a uma infecção viral ou bacteriana. De qualquer forma, diante de qualquer um dos sintomas aqui descritos, o melhor é que você vá ao médico. Uma infecção viral se resolve sozinha, mas em quase todos os casos uma infecção bacteriana requer tratamento com antibióticos. Se você atrasar a visita a um profissional, uma infecção bacteriana pode se espalhar para o ouvido ou até mesmo para o sangue, causando um quadro clínico muito mais sério do que a própria faringite.

Por outro lado, a faringite crônica se prolonga no tempo e se manifesta, sobretudo, em pessoas que fumam muito e em outras doenças de caráter mais grave. Afinal, qualquer irritante que passe pela garganta (sendo a fumaça do tabaco o mais comum) pode irritar a faringe.