Os 7 tipos de fraturas (causas, sintomas e gravidade) - Médico - 2023


medical

Contente

Todos nós temos um amigo, familiar ou amigo que quebrou um osso e, se não, possivelmente foi você quem teve um dia ruim e quebrou um braço ou uma perna. Embora as fraturas ósseas doam muito, causem inchaço ou pareçam volumosas, a maioria pode ser resolvida com bom repouso e boa reabilitação.

Mas o que exatamente é uma fratura? Simplesmente é a ruptura total ou parcial do ossoNão importa se é apenas uma pequena rachadura ou uma grande quebra. Eles podem ser causados ​​por causas muito diferentes. Mais comumente, é devido a um acidente, uma queda forte ou uma lesão esportiva.

A maioria das fraturas cura bem e causa poucos problemas, mas o tempo que leva para cicatrizar varia, dependendo de muitos fatores, incluindo a idade do paciente, o tipo e a gravidade da lesão e a presença de outras condições. No artigo de hoje revisaremos os principais tipos de fraturas.


  • Para saber mais: "As 13 partes dos ossos (e características)"

Quais são os sintomas das fraturas ósseas?

Cada fratura é diferente e seus sintomas dependem muito do tipo de trauma, sua localização e estado de saúde anterior da pessoa. No entanto, existe um conjunto de sinais que são comuns em todas as fraturas que são útil saber se devemos ir a um hospital. Vamos ver o que são.

  • Dor: É o sintoma principal e geralmente está localizado no ponto de fratura. Aumenta consideravelmente com a menor tentativa de mobilizar a área afetada e ao exercer pressão (mesmo que muito leve).
  • Impotência funcional: É a incapacidade de realizar as atividades em que o osso normalmente intervém.
  • Deformidade: Depende muito do tipo de fratura, mas algumas apresentam deformidades tão características que os especialistas bastam em sua observação para descobrir qual osso foi fraturado.
  • Hematoma: É produzido pela lesão dos vasos sanguíneos que irrigam o osso.
  • Febre: Às vezes, especialmente em fraturas graves, a febre pode aparecer sem qualquer infecção. A febre pode ser devida à inflamação dos tecidos circundantes.

Vá ao pronto-socorro mais próximo se sentir muita dor ou inchaço ou se não puder mover ou usar a parte do corpo que foi ferida.


  • Recomendamos que você leia: "As 10 doenças ósseas mais comuns"

Que tipos de fratura existem?

Dependendo do tipo de trauma, ossos podem ser quebrados de maneiras diferentes. Às vezes, os fragmentos ósseos estão alinhados e muito retos. Mas geralmente eles são curvos, torcidos, separados ou empilhados. Às vezes, seu osso se quebra em muitos pedaços muito pequenos.

Além disso, o profissional médico usa muitos termos para descrever as diferentes fraturas ósseas, o que significa que sua classificação pode ser muito extensa. Neste artigo conheceremos os principais tipos de fratura, entendendo suas causas para melhor diferenciá-las.

1. Fratura simples

Como o próprio nome sugere, envolve apenas uma linha de fratura, portanto, o osso se parte apenas em uma parte, gerando dois fragmentos. O osso permanece em posição sem se deslocar ou causar mais lesões, sendo considerada uma fratura estável. Geralmente, é causado por uma pancada direta no osso. As fraturas transversais, lineares e oblíquas se enquadram neste grupo (diferem no ângulo e na posição que ocupam em relação ao longo eixo do osso).


São facilmente reduzidos (procedimento em que são ajustados fragmentos ósseos), o que facilita seu tratamento e tem prognóstico favorável. O tratamento é baseado no repouso e em técnicas conservadoras como o tratamento ortopédico: técnicas não invasivas que buscam imobilizar a parte afetada por meio do uso de talas como escaloyas ou outros dispositivos. O objetivo desse tratamento é manter as pontas da fratura em contato para permitir que o tecido cicatricial forme um calo que funde as duas pontas.

