Os 7 tipos de fraturas (causas, sintomas e gravidade) - Médico - 2023

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Todos nós temos um amigo, familiar ou amigo que quebrou um osso e, se não, possivelmente foi você quem teve um dia ruim e quebrou um braço ou uma perna. Embora as fraturas ósseas doam muito, causem inchaço ou pareçam volumosas, a maioria pode ser resolvida com bom repouso e boa reabilitação.

Mas o que exatamente é uma fratura? Simplesmente é a ruptura total ou parcial do ossoNão importa se é apenas uma pequena rachadura ou uma grande quebra. Eles podem ser causados por causas muito diferentes. Mais comumente, é devido a um acidente, uma queda forte ou uma lesão esportiva.

A maioria das fraturas cura bem e causa poucos problemas, mas o tempo que leva para cicatrizar varia, dependendo de muitos fatores, incluindo a idade do paciente, o tipo e a gravidade da lesão e a presença de outras condições. No artigo de hoje revisaremos os principais tipos de fraturas.

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Quais são os sintomas das fraturas ósseas?

Cada fratura é diferente e seus sintomas dependem muito do tipo de trauma, sua localização e estado de saúde anterior da pessoa. No entanto, existe um conjunto de sinais que são comuns em todas as fraturas que são útil saber se devemos ir a um hospital. Vamos ver o que são.

Dor: É o sintoma principal e geralmente está localizado no ponto de fratura. Aumenta consideravelmente com a menor tentativa de mobilizar a área afetada e ao exercer pressão (mesmo que muito leve).
Impotência funcional: É a incapacidade de realizar as atividades em que o osso normalmente intervém.
Deformidade: Depende muito do tipo de fratura, mas algumas apresentam deformidades tão características que os especialistas bastam em sua observação para descobrir qual osso foi fraturado.
Hematoma: É produzido pela lesão dos vasos sanguíneos que irrigam o osso.
Febre: Às vezes, especialmente em fraturas graves, a febre pode aparecer sem qualquer infecção. A febre pode ser devida à inflamação dos tecidos circundantes.

Vá ao pronto-socorro mais próximo se sentir muita dor ou inchaço ou se não puder mover ou usar a parte do corpo que foi ferida.

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Que tipos de fratura existem?

Dependendo do tipo de trauma, ossos podem ser quebrados de maneiras diferentes. Às vezes, os fragmentos ósseos estão alinhados e muito retos. Mas geralmente eles são curvos, torcidos, separados ou empilhados. Às vezes, seu osso se quebra em muitos pedaços muito pequenos.

Além disso, o profissional médico usa muitos termos para descrever as diferentes fraturas ósseas, o que significa que sua classificação pode ser muito extensa. Neste artigo conheceremos os principais tipos de fratura, entendendo suas causas para melhor diferenciá-las.

1. Fratura simples

Como o próprio nome sugere, envolve apenas uma linha de fratura, portanto, o osso se parte apenas em uma parte, gerando dois fragmentos. O osso permanece em posição sem se deslocar ou causar mais lesões, sendo considerada uma fratura estável. Geralmente, é causado por uma pancada direta no osso. As fraturas transversais, lineares e oblíquas se enquadram neste grupo (diferem no ângulo e na posição que ocupam em relação ao longo eixo do osso).

São facilmente reduzidos (procedimento em que são ajustados fragmentos ósseos), o que facilita seu tratamento e tem prognóstico favorável. O tratamento é baseado no repouso e em técnicas conservadoras como o tratamento ortopédico: técnicas não invasivas que buscam imobilizar a parte afetada por meio do uso de talas como escaloyas ou outros dispositivos. O objetivo desse tratamento é manter as pontas da fratura em contato para permitir que o tecido cicatricial forme um calo que funde as duas pontas.

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2. Fratura cominutiva

Este tipo de fratura ocorre quando o osso se quebra em mais de duas partes e muitos pedaços caem, como se fosse vidro quebrado. É preciso muita força para que ocorram e geralmente são causados por traumas muito graves, como um acidente de carro ou uma queda. Esta é uma fratura séria.

Esse tipo de fratura, por sua vez, pode ser classificada como fratura de fragmento de borboleta ou fratura segmentar. A fratura do fragmento de borboleta é caracterizada pelas peças em forma de cunha, enquanto na segmentar duas linhas da fratura isolam um segmento ósseo do restante do osso.

A complicação típica desse tipo de fratura é a necrose, pois a vascularização de um fragmento ósseo pode ser interrompida. Geralmente leva tempo para cicatrizar e, às vezes, a cirurgia é necessária para ressecar pequenos fragmentos para evitar complicações e promover a osteossíntese entre fragmentos saudáveis para uma cura adequada.

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3. Fratura em espiral

Também chamada de fratura por torção, dependendo de suas causas, a linha de fratura desenha uma espiral na superfície externa do osso. O osso se divide em duas ou três partes grandes e nenhum fragmento pequeno é gerado. Afeta principalmente os ossos longos, como o úmero e a tíbia.

Esse tipo de fratura ocorre como consequência da aplicação de uma torção no osso, de forma que o osso tende a se torcer até que a força aplicada ultrapasse a resistência elástica do osso. Um exemplo claro desse mecanismo é encontrado nas fraturas da tíbia, nas quais a perna gira sobre si mesma e o pé permanece imóvel no solo.

Embora sejam fraturas raras, são muito difíceis de reduzir e podem comprometer os vasos sanguíneos ou nervos circundantes. Por este motivo, são necessárias várias semanas ou meses de tratamento ortopédico.

