Farmacofobia (fobia de drogas): sintomas e tratamento - Psicologia - 2023

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Todos nós conhecemos o caso de alguém que não gosta de usar drogas. Pessoas que não recorrem ao Paracetamol quando têm dor de cabeça, que resistem ao uso de antibióticos mesmo se tiverem uma infecção de garganta. Também conhecemos ou ouvimos falar de pessoas que se recusam a vacinar a si mesmas ou a seus filhos (às vezes com consequências dramáticas).

Em quase todos esses casos, somos confrontados com uma escolha pessoal, baseada nas crenças dessas pessoas. Mas há pessoas que evitam o consumo de drogas não por ideologia, mas pela presença de um alto nível de ansiedade e desconforto na forma de fobia. Estamos falando sobre farmacofobia.

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O que é farmacofobia?

Uma das múltiplas fobias específicas que existem é conhecida pelo nome de farmacofobia, que é caracterizada pela presença de um medo irracional e incontrolável do consumo e aplicação de qualquer tipo de droga. A exposição a esse estímulo supõe um nível muito alto de ansiedade para o sujeito, gerando diferentes sintomas fisiológicos e a necessidade de evitar a abordagem de ambas as drogas e de quaisquer situações em que elas possam surgir com elas. O próprio sujeito costuma reconhecer que sua reação é excessiva, mas precisa fugir e evitar a exposição ou, nos casos em que for imprescindível, suportará com muito alto grau de desconforto.

Embora os sintomas possam variar de caso para caso, é geralmente comum taquicardia, hiperventilação, suor frio e abundante, tremores e desconforto gastrointestinal o que pode causar náuseas e vômitos com o simples pensamento de ver um medicamento ou receber uma prescrição de medicamento. Também são prováveis desmaios e até o início de ataques de ansiedade.

Essa fobia supõe o medo de todas as drogas e pode ocorrer evitar a ingestão oral de medicamentos e injeções, vacinas ou outras vias de administração, como inaladas ou aspiradas. Da mesma forma, antes do consumo de uma droga, o medo dela pode fazer o sujeito vomitar para expeli-la. Embora o medo seja específico da medicação, às vezes pode levar à prevenção de contextos em que estes são frequentes, como hospitais, ou a redução ou evitação do contato com pessoas que precisam tomá-los, como idosos e doentes crônicos. Por isso é uma limitação importante, além de poder acarretar uma série de consequências graves.

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Uma fobia com potencial mortal

A maioria das fobias específicas pode gerar uma série de repercussões variáveis na vida de quem as sofre. Essas consequências são baseadas nos comportamentos que os sujeitos realizam ou nas situações ou estímulos que evitam, podendo limitar em maior ou menor medida suas vidas. Mas geralmente, exceto para aquelas fobias referentes a estímulos particularmente prevalentes, é um dos tipos de problemas psicológicos que geram menos interferência.

No caso em questão, as consequências podem ser muito mais graves, afetando diretamente a saúde e a sobrevivência do paciente e poder em casos extremos gerar incapacidade ou mesmo a morte do paciente. E é que o medo e a evitação dos medicamentos podem ter graves repercussões nos pacientes que deles precisam, como problemas de coagulação, doenças cardíacas, problemas respiratórios, diabetes mellitus tipo 1 (dependente de insulina), HIV ...

Esse fato torna imprescindível o tratamento desse tipo de fobias, principalmente na população com doenças crônicas e / ou com potencial para matar.

As causas desta fobia

Os motivos que podem gerar esse tipo de fobia são múltiplos e não há etiologia comprovada.

Uma possível explicação é encontrada em condicionamento por meio de consequências traumáticas, com medo de se sentir mal ou sofrer ou de ficar embriagado. Isso está vinculado à vivência de negligência profissional ou dor ou desconforto profundo associado a algum tratamento anterior na vida do paciente, que foram generalizados para todos os estímulos medicamentosos.

Alguém que esteve perto de engasgar ao tentar engolir um comprimido, ou um alto nível de angústia / desconforto ao consumir uma substância ou após uma injeção (por exemplo, antes da administração de quimioterapia) pode desenvolver essa fobia.

Como tratar a farmacofobia?

O tratamento da farmacofobia é necessário e que pode ser de alguma urgência, dependendo do estado de saúde do paciente. Felizmente, as fobias são o grupo de distúrbios que geralmente apresentam o melhor prognóstico e o maior sucesso terapêutico.

Para tratar a farmacofobia, assim como o resto das fobias, o tratamento de escolha passa por terapia de exposição ou dessensibilização sistemática. A exposição ao vivo é altamente recomendada, embora a exposição imaginativa possa ser usada como uma etapa preliminar.

Durante esta terapia, uma hierarquia de itens será elaborada entre paciente e profissional (alguns exemplos podem ser ver um comprimido, manusear, tomar, ir a farmácia ou hospital, ver outra pessoa tomar algum tipo de medicamento ...), estruturando muito a situação (presença ou não de outras pessoas, local, número dos medicamentos envolvidos ...) ordenados de acordo com o nível de ansiedade causado ao paciente, para posterior e gradativa exposição a essas situações. O sujeito deve permanecer em cada item até que o nível de ansiedade caia ou seja imperceptível em pelo menos duas tentativas consecutivas antes de poder passar para o próximo.

Dinheiro também foi observado trabalhar em cognições e emoções relacionadas à farmacologia, investigando o que é uma droga para o sujeito e atuando e reestruturando possíveis crenças disfuncionais a esse respeito.

Embora no tratamento de fobias às vezes sejam usados medicamentos para reduzir o nível de ansiedade (como os benzodiazepínicos) e tornar uma possível exposição mais suportável em casos extremos, no caso que nos diz respeito, esse tratamento seria o próprio estímulo fóbico, algo que dificultará muito a sua aplicação. Assim, o fornecimento de medicamentos tranquilizantes dificilmente será viável, não sendo uma opção terapêutica ótima pelo menos inicialmente. Apesar disso, isso poderia ser utilizado para condicionar uma resposta contrária à da fobia, podendo ser considerado como um possível elemento a ser incluído em uma hierarquia de exposição.

O uso de técnicas de relaxamento também pode ser eficaz na redução do desconforto e ansiedade associados a essa fobia, um exemplo disso é a respiração diafragmática ou o relaxamento muscular progressivo de Jacobson.