  • Recomendamos que você leia: "As 15 lesões mais comuns entre jogadores de basquete"

2. Fratura cominutiva

Este tipo de fratura ocorre quando o osso se quebra em mais de duas partes e muitos pedaços caem, como se fosse vidro quebrado. É preciso muita força para que ocorram e geralmente são causados ​​por traumas muito graves, como um acidente de carro ou uma queda. Esta é uma fratura séria.

Esse tipo de fratura, por sua vez, pode ser classificada como fratura de fragmento de borboleta ou fratura segmentar. A fratura do fragmento de borboleta é caracterizada pelas peças em forma de cunha, enquanto na segmentar duas linhas da fratura isolam um segmento ósseo do restante do osso.

A complicação típica desse tipo de fratura é a necrose, pois a vascularização de um fragmento ósseo pode ser interrompida. Geralmente leva tempo para cicatrizar e, às vezes, a cirurgia é necessária para ressecar pequenos fragmentos para evitar complicações e promover a osteossíntese entre fragmentos saudáveis ​​para uma cura adequada.

  • Recomendamos que você leia: "As 10 lesões mais comuns entre jogadores de futebol"

3. Fratura em espiral

Também chamada de fratura por torção, dependendo de suas causas, a linha de fratura desenha uma espiral na superfície externa do osso. O osso se divide em duas ou três partes grandes e nenhum fragmento pequeno é gerado. Afeta principalmente os ossos longos, como o úmero e a tíbia.

Esse tipo de fratura ocorre como consequência da aplicação de uma torção no osso, de forma que o osso tende a se torcer até que a força aplicada ultrapasse a resistência elástica do osso. Um exemplo claro desse mecanismo é encontrado nas fraturas da tíbia, nas quais a perna gira sobre si mesma e o pé permanece imóvel no solo.

Embora sejam fraturas raras, são muito difíceis de reduzir e podem comprometer os vasos sanguíneos ou nervos circundantes. Por este motivo, são necessárias várias semanas ou meses de tratamento ortopédico.

  • Recomendamos que você leia: "As 15 lesões mais comuns entre jogadores de tênis"

4. Fratura exposta

Esta fratura ocorre quando a ponta afiada de um osso quebrado perfura a pele e a quebra. Freqüentemente, o osso entra novamente e há apenas um pequeno corte. Mas às vezes o osso se projeta e se torna visível.

Portanto, fratura exposta é aquela em que, além da fratura óssea, há lesão da pele ou dos tecidos adjacentes, o que estabelece uma comunicação entre a fratura e o exterior, com todo o risco de contaminação que acarreta: Pode permitir microorganismos e sujeira entram no interior do osso quebrado e causam uma infecção óssea, impedindo a cura da fratura.

Esse tipo de fratura geralmente ocorre quando a pessoa sofre um trauma cuja intensidade ultrapassa a capacidade de suporte do osso. Mas também pode ser o resultado de um impacto de um objeto que atinge o osso e o fratura, como uma bala. Nestes casos, a ferida não precisa estar no mesmo nível da fratura óssea, embora deva estar no mesmo segmento corporal.

Em ambos os casos, a principal complicação é que o osso exposto infecciona, que pode levar à sepse e osteonecrose, que pode comprometer a consolidação óssea e pode levar à perda do membro. Por esse motivo, as fraturas expostas são uma emergência médica e o início do tratamento deve ser rápido e adequado para minimizar o risco de complicações.

  • Recomendamos que você leia: "Os 12 principais perigos e riscos da corrida"

5. Fratura fechada

Em contraste com as fraturas expostas, as fraturas fechadas são caracterizadas por não apresentar feridas que comuniquem o foco da nota fiscal com o exterior. Embora possam existir feridas em algumas fraturas expostas, elas são superficiais e não apresentam risco sério de infecção.