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4. Fratura exposta

Esta fratura ocorre quando a ponta afiada de um osso quebrado perfura a pele e a quebra. Freqüentemente, o osso entra novamente e há apenas um pequeno corte. Mas às vezes o osso se projeta e se torna visível.

Portanto, fratura exposta é aquela em que, além da fratura óssea, há lesão da pele ou dos tecidos adjacentes, o que estabelece uma comunicação entre a fratura e o exterior, com todo o risco de contaminação que acarreta: Pode permitir microorganismos e sujeira entram no interior do osso quebrado e causam uma infecção óssea, impedindo a cura da fratura.

Esse tipo de fratura geralmente ocorre quando a pessoa sofre um trauma cuja intensidade ultrapassa a capacidade de suporte do osso. Mas também pode ser o resultado de um impacto de um objeto que atinge o osso e o fratura, como uma bala. Nestes casos, a ferida não precisa estar no mesmo nível da fratura óssea, embora deva estar no mesmo segmento corporal.

Em ambos os casos, a principal complicação é que o osso exposto infecciona, que pode levar à sepse e osteonecrose, que pode comprometer a consolidação óssea e pode levar à perda do membro. Por esse motivo, as fraturas expostas são uma emergência médica e o início do tratamento deve ser rápido e adequado para minimizar o risco de complicações.

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5. Fratura fechada

Em contraste com as fraturas expostas, as fraturas fechadas são caracterizadas por não apresentar feridas que comuniquem o foco da nota fiscal com o exterior. Embora possam existir feridas em algumas fraturas expostas, elas são superficiais e não apresentam risco sério de infecção.

Para que esse tipo de fratura ocorra, é necessário que o osso receba um trauma com uma intensidade maior do que ele é capaz de suportar, algo semelhante ao que acontece com as fraturas expostas.

Porém, traumas graves nem sempre são necessários, pois podem ser causados por outras patologias que afetam os ossos, como neoplasias ou osteoporose (que costuma ser a causa mais comum). Nesses casos, os ossos são fraturados por trauma de baixa intensidade.

Seu sinal mais visível é a deformidade da parte afetadapois a quebra do osso faz com que as outras partes do corpo associadas ao osso em questão sejam desalojadas.No entanto, dependendo de onde a fratura ocorre, como na pelve ou úmero, um raio-X ou tomografia computadorizada pode ser necessário para detectá-la.

As fraturas fechadas não são em si uma emergência médica, a menos que haja evidências de lesão vascular. Mesmo assim, recomenda-se a transferência para centro especializado para evitar o aparecimento de complicações.

O tratamento conservador e ortopédico costuma ser o mais recomendado nesse tipo de fratura, com exceção das complicações ou lesões múltiplas que requerem intervenção cirúrgica.

6. Fratura em galho verde

É considerada uma fratura incompleta, pois apenas um lado do osso é fraturado e o osso dobra. Assemelha-se à quebra de um galho de uma árvore jovem e são fraturas que ocorrem principalmente em crianças, onde apesar do fraco desenvolvimento do tecido ósseo (em termos de calcificação e resistência), os ossos se estilhaçam.

São fáceis de reduzir por não haver deslocamento, mas o problema nesse tipo de fratura é que existe o risco de fratura constante devido à alta elasticidade dos ossos dos bebês. Geralmente ocorrem em decorrência de quedas, sendo as fraturas de braço mais comuns do que as de perna, pois a reação usual é esticar os braços para amortecer a queda.

Seu tratamento é baseado no repouso e imobilização do osso afetado com uma tala para unir as partes fissuradas do osso para que possam cicatrizar. O risco desses tipos de fraturas é maior em crianças pequenas (menores de dez anos), pois têm os ossos mais moles. Uma das complicações é que o osso quebra completamente, daí a importância de um bom tratamento.

7. Fratura por estresse

É um tipo de fratura pouco conhecido e Ocorre devido ao movimento repetitivo que enfraquece gradativamente a estrutura óssea até que ela a lesa e ocorra a fratura. Portanto, não há história de trauma agudo. É bastante comum em corredores, jogadores de futebol ou em mulheres que praticam esportes profissionalmente. Sobre este último ponto, há estudos que relacionam amenorréia e descalcificação com maior risco de sofrê-las. Da mesma forma, acontece com os militares ou pessoas que exercem ofícios onde seus ossos estão sujeitos a forte estresse.

Freqüentemente, há um desequilíbrio entre a intensidade física e a capacidade do osso de suportar essa atividade. É um mecanismo repetitivo que no final, devido ao cansaço, acaba danificando o osso. Às vezes também acontece que o osso tem pouca capacidade para suportar essas cargas (osteopenia, osteoporose e desnutrição podem ser fatores predisponentes).

A fratura por estresse geralmente aparece na tíbia, metatarsos, patela, colo do fêmur, mas pode aparecer em outras áreas. Em última análise, qualquer osso sujeito a sobrecarga mecânica pode ser suscetível a essa lesão. É uma fratura que surge gradativamente.

Em certas regiões, onde há risco de quebra óssea, é muito importante fazer um diagnóstico precoce, exigindo exames de imagem mais avançados do que a radiografia, como ressonância magnética ou cintilografia óssea.

O tratamento que recebem é semelhante a outras fraturas, pois o osso tem capacidade de se regenerar, embora as recuperações tendam a ser mais lentas. Por esse motivo, a grande maioria é tratada com terapias conservadoras (repouso e reabilitação) e a imobilização nem sempre é necessária. A cirurgia só é usada quando há risco de uma grande fratura.