Subtálamo: estrutura, funções e doenças - Ciência - 2023

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o subtálamo É uma região do diencéfalo que está associada às funções motoras. Como o próprio nome sugere, ele está localizado abaixo do tálamo; entre este último e o tegmento do mesencéfalo. Apesar de seu pequeno tamanho, essa estrutura cerebral é enormemente complexa, contendo diferentes grupos de células nervosas.

O subtálamo tem a forma de uma lente biconvexa (como duas superfícies convexas, sendo mais fino nas extremidades do que no centro). Sua parte mais importante e estudada é o núcleo subtalâmico, que estabelece conexões com outras regiões do cérebro. Por exemplo, ele tem conexões fundamentais com o estriado para regular a atividade muscular.

Diferentes vias somáticas e sensoriais cruzam o subtálamo.Eles visam principalmente o cerebelo, o tálamo e os gânglios da base.

Por outro lado, o subtálamo também inclui muitos tratos essenciais que vão do tegmento aos núcleos talâmicos. Alguns deles são as extremidades cranianas dos lemniscos medial, espinhal e trigêmeo.

Localização do subtálamo

O subtálamo está localizado em uma área de transição entre o tronco cerebral e os hemisférios cerebrais.

Se estiver localizado na parte ventral do tálamo e for limitado posteriormente pelo mesencéfalo. O hipotálamo está localizado na área anterior do subtálamo. Ele está localizado medialmente à cápsula interna. Em direção à sua parte caudal, é limitado pelo tegmento do mesencéfalo e inclui o prolongamento rostral da substância negra e o núcleo vermelho.

Na área ventrolateral ao subtálamo estão as fibras descendentes da cápsula interna em direção ao pedúnculo cerebral.

Durante o desenvolvimento embrionário, o subtálamo é uma extensão do hipotálamo. Eles são separados apenas por algumas fibras de substância branca, principalmente da cápsula interna. Caudalmente, é separado do tálamo pela zona limitante intratalâmica (ZLI).

Peças (estrutura)

O subtálamo é uma região do cérebro composta por vários núcleos de matéria cinzenta e branca. Anatomicamente, é considerado um prolongamento do mesencéfalo integrado ao interior do diencéfalo.

O subtálamo é composto principalmente de duas estruturas: o núcleo subtalâmico e a zona incerta. O núcleo subtalâmico é ventral ao último.

Núcleo subtalâmico ou núcleo de Luys

O núcleo subtalâmico consiste em uma massa ovóide de substância cinzenta localizada na parte central da zona incerta. É separado deste último pelo campo H2 de Forel.

Em sua parte lateral está a cápsula interna e, caudalmente, está associada à substância negra.

É um agrupamento de matéria cinzenta formado por neurônios de tamanho médio e várias formas. Este núcleo regula as atividades motoras por meio de suas interconexões com os gânglios da base. Seus neurônios secretam e recebem glutamato, uma substância que exerce efeitos excitatórios. Assim, eles ativam neurônios do globo pálido e da substância negra.

Área incerta

É uma lâmina delgada de substância cinzenta, localizada paralela ao sulco hipotalâmico. É separado do último pelos campos H1 e H de Forel. Dorsolateral a ele está o núcleo reticular do tálamo. Em sua extremidade medial, há um grupo de neurônios que constituem o núcleo do campo tegmental.

Essa região se junta ao diencéfalo com o mesencéfalo para coordenar a visão com nossos movimentos, estando envolvida na via extrapiramidal. Para fazer isso, ele recebe informações do córtex motor.

Alguns autores consideram isso como uma continuação da formação reticular do mesencéfalo.

Entre os grupos neuronais do subtálamo, observam-se as extremidades craniais dos núcleos vermelhos e da substância negra (Snell, 2007).

Dentro do subtálamo existe também o fascículo subtalâmico, uma estrutura composta por fibras que unem o globo pálido ao núcleo subtalâmico.

Por outro lado, também estão incluídos os campos Forel, que são compostos por três áreas específicas de matéria branca denominadas "campos H". Estes são:

- O campo H1, uma área de substância branca composta pela alça lenticular, o fascículo lenticular e os tratos cerebelo-talâmico. São projeções que atingem o tálamo a partir dos gânglios da base e do cerebelo.

- O campo H2 ou fascículo lenticular, que conduz as projeções do globo pálido para o tálamo e o núcleo subtalâmico.

- O campo H ou H3 é uma grande área de substância cinzenta e branca, uma mistura dos tratos pálido-talâmicos do fascículo lenticular e da alça lenticular.

Conexões

O subtálamo estabelece conexões eferentes (ou seja, envia informações) ao corpo estriado (núcleo caudado e putâmen), ao tálamo dorsal, à substância negra e ao núcleo vermelho.

Ao receber informações ou manter conexões aferentes com a substantia nigra e o estriado. Além disso, troque informações com o balão pálido.

Características

O subtálamo é conhecido como a região motora do diencéfalo. Esta área contém os núcleos do sistema motor extrapiramidal, que dirige as funções motoras involuntárias como reflexos, locomoção, controle postural, etc. Portanto, funcionalmente o subtálamo pertence ao sistema extrapiramidal.

Por outro lado, regula os impulsos dos nervos ópticos e dos nervos vestibulares (que são responsáveis pelo equilíbrio e orientação). Ele transmite esses impulsos ao globo pálido.

Doenças

Lesões ou degenerações do subtálamo de certas doenças causam distúrbios motores. Especificamente, foi encontrada uma relação entre os danos ao núcleo subtalâmico e o aparecimento de coreia. A coreia ou discinesia é um distúrbio neurológico caracterizado por movimentos involuntários dos membros.

Devem-se a contrações não rítmicas, não repetitivas e irregulares que parecem ir de um músculo a outro. Os movimentos lembram tocar piano ou dançar.

As alterações do núcleo subtalâmico podem estar associadas a dois tipos de coreia:

- Coréia de Huntington: também chamada de doença de Huntington, é de origem hereditária e crônica. É caracterizada pelo aparecimento progressivo de alterações motoras e cognitivas, além de sintomas psiquiátricos.

A princípio a inquietação motora ou coreia não é observada, mas aos poucos se torna mais perceptível. Também é acompanhada por problemas de controle motor, coordenação, articulação da linguagem e deglutição.

- coreia de Sydenham: ou coreia menor, é uma doença infecciosa que produz movimentos incontroláveis e sem propósito na face, ombros, braços, mãos, pernas e tronco. Eles são vistos como espasmos que desaparecem quando o paciente dorme.

Esta doença surge do ataque de uma bactéria chamada Streptococcus pyogenes para o sistema nervoso central.

Referências

Hamani, C., Saint-Cyr, J.A., Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, A.M. (2004). O núcleo subtalâmico no contexto dos distúrbios do movimento. Brain, 127 (1), 4-20.
Campos de Forel. (s.f.). Recuperado em 26 de abril de 2017, da Wikipedia: en.wikipedia.org.
Issa, N. (s.f.). Hipotálamo, subtálamo e epitálamo. Retirado em 26 de abril de 2017, de Doc Neuro: docneuro.com.
Snell, R. (2007). Neuroanatomia clínica, 6ª edição. Buenos Aires: Panamerican Medical.
Subtálamo. (s.f.). Retirado em 26 de abril de 2017, de Be brain: bebrainid.wixsite.com.
Subtálamo. (s.f.). Recuperado em 26 de abril de 2017, da Wikipedia: en.wikipedia.org.