Para que esse tipo de fratura ocorra, é necessário que o osso receba um trauma com uma intensidade maior do que ele é capaz de suportar, algo semelhante ao que acontece com as fraturas expostas.

Porém, traumas graves nem sempre são necessários, pois podem ser causados ​​por outras patologias que afetam os ossos, como neoplasias ou osteoporose (que costuma ser a causa mais comum). Nesses casos, os ossos são fraturados por trauma de baixa intensidade.

Seu sinal mais visível é a deformidade da parte afetadapois a quebra do osso faz com que as outras partes do corpo associadas ao osso em questão sejam desalojadas.No entanto, dependendo de onde a fratura ocorre, como na pelve ou úmero, um raio-X ou tomografia computadorizada pode ser necessário para detectá-la.

As fraturas fechadas não são em si uma emergência médica, a menos que haja evidências de lesão vascular. Mesmo assim, recomenda-se a transferência para centro especializado para evitar o aparecimento de complicações.

O tratamento conservador e ortopédico costuma ser o mais recomendado nesse tipo de fratura, com exceção das complicações ou lesões múltiplas que requerem intervenção cirúrgica.

6. Fratura em galho verde

É considerada uma fratura incompleta, pois apenas um lado do osso é fraturado e o osso dobra. Assemelha-se à quebra de um galho de uma árvore jovem e são fraturas que ocorrem principalmente em crianças, onde apesar do fraco desenvolvimento do tecido ósseo (em termos de calcificação e resistência), os ossos se estilhaçam.

São fáceis de reduzir por não haver deslocamento, mas o problema nesse tipo de fratura é que existe o risco de fratura constante devido à alta elasticidade dos ossos dos bebês. Geralmente ocorrem em decorrência de quedas, sendo as fraturas de braço mais comuns do que as de perna, pois a reação usual é esticar os braços para amortecer a queda.

Seu tratamento é baseado no repouso e imobilização do osso afetado com uma tala para unir as partes fissuradas do osso para que possam cicatrizar. O risco desses tipos de fraturas é maior em crianças pequenas (menores de dez anos), pois têm os ossos mais moles. Uma das complicações é que o osso quebra completamente, daí a importância de um bom tratamento.

7. Fratura por estresse

É um tipo de fratura pouco conhecido e Ocorre devido ao movimento repetitivo que enfraquece gradativamente a estrutura óssea até que ela a lesa e ocorra a fratura. Portanto, não há história de trauma agudo. É bastante comum em corredores, jogadores de futebol ou em mulheres que praticam esportes profissionalmente. Sobre este último ponto, há estudos que relacionam amenorréia e descalcificação com maior risco de sofrê-las. Da mesma forma, acontece com os militares ou pessoas que exercem ofícios onde seus ossos estão sujeitos a forte estresse.

Freqüentemente, há um desequilíbrio entre a intensidade física e a capacidade do osso de suportar essa atividade. É um mecanismo repetitivo que no final, devido ao cansaço, acaba danificando o osso. Às vezes também acontece que o osso tem pouca capacidade para suportar essas cargas (osteopenia, osteoporose e desnutrição podem ser fatores predisponentes).

A fratura por estresse geralmente aparece na tíbia, metatarsos, patela, colo do fêmur, mas pode aparecer em outras áreas. Em última análise, qualquer osso sujeito a sobrecarga mecânica pode ser suscetível a essa lesão. É uma fratura que surge gradativamente.

Em certas regiões, onde há risco de quebra óssea, é muito importante fazer um diagnóstico precoce, exigindo exames de imagem mais avançados do que a radiografia, como ressonância magnética ou cintilografia óssea.

O tratamento que recebem é semelhante a outras fraturas, pois o osso tem capacidade de se regenerar, embora as recuperações tendam a ser mais lentas. Por esse motivo, a grande maioria é tratada com terapias conservadoras (repouso e reabilitação) e a imobilização nem sempre é necessária. A cirurgia só é usada quando há risco de uma grande fratura.