Acinetobacter baumannii: características, morfologia, sintomas - Ciência - 2023

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Acinetobacter baumannii É uma bactéria gram-negativa, pertencente à ordem das Pseudomonas. Ao longo de sua história taxonômica, foi localizado nos gêneros Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea Y Achromobacter, até ser colocado em seu gênero atual em 1968.

PARA. Baumannii é uma bactéria patogênica, considerada a espécie mais frequentemente implicada em infecções dentro de seu gênero. Foi identificado como estando envolvido em vários tipos de infecções, como septicemia, pneumonia e meningite.

É um parasita oportunista com significativa incidência em doenças hospitalares ou nosocomiais. A transmissão por ventilação mecânica tem sido apontada como importante causa de contágio, principalmente em Unidades de Terapia Intensiva.

Apesar de ser considerado um patógeno de baixo grau, tem a capacidade de aumentar sua virulência em cepas envolvidas em infecções frequentes. Tem uma grande capacidade de desenvolver resistência e multirresistência aos antibióticos.

Nos hospitais é transmitida principalmente pelo contato da equipe, pela utilização de materiais hospitalares contaminados e também pelo ar em curtas distâncias.

A Organização Mundial da Saúde inclui A. baumannii em uma lista de patógenos resistentes para os quais novos antibióticos são necessários com urgência, atribuindo-lhe a categoria 1, com prioridade crítica.

Características de Acinetobacter baumannii

Todas as espécies do gênero Acinetobacter apresentam ampla distribuição em diferentes nichos naturais. A. baumannii pode habitar naturalmente a pele de pessoas saudáveis, podendo colonizar superfícies mucosas, o que constitui um importante reservatório epidemiológico. No entanto, o habitat de A. baumannii é quase exclusivo para ambientes hospitalares.

Essas bactérias não têm flagelos ou estruturas usadas para locomoção. No entanto, eles conseguem movimento por meio de estruturas que permitem que eles se estendam e se retraiam, e por meio de mecanismos químicos como a excreção de um filme de um exopolissacarídeo de alto peso molecular por trás da bactéria.

A. baumannii Pode colonizar um grande número de ambientes vivos ou inertes e tem uma grande capacidade de sobreviver em superfícies artificiais por um longo período de tempo.

Essa capacidade se deve possivelmente à sua capacidade de resistir à desidratação, de utilizar várias fontes de carbono por meio de várias vias metabólicas e à possibilidade de formação de biofilmes. Por esse motivo, é comum encontrá-lo em equipamentos hospitalares, como cateteres e aparelhos de ventilação mecânica.

Morfologia

A. baumannii é um cocobacilo, de formato intermediário entre cocos e bastonetes. Eles medem 1,5 a 2,5 por 1 a 1,5 mícron quando as populações estão em uma fase logarítmica de crescimento. Eles são mais esféricos quando atingem a fase estacionária.

Metabolismo

As bactérias A. baumannii não é um fermentador de glicose; É estritamente aeróbio, ou seja, necessita de oxigênio para seu metabolismo.

As espécies do gênero Acinetobacter são os únicos da família Moraxellaceae que não possuem oxidases do citocromo c, para os quais apresentam resultados negativos nos testes de oxidase.

A. baumannii Cresce a temperaturas que variam entre 20 e 44ºC, sendo a sua temperatura ótima entre 30 e 35ºC.

Resistência a antibióticos

A geração constante de resistência aos antibióticos não só torna o tratamento e controle das infecções causadas por A. baumannii, mas também promove a seleção de cepas multirresistentes endêmicas e epidêmicas.

Alguns mecanismos intrínsecos de A. baumannii, que promovem resistência aos antibióticos:

A presença de As β-lactamases conferem resistência aos b-lactamas.
A produção de enzimas específicas, como a amoniglucosídeo-3'-fosfotransferase VI, inativa a amicacina.
A presença de oxacilinase OXA-51 hidrolisa penicilinas e carbapenêmicos.
A presença e a superexpressão das bombas de refluxo, que são bombas que expulsam da célula pequenas moléculas que conseguem penetrar no citoplasma, reduzindo assim sua suscetibilidade aos antibióticos.

Os biofilmes gerados por A. baumannii alteram o metabolismo dos microrganismos, reduzindo sua sensibilidade aos antibióticos, além de fornecer uma barreira física contra grandes moléculas e prevenir a desidratação de bactérias.

Patologias

A. baumannii coloniza um novo hospedeiro pelo contato com pessoas infectadas ou com equipamentos médicos contaminados. Em primeiro lugar, essa bactéria se fixa à pele e às superfícies mucosas. Para se reproduzir, ele deve sobreviver a agentes antibióticos e inibidores e às condições dessas superfícies.

O aumento do número de bactérias nas superfícies mucosas, principalmente em condições de internação em contato com cateteres intravasculares ou tubos endotraqueais, pode aumentar o risco de infecção do trato respiratório e da corrente sanguínea.

Pneumonia adquirida em hospital é a mais comum das infecções causadas por A. baumanii. Comumente contraída em Unidades de Terapia Intensiva, por pacientes recebendo respiração assistida mecanicamente.

A. baumanii também causou grandes problemas de infecção em militares com traumas do pós-guerra, especificamente no Iraque e no Afeganistão. Especificamente, para osteomielite e infecções de tecidos moles, que podem causar necrose e celulite.

Também existem riscos de meningite por A. baumanii em pacientes em recuperação de neurocirurgia.

Indivíduos suscetíveis a infecções por A. baumanii Incluem aqueles que já foram submetidos ao uso de antibióticos, grandes cirurgias, queimaduras, traumas, imunossupressão ou uso de dispositivos médicos invasivos, principalmente ventilação mecânica, em Unidades de Terapia Intensiva.

Sintomas

Não há sintomatologia específica de infecções por A. baumanii. Cada uma das diferentes infecções produzidas por esta bactéria tem seus próprios sintomas característicos.

Em geral, os sintomas de infecções que podem envolver A. baumanii ou outras bactérias oportunistas, como Klebsiella pneumoniae Y Streptococcus pneumoniaeEles podem incluir febre, calafrios, erupção na pele, dor ao urinar, necessidade urgente de urinar com frequência, confusão ou estados mentais alterados, náusea, dor muscular, dor no peito e tosse.

Tratamento

Antibióticos para tratar infecções por A. baumannii são extremamente limitados, devido à grande capacidade de aquisição de resistores e multirresistências. Por esse motivo, é importante determinar a suscetibilidade de cada cepa aos diferentes antibióticos para garantir a eficácia de cada tratamento.

Dada a resistência aos carbapenêmicos, tem-se recorrido ao uso de polimixinas, especificamente colistina, apesar de apresentarem um índice de resistência relativamente baixo e seus efeitos colaterais sobre os rins.

No entanto, cepas resistentes à colistina já foram detectadas. Como alternativa à resistência a esses antibióticos, a terapia combinada tem sido usada.

Referências

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